QUEIMADURAS

Question 1

QUERIMADURAS SAO FERIDAS TRAUMATICAS

CAUSADAS POR AGRESSOES PROVENIENTES DE AGENTES

TERMICOS - QUIMICOS - ELETRICOS - RADIOATIVOS

Question 2

ESSES AGENTES SAO CAPAZ DE PRODUZIR CALOR EXCESSIVO QUE DANIFICA OS TECIDOS CORPORAIS E ACARRETA A MORTE CELULAR

DESTOI, PARCIAL OU TOTALMENTE A PELE E ANEXOS.

ACOMETE INCLUSIVE AS CAMADAS MAIS PROFUNDAS COMO TECIDO SUBCUTANEO, MUSCULOS, TENDOES E OSSOS

Question 3

A PELE ATUA COMO UMA BARREIRA PROTETORA CONTRA A ATUAÇÃO DE AGENTES

FISICOS - QUIMICOS E BACTERIANOS

Question 4

ENTRE OS ORGAOS ATINGIDOS PELAS QUEIMADURAS, A PELE É A MAIS COMUNMENTE AFETADA

Question 5

QUEIMADURA DE PRIMEIRO GRAU.

AFETA SOMENTE A EPIDERME, GERALMENTE NAO FORMA BOLHAS MAS DE ACORDO COM HINKLE E CHEEVER PODE HAVER A PRESENÇA DE FLICTENA

APRESENTA HIPEREMIA, DOR LEVE, EDEMA E DESCAMA DE 4 A 6 DIAS

Question 6

QUEIMADURA DE SEGUNDO GRAU

ACOMETE EPIDERME E PARTE DA DERME COM FORMAÇÃO DE FLICTENAS

APRESENTA MUITA DOR.

SE FOR SUPERFICIAL: A BASE DA BOLHA É ROSEA UMIDA E DOLOROSA
SE FOR PROFUNDA: A BASE DA BOLHAÉ BRANCA, SECA, INDOLOR OU MENOS DOLOROSA

A RESTAURAÇÃO DA LESAO OCORRE ENTRE 7 A 21 DIAS

Question 7

QUEIMADURA DE TERCEIRO GRAU:

ACOMETE EPIDERME, DERME E ESTRUTURAS PROFUNDAS.

HA PRESENÇA DE PLACA ESBRANQUIÇADA OU ENEGRCIDA, TEXTURA CORIACEA.

É INDOLOR

NAO REEPITELIZA E NECESSITA DE ENXERTIA DE PELE QUE É INDICADA TAMBEM PARA 2 GRAU PROFUNDO

Question 8

SUPERFICIE CORPORAL QUEIMADA ADULTO

CABEÇA E PESCOÇO - ANTERIOR E POSTERIOR : 9%
TRONCO ANTERIOR : 18%
TRONCO POSTERIOR: 18%
MMSS: 9% CADA - 4,5% ANTERIOR E POSTERIOR
MMII: 18% CADA
GENITALIA: 1%

Question 9

SUPERIFICIE CORPORAL QUEIMADA CRIANÇA
CABEÇA E PESCOÇO: ANTERIOR E POSTERIOR : 18%
TRONCO ANTERIOR: 18%
TRONCO POSTERIOR : 18%
MMSS: 9% CADA
MMII: 13,5% CADA
GENITALIA: 1%

Question 10

NO CALCULO DA SUPERFICIE CORPORAL QUEIMADA, AS AREAS DE QUEIMADURA SUPERFICIAL NAO DEVEM SER CONSIDERADAS

Question 11

GRAVIDADE DAS QUEIMADURAS.

DEPENDE DE DIVERSOS FATORES, ENTRE ELES:

EXTENSÃO
COMORBIDADE
ORGA ATINGIDO (NOBRE)
PROFUNDIDADE
LESAO INALATORIA
QUEIMADURA CIRCULAR
TRAUMA
FAIXA ETARIA
QUEIMADURA ELETRICA E QUIMICA

Question 12

A GRAVIDADE DA LESÃO É DETERMINADA POR

EXTENSÃO/PROFUNDIDADE >20% DA SUPERFICIE CORPORAL QUEIMADA EM ADULTOS E 10% EM CRIANÇAS

IDADE: <3 OU >65

PRESENÇÃ DE LESAO INALATORIA
POLITRAUMA E DOENÇA PREVIA ASSOCIADA
QUEIMADURA QUIMICA
TRAUMA ELETRICO
QUEIMADURA DE AREAS NOBRES
VIOLENCIA, MAUSTRATOS, SUICIDIO ENTRE OUTROS

Question 13

ROUQUIDÃO, TOSSE SECA, ESCARRO COM FULIGEM SAO INDICADORES DE POSSIVEIS LESOES PULMONARES

Question 14

MANEJO DAS QUEIMADURAS NO PRE-HOSPITALAR
DE ACORDO COM O PROTOCOLO XABCDE DO PHTLS

X- DEVE-SE LEVAR EM CONSIDERAÇÃO LESOES QUE AMEAÇEM A VIDA, QUE NESSE CASO É A HEMORRAGIA CAUSADA POR ALGUMA LESAO TRAUMATICAE NAO PELA QUEIMADURA

Question 15

MANEJO DAS QUEIMADURAS NO PRE-HOSPITALAR
DE ACORDO COM O PROTOCOLO XABCDE DO PHTLS

A: INICIALMENTE DEVE ADMNISTRAR OXIGENIO UMIDIFICADO A 100% A TODOS OS PACIENTES QUANDO NAO HOUVER SINAIS EVIDENTES DE SOFRIMENTO RESPIRATORIO.

