Quais são as indicações para o DEA (desfibrilador externo automático)? Flashcards
Quais são as indicações para o DEA (desfibrilador externo automático)?
Taquicardia ventricular e fibrilação ventricular.
OBS: AESP não é indicativa de DEA. Nesse caso, indica-se drogas vasoativas como adrenalina (1 ml a cada 3 min)
Há diversas manobras que visam manter a via aérea pérvea, pois pode ocorrer obstrução dessa via (língua pode cair e obstruir a hipofaringe, por corpo estranho etc). Descreva a manobra de CHIN LIFT.
CHIN LIFT: inclinação da cabeça e elevação do mento.
- Manter o controle cervical com uma das mãos posicionada sobre a região frontal da
vítima - Posicionar o polegar da outra mão no queixo e o indicador na face inferior do corpo
da mandíbula pegar o resto - Pinçar e tracionar anteriormente a mandíbula, promovendo movimento discreto de
extensão da cabeça, o suficiente para liberar as vias aérea
Há diversas manobras que visam manter a via aérea pérvea, pois pode ocorrer obstrução dessa via (língua pode cair e obstruir a hipofaringe, por corpo estranho etc). Descreva a manobra de JAW-THRUST.
JAW-THRUST: não mobiliza a coluna cervical, promove a desobstrução das vias aéreas por projetar a mandíbula anteriormente, deslocando também a língua.
- Apoia a região tenar da mão sobre a região zigomática da vítima, bilateralmente, estando posicionado na sua “cabeceira”
- Colocar a ponta dos dedos indicador e médio atrás do ângulo da mandíbula, bilateralmente; exercendo força suficiente para deslocá-la anteriormente
- Apoiar os polegares na região mentoniana, imediatamente abaixo do lábio inferior, e promover a abertura da boca.
O que é uma via aérea definitiva?
Via aérea definitiva é qualquer tubo endotraqueal com cuff insuflado abaixo das cordas vocais, independente de ser cirúrgica ou não
Caracterize a cânula nasofaríngea.
consiste em um tubo macio com 15 cm de comprimento de borracha ou plástico indicado em pacientes com trismo (constrição mandibular involuntária).
OBS: Tem que ter certeza que o paciente não tem lesão de base de crânio. São cânulas para permeabilizar a via aérea, NÃO É DEFINITIVA.
A cânula de GUEDEL é uma cânula orofaríngea. Caracterize-a.
é feita de plástico ou borracha e evita a queda da língua sobre a parede posterior da faringe, além de permitir a aspiração de secreções na cavidade oral (tem orifício interno) como sangue, vômito etc. É empregada mais em emergências.
Caracterize o dispositivo de via aérea supraglótica.
É um tubo nasogástrico multilumen que está acima das cordas vocais.Não é via aérea definitiva.
OBS: Antes de entubar o paciente e insuflar teste o cuff para ver se está funcionando e não está furado. via aérea definitiva é uma via que está dentro da traquéia.
Descreva a máscara laríngea.
Não é uma via aérea definitiva, sendo também supraglótica.
O que é uma via aérea definitiva? Quais são os seus tipos?
É a instalação do tubo endotraqueal com balonete (cuff) insuflado abaixo das cordas vocais, devidamente fixado com fita ou cadarço conectado a um sistema de ventilação assistida (mecânica) com aporte de oxigênio.
- endotraqueal
- tubo nasotraqueal
- via aérea cirúrgica
Quais são os principais achados clínicos para a realização de uma via aérea DEFINITIVA?
apnéia; proteção das vias aéreas inferiores contra aspiração de sangue, vômitos ou secreções (broncoaspiração); lesão por inalação de fumaça, queimadura com edema das vias aéreas superiores, fraturas faciais, convulsões persistentes, corpo estranho, obstrução da via aérea superior, TCE, Incapacidade de manter oxigenação adequada com uso de máscara de oxigênio
Quais são os principais achados clínicos para a realização de uma via aérea CIRÚRGICA (ex: traqueostomia ou cricotireoidostomia)?
Impossibilidade de intubação da traqueia Via aérea obstruída Edema de glote Fratura de laringe Hemorragia orofaríngea grave Tubo não puder ser colocado entre as cordas vocais Trauma grave de face
Quais são as indicações e vantagens da cricotireoidostomia?
Indicações: trismo, trauma facial grave, obstrução da glote, fratura da base do crânio – incapacidade de EOT (entubação orotraqueal). O objetivo é promover uma via aérea definitiva.
A principal vantagem deve-se ao fato da membrana cricotireóidea ser próxima da superfície cutânea
OBS: é contra-indicada em crianças menores de 12 anos por poder lesar as cordas vocais,além de ser contra-indicada em infecção da laringe, trauma laríngeo e tumores laríngeos (cordas vocais ainda amolecidas)
OBS: A cricotireoidostomia não é definitiva, fica até 72h e depois faz traqueostomia.
quais são as principais complicações da cricotireoidostomia?
Sangramento tosse Obstrução por sangue e secreção Infecção Deslocamento do tubo com falso trajeto Enfisema subcutâneo (ar entra dentro do tecido subcutâneo do paciente) Atelectasia por tubo inapropriado
Quais são as principais indicações da traqueostomia?
obstrução de vias aéreas superiores (corpo estranho), trauma cervical e facial, neoplasias comprimindo a via aérea, paralisia bilateral de cordas vocais, intubação orotraqueal prolongada, edema devido a queimaduras, infecções, anafilaxia, cirurgias da bucomaxilo e da otorrino, facilitar a aspiração das secreções das vias respiratórias, síndrome da apneia obstrutiva do sono intratável
Cite as principais cânulas para traqueostomia.
Metálicas (Jackson), plásticas (Portex,Shiley), silicone e nylon
