Pytania Flashcards
dodatni objaw wyrównania głośności (recruitment)
a) informuje o uszkodzeniu na poziomie ślimaka
b) świadczy o uszkodzeniu komórek słuchowych zewnętrznych
c) występuje w chorobie Meniera
d) wszystkie powyższe są prawdziwe
D
Załamek Carharta
a) to spadek poziomu krzywej kostnej w audiometrii tonalnej przy częstotliwości 2 kHz
b) występuje u chorych na otosklerozę
c) to załamek w audiometrii tonalnej spowodowany szkodliwym działaniem hałasu
d) prawidłowe a i b
e) prawidłowe a i c
D
uraz akustyczny = spadek krzywej audiometrycznej w przedziale 4000 – 6000 Hz
=> załamek c5 przy 4000 Hz (miejsce największej wrażliwości słuchowej)
Próba Gellego to:
próba stroikowa oceniająca ruchomość łańcucha kosteczek słuchowych
kamerton umieszcza się na sklepieniu czaszki, a balonem Pollitzera wytwarza się zmiany ciśnienia
działającego na błonę bębenkową
– Gellé dodatni => pacjent słyszy wahania natężenia dżwięku (ruchomy łańcuch kosteczek)
– Gellé ujemny => pacjent słyszy jednostajny dźwięk (nieruchomy łańcuch kosteczek)
Audiometria odpowiedzi elektrycznych (ERA)
a) jest metodą badania słuchu opartą na rejestracji i odprowadzaniu odpowiedzi z różnych poziomów drogi słuchowej
b) największe znaczenie ma audiometria odpowiedzi elektrycznych z pnia mózgu (BERA)
c) BERA pozwala na określenie progu słuchowego
d) BERA jest obiektywną metodą badania słuchu
e) wszystkie prawidłowe
E
Podatność (compliance) błony bębenkowej
a) to zdolność do wychyleń na skutek zmian ciśnienia w przewodzie słuchowym zewnętrznym
b) największa podatność występuje wtedy, gdy ciśnienie w przewodzie słuchowym zewnętrznym i jamie bębenkowej są jednakowe
c) im większa podatność, tym mniejsza impedancja ucha środkowego
d) prawidłowe a i c
e) prawidłowe a, b i c
E
Zespół Ramseya Hunta
a) infekcja spowodowana przez uczynnione wirusy ospy wietrznej
b) postać ostrego zapalenia ucha środkowego
c) może prowadzić do utraty słuchu i często porażenia nerwu twarzowego
d) a i c
e) b i c
D =półpasiec uszny -porażenie n. VII, VII (utrata słuchu, zawroty głowy, porażenie mięśni twarzy) -wykwity skórne -przeczulica skóry -otalgia -pęcherzowe wykwity na małżowinie usznej -uczynnienie wirusa ospy wietrznej – może wystąpić oczopląs spontaniczny – leczenie: acyklowir doustnie i miejscowo, GKS, odkażanie, inne leki objawowe
Najczęstszy patogen ostrego zapalenia ucha środkowego
Streptococcus pneumoniae (paciorkowce) 80% ostrego zapalenia ucha środkowego wirusowe
Przewlekłe mezotympalne zapalenie ucha środkowego
a) zapalenie z brzeżnym ubytkiem błony bębenkowej
b) zapalenie z centralnym ubytkiem błony bębenkowej
c) procesowi towarzyszą zapalenie wyrostka sutkowatego i zaburzona funkcja trąbki
d) a i c
e) b i c
D (w crushcursie jest napisane, że niby centralny ubytek ale tak jest w kluczu) wg mnie E
– “przewlekłe zapalenie śluzówki z ropieniem”
– często również ma miejsce przewlekłe ropienie błony śluzowej wyrostka sutkowatego
– wyróżnia się postać suchą (bez czynnych oznak zapalenia) i mokrą (z wysiękiem)
– najczęstszym czynnikiem chorobotwórczym jest Pseudomonas aeruginosa
– objawy: przewlekły wyciek z ucha, niedosłuch przewodzeniowy, ból, zawroty głowy przy wnikaniu wody do ucha
– leczenie wpierw zachowawcze, po wyleczeniu stanu zapalnego operacyjne
Do powikłań ostrego zapalenia ucha środkowego nie należy:
a) porażenie n. twarzowego
b) zapalenie wyrostka sutkowatego
c) zapalenie ucha wewnętrznego
d) nagła głuchota
e) posocznica
D
także powikłania wewnątrzczaszkowe (np. ropień mózgu)
w przewlekłym zapaleniu ucha środkowego:
a) leczenie operacyjne po wyeliminowaniu procesu zapalnego
