Pytanka Flashcards
23 letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z trwającym od 7 dni katarem. Rozpoznano zapalenie zatok przynosowych i zalecone leczenie objawowe. W dniu dzisiejszym przyszła znowu z gorączką 39, wydzielina z nosa i silnym bólem zatoki szczękowej. Nie ma żadnych alergii. Co robisz?
Dajesz amoksycylinę
Najczęstszą infekcyjna przyczyna śmierci chyba szpitalna?
Zapalenie płuc
Jaka skala nie służy do oceny depresji?
AUDIT
Służą:
- Becka
- PQ9
- PQ2
Jaka skala do oceny uzależnienia od nikotyny
Fagerstroma
Czego nie ma w skali FRAX która ocenia ryzyko złamań osteoporotycznych
Przewlekłego stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych
Które to żywe szczepionki
rotawirusy, różyczka, gruźlica, Odra, świnka, ospa wietrzna
Dziecko 7 miesięczne było zaszczepione dzień wcześniej na WZW B i matka przyszła na szczepienie na drugie - na grypę. Czy można szczepić?
Tak, ale w inne miejsce
Jaki to drobnoustrój: przenosi się drogą kropelkowa, bezpośrednio i przez łożysko. Zakaźność w kontaktach domowych sięga 90%. Okres wylęgania to 10-21 dni. To człowiek jest jedynym rezerwuarem. Przebieg bezobjawowy jest rzadki.
Ospa wietrzna
Które z poniższych interwencji zmienia przebieg naturalny w POCHP
Zaprzestanie palenia
Co jest konieczne do rozpoznania POCHP?
Obturacja po podaniu wziewnego B2-mimetyku w badaniu spirometrycznym
Wszystkie kombinacje leków można stosować w leczeniu NT z wyjątkiem
inhibitory konwertazy angiotensyny+antagoniści receptora angiotensynowego + diuretyk tiazydowy
Charakterystycznym działaniem niepożądanym stosowania statyn jest
Uszkodzenie mięśni
24 latek przychodzi do lekarza z temp 39 C, ma powiększone węzły chłonne, nalot na migdałkach i nie kaszle. Mial reakcje natychmiastowa na penicyline. Co podasz?
Makrolid
Co nie skłania do wysłania pacjenta na gatroskopię (chyba) który ma zespół jelita drażliwego:
Zamierzona utrata 10kg masy
Czego nie ma w skali SCORE
Rozkurczowe ciśnienie tętnicze
Facet 47 lat miał przesiewowo zrobioną glukoza na czczo i wyszło mu 5,3 mmol/l. Co dalej?
Kolejne oznaczenie za 3 lata
Prawidłowy odruch/odruchy występujące w pierwszych miesiącach życia to
Moro, Galanta, asymetryczny odruch szyjny
Do leków stosowanych na III stopniu drabiny analgetycznej zalicza się
Wszystkie
Jaki patogen jest najczęstszą przyczyną zapalenia płuc u dorosłych
Streptococcus pneumoniane
Do typowych objawów paciorkowcowego zapalenia gardła zalicza się
nagły początek
Dziecko (chyba 2-letnie) oddaje 5-6 luźnych stolców, poza tym bez gorączki, nie wymiotuje, bez cech odwodnienia. Najwłaściwszym postępowaniem będzie
nawadnianie doustne w domu
Profilaktyka III rzędowa polega na
zapobieganie powikłaniom u osób chorych
W ostrym napadzie dny stawowej nie zastosujesz
allopurynolu
Najczęstszą chorobą układu ruchu w populacji polskiej jest
choroba zwyrodnieniowa stawów
Do chorób odtytoniowych nie zalicza się
żylaki kończyn dolnych
Najczęściej występujący czynnik ryzyka chorób sercowo naczyniowych w populacji polskiej
dyslipidemia
Które postępowanie ma wpływ na przebieg i czas trwania przeziębienia
nic nie wpływa na przebieg przeziębienia
Najczęstszy nowotwór u kobiet
pierś
Najwięcej zgonów u kobiet który nowotwór
płuca
Fałszywe o badaniach przesiewowych
cytologia co 5 lat
Szczepienie na koronawirusa, który to typ profilaktyki
pierwotna pierwszorzędowa
Jaką niebieską kartę dostaje ofiara do ręki
B
Ból kręgosłupa na stojąco mija gdy się siedzi
stenoza kanału kręgowego
