QUADRO CLÍNICO DO DERRAME PLEURAL Flashcards
APRENDIZADO
DERRAME PLEURAL
QUADRO CLÍNICO DO DERRAME PLEURAL :
- Tosse seca
- Dispneia
progressiva - Dor torácica ➔ DOR VENTILATÓRIO DEPENDENTE
DERRAME PLEURAL
Não há relação direta entre a dor torácica e o tamanho do derrame pleural .
Corrteo
DERRAME PLEURAL
SEMIOLOGIA DO DERRAME PLEURAL :
✔ MACICEZ À
PERCUSSÃO ➔ SOM CLARO TIMPâNICO
✔ MV ABOLIDO
✔ FTV ABOLIDO
DERRAME PLEURAL
Inspeção no derrame pleural :
Hemitórax abaulado, expansibilidade
diminuída ( não está entrando ar)
DERRAME PLEURAL
Palpação no derramepleural:
Expansibilidade reduzida, FTV abolido.
DERRAME PLEURAL
Percussão no derrame pleural :
Macicez. Presença do sinal de Signorelli.
SINAL DE SIGNORELLI➔PERCUSSÃO DA VÉRTEBRA ➔MACICEZ À PERCUSSÃO DA COLUNA VERTEBRAL
DERRAME PLEURAL
Ausculta no derrame pleural :
Murmúrio vesicular abolido.
Na zona de transição pode ocorrer broncofonia, egofonia e pectorilóquia.
DERRAME PLEURAL
INCIDÊNCI DE LAURELL
RADIGORAFIA LATERAL COM RAIOS HORIZONTAIS
LÂMINA MAIOR QUE 1 CM ➔DERRAME PUNCIONÁVEL
DERRAME PLEURAL
TORACOCENTESE É FEITA NA BORDA SUPERIOR DA COSTELA INFERIOR
CORRETO
DERRAME PLEURAL
CRITÉRIO DELIGHT:
DEFINE TRNASUDATO E EXSUDATO
TRANSUDATO➔AMARELO CITRINO ➔ POBRE EM PROTEÍNA E POBRE EM LDH
EXSUDATO ➔PLEURA INFLAMADA ➔ PROTEÍNA , CITOCINAS INFLAMATÓRIAS , LDH AUMENTADO
DERRAME PLEURAL
COMPLICAÇÕES DA TORACOCENTESE NO DERRAM PLEURAL :
- Pneumotórax
- Hemotórax
- Tosse / Dor torácica
- Reflexo vasovagal
- Edema de reexpansão ➔ geralmente em volumes maiores que 1500 ml ➔ alvéolo colabado ➔ abre rápid ➔pressão negativa intraalveolar ➔puxa o líquido para dentro do álveolo ➔edema agudo de pulmãO
DERRAME PLEURAL
cuidados para edema de reexpansão na toracocentese do derram pleural :
Retirar no máximo 1500 mL=
risco de edema de reexpansão!