b) leczenie zachowawcze polegające na podawaniu antybiotyków i kropli do uszu
c) usunięcie przyczyny zaburzenia funkcji trąbki
d) a i c
e) b i c
D
Zapaleniu wyrostka sutkowatego jako powikłaniu ostrego zapalenia ucha środkowego sprzyjają:
a) zmniejszony stopień pneumatyzacji wyrostka
b) zwiększony stopień pneumatyzacji wyrostka
c) zablokowanie antrum mastoidem i zmniejszenie odporności organizmu
d) b i c
e) a i c
E
- etiologia bakteryjna (najczęściej Streptococcus pneumoniae)
– jest najczęstszym powikłaniem zapalenia ucha środkowego
– sprzyjają mu zaburzenia wentylacji trąbki u dzieci, zablokowanie antrum mastoideum (np
wrodzone), immunosupresja
– objawy: gorączka, miejscowy ból, obrzmienie skóry poza małżowiną uszną powodujące odstawanie małżowiny, ropień Bezolda (wzdłuż m.mostkowo-obojczykowosutkowego), objawy ogólne
– klasyczna triada objawów (obrzęk za uchem, ból okolicy wyrostka, wyciek z ucha)
– leczenie: mastoidektomia + antybiotykoterapia
Antromastoidektomia to
a) otwarcie i oczyszczenie komórek wyrostka sutkowatego i antrum
b) otwarcie epitympanum i antrum
c) otwarcie epitympanum
d) otwarcie i oczyszczenie komórek wyrostka sutkowatego, antrum i epitympanum ze zniesieniem mostu i wytworzeniem wspólnej jamy
e) próba sprawdzająca drożność trąbek słuchowych
A
Zespół Gradeniga to:
a) zespół objawów powstałych w wyniku rozprzestrzeniania się stanu zapalnego na komórki szczytu piramidy kości skroniowej
b) towarzyszące objawy to neuralgia nerwu V, porażenie nerwów III i VI
c) zespół objawów towarzyszących powstawaniu ropnia mózgu
d) a i b
e) b i c
D
powikłanie wewnątrzczaszkowe zap. ucha środkowego, wyrostka sutkowatego, perlaka
= zapalenie szczytu piramidy
Łagodne, napadowe, położeniowe zawroty głowy
a) napadowy ból głowy występujący przy zmianie położenia głowy o charakterze wirującym
b) patologia dotycząca tylnego bądź poziomego kanału półkolistego i związana z luźno leżącymi otolitami
c) patologia dotycząca przedniego bądź poziomego kanału półkolistego i związana z przesuwaniem się otolitów
d) a i b
e) a i c
D
częściej chorują kobiety, szczyt zachorowań w 65-75 rż
Cochlear implant to:
a) elektroniczna proteza ucha środkowego przy niedosłuchu mieszanym lub czuciowo-nerwowym średniego stopnia
b) elektroniczna proteza ucha wewnętrznego stosowana przy wrodzonej lub nabytej głuchocie przy nieuszkodzonym nerwie ślimakowym
c) aparat słuchowy wykorzystujący przewodnictwo kostne
d) aparat słuchowy na przewodnictwo powietrzne
e) wszystkie prawidłowe
B
Charakterystyczne dla poprzecznego złamania części skalistej kości skroniowej jest
a) uszkodzenie ucha środkowego
b) uszkodzenie ucha wewnętrznego
c) często obwodowe porażenie nerwu twarzowego
d) a i c
e) b i c
E
powstaje wskutek uderzenia w okolicę czołową lub potyliczną
zawroty głowy, niedosłuch odbiorczy, często porażenie n.VII, hematotympanum, wyciek PMR
Przyzwojak (paraganglioma)
a) może rozwijać się w obrębie kości skroniowej w jamie bębenkowej i w okolicy opuszki żyły szyjnej
b) jest silnie unaczynionym guzem powstającym w niechromochłonnych komórek przyzwojowych
c) jest postacią przewlekłego stanu zapalnego ucha z niszczeniem kości
d) a i b
e) a i c
D
najczęstszy guz ucha środkowego i bocznej części podstawy czaszki
guz jest silnie unaczyniony, niszczący, rozrastający się
objawy: szumy uszne synchroniczne z tętnem, zab. przełykania, wypadanie funkcji nn czaszkowych
w otoskopii widoczny niebieskoczerwony, pulsujący guz prześwitujący przez bb
– leczenie operacyjne
Które z podanych stwierdzeń dotyczących nagłej głuchoty jest nieprawdziwa?