Rumień zakaźny (dziecko z girlandowatą wysypką) - kiedy można do przedszkola
można od razu
Kiedy szczepienie MMR jeśli różyczka zdiagnozowana 5 tygodni temu, dziecko 13-14. miesiąc życia
szczep od razu na tej wizycie
POChP grupy wg GOLD: pacjent ma CAT>10, nie miał zaostrzenia w ostatnim roku, obturacja 70%, jaka to grupa GOLD
B
Jaki manewr w zawrotach polozeniowych głowy (DIAGNOSTYCZNY)
Dixe’a- Hallpike’a
Mononukleoza - co potrzeba do rozpoznania - kombinacje
Uogólniona limfadenopatia
Gorączka
Zapalenie gardła i migdałków z wysiękiem
Komórki atypowe w rozmazie
Jak rozpoznać POChP
FEV1/FVC <70% po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela
Leczenie przyczynowe ANN
immunoterapia swoista
Leczenie niepowikłanego zapalenia pęcherza u kobiet
Furazydyna & fosfomycyna
Komu leczymy bezobjawowa bakteriurie
Ciężarnym
Opis dziecka 14 ms- nie chodzi, raczkuje, koślawość kolan, płaskostopie, wykonuje polecenia, mówi 3 słowa, ciemiączko przednie 1x1 co robisz
uspokajasz, rozwija się ok
CRB-65 ile oddechów:
30
Pacjent z glikemia 100 na czczo, test OGTT po 2h - 135
rozpoznajesz nieprawidłową glukozę na czczo
3% w SCORE jakie to ryzyko
umiarkowane
- U dziecka <2 roku zycia w dobrym stanie ogolnym mozesz leczyc z postawa wyczekujaca, po 48-72h mozesz podac antybiotyk za wyjatkiem sytuacji:
bolesnosc podczas ucisku na platek uszny
Fałsz o badaniach przesiewowych
że to profilaktyka I rzędu
Pacjent lat 60, ma LDL 4 (77 md/dl), score 10%, co robisz
Statyna i porada stylu życia
Do “starych środków” antyseptycznych nie zaliczysz
oktenidyna
Kto z depresją do psychiatry
Objawy psychotyczne
Co do diagnostyki depresji?
kwestionariusz Becka
Kolejność występowania objawów dojrzewania:
najpierw adrenarche, potem thelarche, pub, skok, menarche
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaświadczenie lekarskiego
jest obdukcją
Omamy wzrokowe charakterystycznie występują w jakim otępieniu
z ciałami Lewy’ego
Co nie jest spowodowane paciorkami lub gronkami
łupież pstry
U kogo przesiewowe na cukrzycę
nadciśnienie
.Błędne na temat badań przesiewowyc
mammografia w wieku 30-59
Sinoczerwony rumień na policzkach w kształcie motyla lub wygląd “Spoliczkowanego dziecka” to element charakterystyczny dla
rumień zakaźny
Na co nie szczepimy dziecka w 13 miesiacu życia szczepionego do tej pory zgodnie z kalendarzem szczepień
Rotawirus
Dziecko 3 miesiące bez jednego jądra w mosznie, co robimy
nic, bo zstąpi 3-6 miesiąc
47 lat mężczyzna objawy dyspepsji od 8 tygodni, nie pali, pije sporadycznie, oprócz tego zdrów
gastroskopia
Ziomek leczony tylko na nadciśnienie przychodzi z kołataniem serca od 2 tygodni. W ekg migotanie przedsionków i rytm 110/min. Rozpoznane migotanie przedsionków jest:
nowo zdiagnozowane
Czego nie stosujemy w przewlekłej terapii POChP
antyleukotrienowe
W czym dajemy jako lek pierwszego rzutu amoksycylinę z klawulanianem
zakażenie skóry i tkanki podskórnej w ranie zanieczyszczonej
.Fałszywe o maksymalnym poborze tlenu (czy jakoś tak
u wytrenowanego sportowca może wynosić 10l/min
Kobieta 22-lata, skaleczyła się zardzewiałym gwoździem. Szczepiona zgodnie z kalendarzem. Co z tężcem
nie wdrażamy profilaktyki
.Który lek na zaparcia jest osmotyczny
makrogol
Co nie jest mechaniczną przyczyną bólu kręgosłupa
ZZSK
Gdzie stosujemy dietę z ograniczeniem produktów FODMAP
zespół jelita drażliwego
Nieprawda o samobójstwach:
70% po alkoholu
O cukrzycy: u pacjenta hbA wyszło 7.5, ma 3x1g metforminy co robić?
