Queimaduras Flashcards
Critérios de transferência para Unidade de Queimados
• Queimadura de 2 grau > 10% de SCQ
• Queimou face, mão, pé, genitália/ períneo, articulação
• Queimadura de 3 grau
• Queimadura elétrica
• Queimadura química
• Lesão por inalação
• Paciente com comorbidades
• Crianças
Não há id de atb MAS
Curativos com atb tópicos (sulfadiazina de prata) podem ser utilizados
Queimadura elétrica, PRIORIDADE
Hidratação vigorosa
Risco de: rabdomiolise e insuficiência renal
Queimadura química oftalmológica
Emergencial: Irrigação abundante e imediata com solução salina ou RL por, pelo menos, 30 min para alcançar ph neutro
Feridas crônicas degeneram em
Carcinoma ESPINOCELULAR secundário: úlcera de marjolin
Úlcera crônica sobre área cicatricial
Úlcera de Marjolin
Queimaduras de 1 grau
São restritas à epiderme
Queimadura de 2 grau
Derme
Com bolhas
Empalidecem a compressão
Queimadura de 3 grau
Acometem a espessura total da derme
Pode atingir subcutâneo
Pouco vascularizaras
Indolores ou pouco dolorosas
Maior resistência à corrente elétrica
Ossos e gordura
Tendões
Pele
Músculos
Vasos
Nervos
Indicação de IOT no paciente queimado
Rouquidão, estritor, uso músculo acessório e retração esternal: Sinal de obstrução de via aérea
Extensão da queimadura > 40%
Face extensa
Dentro da boca
Edema facial importante
Deglutição difícil (sialorreia)
Glasgow <8
Via parenteral para infusão de volume
Acesso periferico
Ulceras de estresse em pacientes grandes queimados
De estômago
Curling
TTM: Bloqueadores H2, ibp ou sucralfato
Dieta nasogástrica tb reduz esse tipo de lesão
Complicações relacionadas a traumas elétricos
Insuficiência renal secundária à rabdomiolise e mioglobinuria
Arritmia cardíaca
Síndrome compartimental
Achado clínico de mioglobinúria
Urina cor castanho- avermelhado