a) jest to najczęściej jednostronne osłabienie słuchu o charakterze ślimakowym występujące w sekundowych, minutowych lub godzinnych przedziałach czasu
b) może być pierwszym objawem obecności nerwiaka nerwu przedsionkowego
c) rozpoznanie następuje w wyniku pojawienia się typowych objawów i nie wymaga dalszych badań diagnostycznych
d) leczenie polega na podawaniu GKS i środków poprawiających krążenie
e) obserwowane jest częste samoistne wyleczenie
C
- najczęściej jednostronna, szczyt zachorowań 30-50 rż
- możliwe przyczyny: zaburzenia krążenia, zmiany w kanałach jonowych komórek włosowatych,
choroby autoimmunologiczne, zakrzepica, zator
– objawy: jednostronne osłabienie słuchu, szumy uszne, uczucie ucisku w uchu
– rozpoznanie dopiero po wykluczeniu innych przyczyn
– leczenie: GKS, hiperbaria tlenem, blokada zwoju gwiaździstego
– samoistne wyleczenie w 30-65% przypadków
Tympanoplastyka
a) to zabieg rekonstrukcyjny odbudowujący aparat przewodzący dźwięki ucha środkowego
b) to zabieg stosowany w otosklerozie polegający na założeniu protezki pomiędzy kowadełkiem i podstawą strzemiączka
c) w klasyfikacji Wullsteina najczęściej wykonywane są typy I i III
d) a i c
e) b i c
D
warunkiem jego wykonania jest drożna trąbka słuchowa i działające ucho wewnętrzne
Operacja radykalna jest:
a) zabiegiem stosowanym w przewlekłym stanie zapalnym ucha środkowego polegającym na oczyszczaniu układu komórek wyrostka sutkowatego, antrum i jamy bębenkowej z połączeniem ich we wspólną jamę i zniesieniem tylko-górnej ściany przewodu słuchowego zewnętrznego
b) zabiegiem stosowanym w ostrym zapaleniu wyrostka sutkowatego
c) zabiegiem najczęściej wykonywanym w przypadku obecności perlaka
d) żadna odpowiedź
e) a i c
E
Kompleks ujściowo-przewodowy
a) charakteryzuje się czynnościową i patofizjologiczną zależnością między ujściem zatoki czołowej, szczękowej i komórek sitowych
b) charakteryzuje się czynnościową i patofizjologiczną zależnością między ujściem zatoki klinowej i komórek sitowych tylnych
c) znajduje się w przewodzie nosowym środkowym
d) a i c
e) b i c
D
Do funkcji nosa nalezy:
a) nawilżanie i oczyszczania wdychanego powietrza
b) oczyszczanie wdychanego powietrza
c) czynność odruchowa (kichanie)
d) odczuwanie wrażeń węchowych
e) wszystkie powyższe
E
Do powikłań związanych z występowaniem skrzywienia przegrody nosowej nie należy:
a) utrudnione oddychanie przez nos
b) osłabienie słuchu związane z upośledzoną funkcją trąbki słuchowej
c) utrudnienie aktu połykania
d) skłonność do nawracających zapaleń zatok przynosowych
e) zaburzenia węchu
C
Najczęstszą przyczyną krwawienia z nosa w praktyce codziennej jest/są:
a) nadciśnienie tętnicze i zmiany miażdżycowe naczyń
b) urazy
c) skazy krwotoczne
d) choroby naczyniowe
e) żadna z powyższych
A
Miejsce Kiesselbacha to:
a) zespolenie naczyń w przednim odcinku przegrody nosa
b) zespolenie naczyń w małżowinach nosowych
c) punkt ujścia zatoki klinowej w jamie nosa
d) miejsce dodatkowego ujścia zatoki szczękowej w przewodzie nosowym środkowym
e) żadna z powyższych
A
Tamponada Bellocqa to
a) tamponada przednia obu jam nosa
b) tamponada tylna najczęściej uzupełniona przednią w krwawienia z tylnego odcinka nosa
c) tamponada wewnątrznaczyniowa - embolizacja z użyciem PVA
d) tamponada z użyciem klipsów naczyniowych przy krwawieniach z dużych naczyń
e) żadna z wymienionych
B
Złamaniu podstawy czaszki może/mogą towarzyszyć