Dodać 2 lek doustnie
W USG PZ młodej kobiety polip 0.6cm co robimy?
Nic, jest spoko ale kontrola za 6msc żeby sprawdzić jak narasta
Sposoby na zmniejszenie duszności w chorobie paliatywnej to wszystkie oprócz
tlen u wszystkich chorych z nasiloną dusznością
Kobieta dotychczas leczona na nadciśnienie przy pomocy ACEI planuje ciążę
zmiana na blokery kanałów wapniowych
aspiryna w profilaktyce pierwotnej
Nie ma zastosowania
Podgłośniowe zapalenie krtani:
Pomaga zimne powietrze
Procedura niebieskiej karty
Nie wymaga zgody ofiary
Nieprawda o ANN
Jest pierwszą alergiczną chorobą wieku dziecięcego
Niedokrwistości- wybierz fałszywe
z niedoboru żelaza jest niedokrwistoscia makrocytarna i hiperchromiczna
U kogo nie jest konieczny acyklowir w leczeniu ospy wietrznej
zdrowi dorośli
Dziecko od 4 dni leczone penicylinami na anginę, bez skutku, temp. 38,5. Co dajemy?
Cefalosporynę 1 generacji
Dziecko 9 lat z rumieniem wędrującym, czego mu nie damy
Doksycyklina i cefalosporyna
Paracetamol u dziecka z gorączką nie działa, co podamy w drugiej kolejności, ma astmę
Diklofenak i ibuprofen
Stawka kapitacyjna
za liczbę pacjentów pod opieką, przy ustalonym zakresie świadczeń
Prawda o zaświadczeniu o obrażeniach ciała związanych z przemocą w rodzinie
Za darmo
Roczne dziecko - co jest prawidłowe
Odruch chwytny dolny
Kontrola po eradykacji H. Pylori w chorobie wrzodowej: po eradykacji 4 tygodnie, teraz bez objawow, wcześniej gastroskopia z powodu dolegliwości bólowych- stwierdzono wrzody dwunastnicy
Przeciwciała
Co nie jest charakterystyczne dla podgłośniowego zapalenia krtani
Świst wydechowy
Wybierz nieprawdziwe
AUDIT ocenia jakość życia
Poranna sztywność kręgosłupa jest czerwoną flagą sugerującą
ZZSK
Zwalczanie pojedynczego czynnika ryzyka to profilaktyka
I-rzędu
Dziecko przebyło odrę w 4.m.ż, teraz jest w 13.mż
szczepimy MMR
Nieprawdziwe o chorobach zakaźnych
Że linie Pastii występują w różyczce bo w płonicy
Czynnikiem ryzyka samobójstwa nie jest
nowa praca
Najczęstsza przyczyna niedosłuchu przewodzeniowego
woskowina
Pacjent dowiedziawszy się że ma nieuleczalny nowotwór, zaczyna oskarżać lekarzy że go źle leczą i w ogóle wszystkich dookoła. W jakiej jest fazie:
gniew
Hiperkalcemia - objawy
zaparcia, osłabienie, poliuria, spadek łaknienia
Najlepiej obniżają LDL
statyny
Czego nie ma w CURB-65
kreatyniny
Leczenie przyczynowe ANN
immunoterapia swoista
Mezczyzna 27 lat, bez kaszlu, z nalotem na migdalkach, goraczka 38.8, wezly chlonne niepowiekszone, ile ma punktow w skali Centora?
