QROCS Flashcards
Énumérez les critères de choix d’un antibiotique
- coût
- état du patient
- le germe en cause
- le foyer à traiter
- effets indésirables
Qu’est ce que le droit de substitution ? Existe-t-il un recours
Le droit de substitution est l’autorisation à substituer un médicament générique à celui prescrit, à condition que ce médicament soit dans le même groupe générique. Il existe bien un recours puisque le médecin prescripteur peut apposer la mention non substituable sur l’ordonnance, excluant ainsi ce droit de substitution.
Qu’est ce qu’une antibiothérapie probabiliste ?
Consiste en l’administration d’antibiotiques réalisée avant de connaître la nature et sensibilité des micro-organismes responsables de l’infection. Cette antibiothérapie a de fortes chances de couvrir les pathogènes à éliminer.
Décrivez succintivement les mécanismes de résistances aux antibiotiques
- Production enzymatique inactivant les antibiotiques
- Résistance par diminution de la perméabilité membranaire
- Résistance par modification de la cible
Dans quelles circonstances utilise-t-on la CMI ?
La CMI est utilisée pour mesure la sensibilité d’un agent pathogène à un traitement antibiotique. C’est la concentration minimale en antibiotique inhibant totalement la croissance d’une souche microbienne, nous permettant donc d’évaluer son efficacité pour augmenter le succès du traitement.
Énumérez les différentes Beta lactamines
- céphalosporines
- pénicillines
Énumérez les interactions médicamenteuses avec l’amoxicilline
- anticoagulants oraux
- tétracyclines
- allopurinol
- méthotrexate
- Probénécide
Qu’est ce que le quotient inhibiteur ?
= pourcentage de temps entre deux administrations successives pendant lesquelles les concentrations d’antibiotiques se situent au-dessus de la valeur de la CMI = rapport entre Cmax et CMI ou entre ASC et CMI
Pourquoi utilisez-vous le métronidazole ?
C’est un médicament que l’on utilise pour traiter des infections causée par certaines bactéries, notamment les anaérobies. Il est à la fois anti bactérien et anti parasitaire. Il est notamment recommandé pour le traitement d’infections dentaires sévères.
Quel est le principal effet indésirables des macrolides ? Pourquoi ?
Les macrolides provoquent des effets indésirables digestifs, soit «l’effet motiline-like». En effet, les macrolides agissent comme des ligands des récepteurs de la motiline sur les cellules musculaires lisses et les nerfs entériques. Les macrolides induisent une activité motrice péristaltique gastrique et intestinale.
Qu’est ce que l’effet Antabuse ?
Il s’agit d’une interaction médicamenteuse survenant lors de la prise d’alcool. L’effet Antabuse est caractéristique du disulfirame. Cet effet se caractérise par différents symptômes tels que: rougeur, étourdissements, nausées et vomissements, vasodilation, hypotension est céphalées
En cas d’allergie à l’amoxicilline, que proposez-vous à un patient ayant eu une rectocolite pseudo-membraneuse lors de la prise de clindamycine ?
On lui prescrit des tétracyclines.
En cas d’allergie aux céphalosporines, prescrirez-vous de ‘amoxicillin ? Pourquoi ?
Non puisque les céphalosporines et l’amoxicilline comportent des similitudes structurelles et appartiennent à la famille des Beta Lactamines. Il faut donc etre prudent ét éviter de prescrire de ‘amoxicillin pour réduire le risque de réaction allergique.
Chez un patient traité avec de l’allopurinol, quelles précautions prendre ?
Il faudra remplacer la prescription d’amoxicilline par un autre antibiotique afin d’éviter les interactions médicamenteuses pouvant être nocives.
Vous devez instaurer un traitement antibiotique chez un patient allergique à l’amoxicilline et aux macrolides, lincosamides et synergistines et qui projette un séjour au soleil. Quelles précautions prendre ?
Ne pas prescrire d’antibiotiques photosensibilisants;
- prescrire métronidazole ?