a) krwiak okularowy
b) podwójne widzenie
c) odma powiek
d) twarz talerzowata
e) wszystkie wymienione
E
Zapalenie zatoki jamistej może być powikłaniem:
a) infekcji gronkowcowej mieszka włosowego przedsionka nosa
b) róży twarzy
c) przewlekłego zapalenia ucha środkowego z perlakiem
d) a i b
e) żadna z wymienionych
D
Ostre zapalenie zatok przynosowych:
a) leczymy zachowawczo z zastosowaniem antybiotyków i kropli anemizujących
b) wykonujemy punkcję zatoki szczękowej w przypadku jej zapalenia
c) leczenie operacyjne stosujemy w wypadku powikłań wewnątrzoczodołowych lub wewnątrzczaszkowych
d) a i b
e) a, b i c
E
Polipy nosa:
a) mogą być pochodzenia alergicznego lub zapalnego
b) powodują utrudnione oddychanie przez nos i może im towarzyszyć osłabienie węchu
c) zmiany jednostronne budzą podejrzenie obecności brodawczaka odwróconego
d) a i b
e) a, b i c
E
Które z twierdzeń dotyczących raka podstawnokomórkowego nosa jest nieprawidłowe?
a) jest najczęstszym guzem złośliwym twarzy
b) szczyt zachorowań zapada na 60-70 rok życia
c) jest guzem dającym często przerzuty miejscowe i odległe
d) występuje u ludzi z predyspozycją genetyczną
e) czynnikiem usposabiającym do wystąpienia jest długoletnie naświetlanie promieniami słonecznymi bez zabezpieczenia
C
Najczęstszym guzem złośliwym zatok przynosowych jest:
a) gruczolakorak
b) rak płaskonabłonkowy
c) rak anaplastyczny
d) rak gruczołowato-torbielowaty
e) żaden z wymienionych
B
Które z twierdzeń dotyczących włókniaka młodzieńczego jest nieprawdziwe?
a) chorują przede wszystkim młodzi chłopcy
b) jest to niezłośliwy, obficie unaczyniony guz umiejscawiający się na granicy jamy nosowej i części nosowej gardła
c) do postawienia rozpoznania konieczne jest pobranie wycinka do badania histopatologicznego
d) powoduje występowanie krwawień z nosa, bólów głowy i upośledzenia oddychania przez nos
e) może powodować wystąpienie jednostronnego niedosłuchu
C
Gruczolakorak nosa i zatok przynosowych
a) jest wywołany przez pył drzew twardych
b) najczęściej punktem wyjścia jest obszar małżowiny środkowej
c) leczeniem z wyboru jest radykalne usunięcie guza z następowym napromienianiem
d) leczeniem z wyboru jest radiochemioterapia
e) a, b i c
E
Zakażenie drożdżakowe jamy ustnej
a) może byc następstwem długotrwałego stosowania antybiotyków
b) może występować u chorych z cukrzycą i zaburzeniami immunologicznymi
c) często jest obserwowane u chorych z nadciśnieniem tętniczym
d) a i b
e) b i c
D
Angina lacunaris to
a) angina pierścienia Waldeyera z nalotami na migdałkach podniebiennych
b) angina migdałka językowego
c) ropień dna jamy ustnej
d) zapalenie ślinianki podjęzykowej
e) żadna z powyższych
A
Do stanów przedrakowych jamy ustnej nie należy:
a) leukoplakia biała
b) leukoplakia czerwona
c) choroba Bowena
d) plama soczewicowata złośliwa
e) owrzodzenie aftowe jamy ustnej
E
Do objawów sugerujących obecność nowotworu jamy ustnej należą:
a) bóle podczas połykania
b) fetor ex ore
c) jednostronna otalgia
d) guz szyi
e) wszystkie powyższe
E
Pięcioletni wskaźnik przeżycia przy całkowitym usunięciu guza jamy ustnej w guzach T2-T3 waha się w granicach:
a) 10-30
b) 30-40
c) 40-60
d) 60-70
e) 70-80
C
Obecność niedosłuchu jednostronnego z towarzyszącym wysiękiem w jamie bębenkowej i obecnością guza szyi może wskazywać na:
a) przerost migdałka gardłowego
b) przerost małżowin nosowych dolnych i skrzywienie przegrody nosa