3
Pacjent z glukozą na czczo, chuba 116m/dl, w 2h OGTT 160mg/dl - co mu jest i co robimy
Rozpoznajemy IGT, zmiana stylu życia, ewentualnie metformina
Reguła zegara w leczeniu bólu w chorobie nowotworowej
leki o stałych porach zgodnie z ich farmakokinetyką
Co znaczy 8% w skali SCORE
8% ryzyko incydentu sercowo naczyniowego zakonczonego zgonem w 10lat
Co nie jest w kryteriach badań przesiewowych
rzadkie występowanie choroby
Co nie jest charakterystyczne dla anemii z niedoboru żelaza
obniżenie transferyny
Zaparcia w paliacji - kombinacje
leki opioidowe
hiperkalcemia
wyniszczenie i osłabienie
Rozpoznanie POCHP oprocz objawow
FEV1/FVC po leku rozkurczowym <70%
Po ekspozycji ukaszenie liczne kleszcze rejon endemiczny dla osoby spoza rejonu
Doxy 1x 200mg
Pacjent mysli samobojcze i plan dzialania
wyslac na konsultacje do szpitala psychiatrycznego transportem
Najczesciej oparzenia u dzieci
Dom
Nieprawdziwe o bolu plecow
ze w kazdym wypadku trzeba zrobic badanie obrazowe (RTG/USG)
Leczenie niepowiklanego PzP
amoksycylina
Jak czesto cytologia
co 2-3 lata u osob z niskim ryzykiem rsm przy prawidlowych badaniach poprzednich
Co moze byc badaniem przesiewowym RJG
kolono co 10 lat
Co nie poprawi objawowo w CHnS
statyny
Prawdziwe o wit K u noworodkow
Jednorazowo domięśniowo 1mg
Metotreksat to lek
Modyfikujacy przebieg choroby
Który lek na palenie powoduje niemile doznania (czy cos takeigo) osłabienie przyjemności z palenia
wareniklina
. Babka zrobila sobie na miescie badania i wyszlo jej TSH 28 chyba, nie ma objawow, na nic sie nie leczy, co robisz
badasz T4 i od tego uzalezniasz dalsze postepowanie
Kobieta 55 lat z wylewem podspojowkowym, ctk w normie co robić
Morfologia i krzepniecie
Ciśnienia 164/96 to jaki stopień nadciśnienia
2
Otylosc u dzieci rozpoznaje sie na podstawie
Bmi z siatek centylowych
Brak umiejetnosci cieszenia sie z czegokolwiek
anhedonia
Falszem o neuralgii nerwu trojdzielnego jest
Najczesciej dot.galezi ocznej
Falsz o alergicznym niezycie nosa
Wodnista wydzielina, goraczka, bol nosa
antybiotyk w zaostrzeniu pochp:
Gdy nasilenie duszności, zmiana ilosci lub charakteru pwlociny
Przed jaką infekcja nie chronią szczepienia
Mononukleoza
W reakcji alergicznej 1 typu na penicyliny w zapaleniu zatok dam
Klarytromycyne
Gdzie w mononukleozie nie ma wysypki?
