¿Qué es la ictericia Flashcards
Coloración amarillenta de la piel y las mucosas causada por el depósito de bilirrubina.
¿Qué es la ictericia?
Coloración amarillenta de la piel y las mucosas causada por el depósito de bilirrubina.
¿Qué es la pseudoictericia?
Es cuando la piel torna un color amarillo por el consumo excesivo de betacarotenos en la dieta.
Además de la ictericia, la piel se tiñe de amarillo en:
La carotenodermia, con el consumo del fármaco llamado quinacrina o al exponerse excesivamente a los fenoles.
¿Cuándo es clínicamente detectable la ictericia?
Si la bilirrubina es superior a 23 mg/dl (3,451 micro mol/L).
Para detectar aumentos ligeros de bilirrubina, qué se debe examina primero?
Las escleróticas, ya que tiene afinidad especial por la bilirrubina por su riqueza en elastina.
¿Qué se examina secundariamente si hay sospecha de ictericia en escleróticas?
Región sublingual.
En caucásicos, la ictericia de larga evolución puede incluso tomar una coloración verdosa, esto es: V o F
Verdadero
¿Cuánto es la producción diaria de bilirrubina?
200-300 mg.
¿Qué es la bilirrubina?
Es un pigmento tetrapirrólico producido durante la degradación del grupo hemo.
¿Dónde se forma la bilirrubina?
En las células reticuloendoteliales en bazo, hígado y algunos casos médula ósea.
¿Cuál es la enzima que cataliza la oxidación del grupo hemo?
Hemoxigenasa.
Productos finales de la oxidación del grupo hemo:
Biliverdina, hierro y monóxido de carbono.
¿Cuál es la enzima que reduce a la biliverdina?
Biliverdina reductasa.
Producto final de la reducción de biliverdina:
Bilirrubina indirecta o no conjugada.
¿A qué proteína se una la bilirrubina no conjugada hidrófoba para transportarse por la sangre hacía el hígado?
Albumina
¿En qué momento se convierte la bilirrubina indirecta en bilirrubina directa?
Al llegar al hígado y penetrar en los hepatocitos.
¿Qué enzima conjuga la bilirrubina en el hígado y la solubiliza?
Transferasa de difosfato de uridina-glucuronosilo (UDPGTP)
Producto final de la conjugación de bilirrubina:
Monoglucurónido de bilirubina, diglucurónido de bilirrubina.
La bilirrubina conjugada excretada en la bilis pasa después al duodeno y a la parte proximal del intestino delgado sin ninguna transformación y al llegar al íleon se hidroliza en bilirrubina no conjugada, esto es: V o F
Verdadero
¿Qué bacterias hidrolizan la bilirrubina no conjugada en su trayecto por el intestino?
β-glucuronidasas bacterianas.
10-20% de la bilirrubina no conjugada se elimina por las heces como urobilinógeno, esto es: V o F
Falso// 80%-90% se elimina por las heces como estercobilina y menos de 3 mg/100 ml se filtra por riñón y se excreta en orina como urobilinógeno,
¿Cuánto es el porcentajes de bilirrubina que se somete a ciclos enterohepáticos?
10%-20%
¿Porqué se puede dar una hiperbilirrubinemia?
puede provenir de anomalías en la formación, transporte, metabolismo o excreción de bilirrubinas.
Características principales de hiperbilirrubinemia no conjugada
-Color de heces y orina normal.
-Ictericia leve.
-Hiperbilirrubinemia indirecta sin bilirrubinemia en orina (color oscuro)
-En trastorno hemolíticos ocurre esplenomegalia.