A INTUBAÇÃO ENDOTRAUQEL É NECESSARIA PARA PACIENTES EM SOFRIMENTO RESPIRATORIO AGUDO, AUMENTO DO ESFORÇO RESPIRATORIO E QUEIMADURAS EM REGIAO DE FACE E PESCOÇO

Question 16

MANEJO DAS QUEIMADURAS NO PRE-HOSPITALAR
DE ACORDO COM O PROTOCOLO XABCDE DO PHTLS

b - NO CASO DE QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAL NA PARDE TORACICA, HA A REDUÇÃO PROGRESSIVA DA EXPANSÃO DA PAREDE TORACIA ATE O PONTO EM QUE ISSO INIBE A CAPACIDADE DE RESPIRAÇÃO DO PACIENTE.

NESSE CASO DEVE SER REALIZADOS ESCAROTOMIAS IMEDIATAS NA PAREDE TORACICA

Question 17

MANEJO DAS QUEIMADURAS NO PRE-HOSPITALAR
DE ACORDO COM O PROTOCOLO XABCDE DO PHTLS

C- NAS QUEIMADURAS QUE ATINGEM MAIS DE 20% DE SCQ TOTAL, DEVEM SER ESTABELECIDOS 2 CATETERES IV DE GROSSO CALIBRE, OU INTRA OSSEO

Question 18

MANEJO DAS QUEIMADURAS NO PRE-HOSPITALAR
DE ACORDO COM O PROTOCOLO XABCDE DO PHTLS

D - AVALIAR DEFICITS NEUROLOGICOS RELACIONADOS AS TOXINAS INALADAS E IDENTIFICAR E IMOBILIZAR FRATURAS DE OSSEOS LONGOS APOS APLICAÇÃO DE PROTEÇÃO ESTERIAL DE CURATIVO LIMPO NA SUPERFICIE QUEIMADA

Question 19

MANEJO DAS QUEIMADURAS NO PRE-HOSPITALAR
DE ACORDO COM O PROTOCOLO XABCDE DO PHTLS

E - A PRIORIDADE É A EXPOSIÇAÕ TOTAL DA VITIMICA, COM RETIRADA DE TODAS AS ROUPAS JOIAS. E COM AS VITIMIDAS DE QUEIMADURA CORREM RISCO DE HIPOTERMIA, DEVE-SE PRESERVAR SUA TEMPERTURA CORPORAL USANDO MANTAS TERMICAS

Question 20

A FORMULA DE PARKLAND DIZ RESPEITO A REPOSIÇÃO VOLEMICA DE ACORDO COM A PORCENTAGEM DE SUPERFICIE CORPORAL QUEIMADA

METADE DA INFUSAO DEVE SER ADMINITRADA NAS PRIMEIRAS 8 HORAS E A SEGUNDA METADE NAS 16 HORAS RESTANTES

Question 21

FORMULA DE PARKLAND

PARA ADULTO E PESSOAS >14 ANOS

2ML X SCQ X PESO

Question 22

FORMULA DE PARKLAND
PARA PESSOAS <14 ANOS OU <30KG

3ML X SCQ X PESO

Question 23

FORMULA DE PARKLAND
PARA QUEIMADURAS ELETRICAS

4ML X SCQ X PESO

Question 24

INFECÇÃO EM QUEIMADURAS

SAO CONSIDERADOS SINAIS E SINTOMAS SUJESTIVOS DE INFECÇÃO EM QUEIMADURAS

MUDANÇA DA COLOIRAÇÃO DA LESÃO
EDEMA DE BORDAS DAS FERIDAS OU DO SEGMENTO CORPOREO AFETADO
APROFUNDAMENTO DAS LESOES
DESCOLAMENTO PRECOCE DA ESCARA SECA E TRANSFORMAÇÃO EM ESCARA UMIDA
MUDANÇA DE ODOR
COLORAÇÃO HEMORRAGICA SOBRE ESCARA
CELULITE AO REDOR DA LESAO
VASCULITE NO INTERIOR DA LESAO
AUMENTO OU MODIFICAÇÃO DA QUEIXA DOLOROSA

Question 25

O cianeto de hidrogênio é liberado quando há queima de produtos plásticos ou poliuretano; nos casos de suspeita ou intoxicação confirmada, além das medidas de suporte clínico, o antídoto, que é a hidroxicobalamina, deve ser administrada.

Deve-se obter, preferencialmente, acesso venoso periférico e calibroso, mesmo em área queimada

deve - se lavar a queimadura e depois aplicar compressas SECAS e ESTEREIS e NÃO ADERENTES.

Question 26

Considera-se como grande queimado, os casos nos quais se têm queimaduras de segundo grau em mais de 20% da superfície corporal queimada e queimadura de terceiro grau com mais de 10% de superfície corporal queimada