Dlonie i podeszwy
Czerwona flaga w bólu pleców, co nie jest
ból przy poruszaniu
Ból neuropatyczny w neo-czym leczymy
Antydepresanty SSRI
Leki przeciwdrgawkowe
9 miesięczne dziecko
oprócz głużenia
POCHP infekcyjne zaostrzenie leczone ambulatoryjnie jaki podamy lek kazdemu choremu
B2-mimetyk wziewny i (lub?) antycholinergiczne wziewne
Infekcja układu moczowego najczęściej spowodowana
e.coli
. Facet z otyłością 48 lat nadciśnienie glukoza 140 na czczo co robimy
drugi raz glukoza na czczo
Kobieta dyspeptycze objawy od 3 m-cy , ma 48 lat, NLPZ 75mg przewlekle
odstawić ASA i pilna gastroskopia
Zapalenie płuc powtórzone pytanie. Które fałszywe o leczeniu zapalenia płuc
atypowe leczysz 7-10 dni
Dziecko ulewa lekko po jedzeniu
nic niepokojącego
5tygodniowe Dziecko, chłopiec od 2 tygodni ma chlustajace wymioty po jedzeniu, bez treści żółciowej. Traci na wadze ale ma dobry apetyt
Przerostowe zwężenie odźwiernika
Przy JEDNYM pomiarze ciśnienia kiedy m/ożna zdiagnozować nadciśnienie?
180/110
Najczęstsza przyczyna zgonów z powodów sercowo-naczyniowych w Polsce
ch. niedokrwienna serca
Najczęstsza alergia w pierwszych miesiącach życia
białka mleka krowiego
Wybrać nieprawdziwe o zapaleniu oskrzelików
zapalenie oskrzelików tylko u wcześniaków
profilaktyka trzeciorzędowai to
przeciwkrzepliwe po udarze mózgu
W zapaleniu zatok obocznych nosa i nosa co jest prawdziwe pięć opcji i kombinacje
przy powikłaniach zrób TK
rozpoznaje się na podstawie badania i wywiadu
nie trzeba badać wydzieliny mikrobiologicznie
.Rak pluc jest najczęstszą przyczyną zgonu jak ktoś pali i robi się mu RTG 1/rok
prawda i fałsz
Pytanie o skalę Lalond powtórzone że najmniejszy wpływ ma
opieka zdrowotna
Ból stały u chorego na nowotwór
> 12h
Najważniejsze pytanie: Jaki kolor naklejki na książeczce ma dziecko z prawidłowym słuchem
)niebieski
.Które badania są wykonyawane przesiewowo u noworodków
mukowiscydoz
3) fenyloketonuria
2) TSH
4) badanie słuchu
.Które szczepienia są przeciwwskazane u chorych HCV
żadne
Co to jest swoistość?
odsetek osób zdrowych z ujemnym wynikiem testu
Badanie kąta zeza
test Hirschberga
Prawda o zespole cieśni nadgarstka
występuje częściej u kobiet
Co jest profilaktyką trzeciorzędową
zapobieganie powikłaniom choroby
-zapobieganie zgonom na chorobę
.W którym miejscu umieszczamy elektrodę V1
IV p.m. po prawej stronie mostka
Które stawy są zajęte w chorobie zwyrodnieniowej?
1) międzypaliczkowe bliższe
2) międzypaliczkowe dalsze
Który z wymienionych czynników najbardziej przyczynia się do skracania życia chorych z cukrzycą typu II?
makroangiopatia
.Ile trwa przewlekły kaszel?
)>8tyg
Który lek stosowany jest w STANIE PRZEDCUKRZYCOWYM?
Metformina
Patognomoniczne dla odry są:
-plamki Koplika
Przy których objawach refluksu nie trzeba robić gastro w trybie pilnym?
Przewlekły kaszel i chrypka
Etapy godzenia się ze złą diagnozą
Złość nadzieja targowanie się depresja akceptacja
Kiedy dajemy antybiotyk w ostrym zapaleniu zatok?
10 dni trwania objawów
Co jest najczęstszą przyczyną atopowego zapalenia skóry u przedszkolaków i dzieci wczesnoszkolnych?
alergeny wziewne
Jakie są czynniki sprzyjające obturacyjnemu bezdechowi sennemu?
- płeć męska
- duży obwód szyi
- otyłość
- wiek>50 lat
Jak się leczy polekowy nieżyt nosa, oprócz odstawienia leku?
sterydy donosowo
Kiedy wskazane jest OGTT mimo prawidłowego wyniku na ,czczo?
- glukozuria
- zespół metaboliczny
Jak rozpoznasz ostre zapalenie zatok i nosa ?
obraz kliniczny