c) obecność nowotworu części nosowej gardła
d) a i b
e) wszystkie powyższe
C
Zachyłek Rosenmullera to:
a) część nosowa gardła pomiędzy tylną ścianą gardła a wałem trąbkowym
b) inne określenie lejka sitowego
c) przestrzeń w jamie bębenkowej zlokalizowana w hypotympanum
d) miejsce ujścia zatoki klinowej
e) a i c
E (wg klucza)
ja znalazłam, że to na pewno część nosowa gardła pomiędzy tylną ścianą gardła a wałem trąbkowym, ale nic o hypotympanum
Jednostronne powiększenie migdałka podniebiennego, włóknikowy nalot, powiększenie węzłów chłonnych, dysfagia, fetor ex ore, testy dodatnie na obecność Fusobacterium fusiforme i Borrelia vincenti to objawy wskazujące na obecność:
a) anginy Ludovici
b) anginy Lauta-Vincenta
c) choroby Behceta
d) nowotworu migdałka podniebiennego
e) żadna z wymienionych
B
Angina przebiegająca z powiększeniem węzłów chłonnych i zwiększonym mianem przeciwciał EBV może wskazywać na obecność:
a) anginy zatokowej
b) anginy grudkowej
c) anginy agranulocytarnej
d) mononukleozy zakaźnej
e) żadna z powyższych
D
Do czynników wywołujących powstanie nowotworu migdałka podniebiennego nie należy:
a) konsumpcja alkoholu
b) palenie papierosów
c) zła higiena jamy ustnej
d) zespół Plummera-Vinsona
e) żaden z wymienionych
D
Do czynników wpływających na powstanie nowotworu gardła dolnego zalicza się:
a) konsumpcja alkoholu i palenie papierosów
b) zła higiena jamy ustnej
c) zespół Plummera-Vinsona
d) a i b
e) a, b i c
E
Wskaźnik apnoe-hypopnoe
a) to liczba bezdechów przypadająca na godzinę snu, patologiczna >10-15/1h
b) to liczba bezdechów przypadająca na 8 godzin snu, patologiczna >10-15/8h
c) fizjologicznie występuje w fazie REM i podczas zasypiania
d) A i C
e) B i C
D
W leczeniu bezdechu sennego stosuje się:
a) NCAP
b) UPPP
c) LAUP
d) higienę snu polegającą na unikaniu kawy, alkoholu, środków nasennych
e) wszystkie powyższe
E
Do najpoważniejszych powikłań związanych z wykonaniem ezofagoskopii w razie obecności ciała obcego w przełyku należy:
a) nieusunięcie ciała obcego
b) skaleczenie błony śluzowej przełyku
c) perforacja ściany przełyku
d) zapalenie śródpiersia
e) rozerwanie przełyku
D
Maska laryngologiczna choroby refluksowej to:
a) kaszel spowodowany podrażnieniem
b) chrypka
c) zaczerwienienie tylnych odcinków fałdów głosowych (laryngitis posterior)
d) dysfagia
e) wszystkie powyższe
E
Mięśniem rozwierającym szparę głośni jest:
a) mięsień pierścienno-nalewkowy tylny
b) mięsień pierścienno-tarczowy
c) mięsień pierścienno-nalewkowy boczny
d) mięsień nalewkowy poprzeczny
e) mięsień głosowy
A
unerwiony przez n. krtaniowy wsteczny
Ostrej duszności krtaniowej nie wywołuje/nie wywołują
a) ciała obce
b) obustronne porażenie fałdów głosowych
c) wiotkość krtani u dzieci
d) urazy krtani
e) zwężenie pointubacyjne
E
Pseudokrup to
a) schodzenie wywołane przez wirusy i umiejscawiające się w okolicy podgłośniowej
b) schorzenie wywołane prze Corynebacterium diphtheriae i lokalizujące się we wszystkich piętrach krtani
c) schorzenie, którego charakterystycznym objawem jest szczekający kaszel
d) a i c
e) b i c
D
Do stanów przedrakowych krtani należy/należą:
a) leukoplakia
b) hiperkeratoza w przewlekłym przerostowym zapaleniu krtani
c) brodawczaki dorosłych
d) pachydermia
e) wszystkie wymienione
E
u dzieci brodawczaki nie są stanem przedrakowym
Duża tendencja do tworzenia przerzutów, skąpe objawy z dominujacym bólem promieniującym do ucha charakteryzuje się:
a) nowotwór głośni z początkowym stadium rozwoju
b) nowotwór okolicy podgłośniowej
c) nowotwór okolicy nadgłośniowej
d) nowotwór wszystkich pięter krtani
C
Konikotomia to:
a) wytworzenie stałego połączenia między ścianą tchawicy a skórą
b) nacięcie ściany tchawicy stosowane w razie nagłej duszności
c) nacięcie więzadła stożkowatego pomiędzy chrząstkami tarczowatą i pierścieniowatą
d) rozszczepienie krtani w linii środkowej
e) żadna z powyższych
C
Nerw twarzowy prowadzi włókna przywspółczulne (wydzielnicze) do:
a) gruczołu łzowego i gruczołów jamy nosa
b) ślinianki przyusznej
c) ślinianki podżuchwowej i podjęzykowej
d) a i c
e) a i b
D
Test Schirmera to:
a) test mierzący wydzielanie śliny
b) pomiar wydzielania łez
c) pomiar odruchu strzemiączkowego
d) test pobudliwości nerwu twarzowego
e) żadne z wymienionych
B
test mierzący wydzielanie śliny = sialometria
Ostre zapalenie ślinianki
a) może mieć charakter wirusowy np. parotitis epidemica
b) bakteryjne częściej dotyczy ślinianki przyusznej
c) w razie obecności złogów częściej występuje w śliniance podżuchwowej
d) powstawaniu sprzyja zmniejszenie wydzielania śliny
e) wszystkie powyższe
E
Które z podanych określeń nie odnosi się do zespołu Sjogrena?
a) jest chorobą autoimmunologiczną przebiegającą z tworzeniem się przeciwciał przeciw antygenom nabłonka przewodów wyprowadzających
b) objawia się jako przewlekły stan zapalny ślinianek
c) doprowadza do zmniejszonego wydzielania śliny
d) jest chorobą o podłożu wirusowym doprowadzającą do symetrycznego powiększenia ślinianek przyusznych
e) dotyczy najczęściej ślinianki przyusznej
D
Powolny wzrost, bóle, obwodowe porażenie nerwu twarzowego, skłonność do szerzenia się wzdłuż pni nerwowych i naczyń limfatycznych najlepiej charakteryzują następujący nowotwór ślinianki przyusznej:
a) rak śluzowo-naskórkowy
b) rak gruczołowato-torbielowaty
c) rak w gruczolaku wielopostaciowym
d) gruczolakotorbielak limfatyczny
e) gruczolak wielopostaciowy
B
Paroidektomia boczna to:
a) usunięcie części ślinianki przyusznej umiejscowionej bocznie od rozgałęzień nerwu twarzowego
b) zabieg stosowany w przypadku nowotworów niezłośliwych i części złośliwych ślinianki przyusznej
c) usunięcie płata głębokiego ślinianki przyusznej
d) a i b
e) b i c
D
Obwodowe porażenie nerwu twarzowego charakteryzuje się:
a) uszkodzeniem włókien poniżej jądra nerwu twarzowego
b) uszkodzeniem włókien powyżej jądra nerwu twarzowego
c) porażenie wszystkich mięśni mimicznych połowy twarzy
d) porażeniem mięśni mimicznych dolnej połowy twarzy
e) a i c
E
Porażenie Bella to:
a) obwodowe porażenie nerwu twarzowego
b) porażenie nerwu okoruchowego i odwodzącego perlaku szczytu piramidy
c) porażenie o niejasnej etiologii
d) a i c
e) b i c
D
Postępowaniem z wyboru w przypadku torbieli środkowej szyi jest:
a) postępowanie zachowawcze
b) postepowanie operacyjne polegające na usunięciu torbieli wraz z fragmentem trzonu kości gnykowej
c) okresowe nakłuwanie i usuwanie zawartości torbieli
d) leczenie operacyjne tylko w razie powikłań
e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
B
Zabieg Gutzmanna to:
a) zabieg stosowany w przypadku mowy fistułowej, a polegający na rozluźnieniu m. pierścienno-tarczowego
b) zabieg stosowany w celem odróżnienia nosowania otwartego od zamkniętego
c) test pozwalający stwierdzić obecność afazji
d) próba usterkowa
e) żadna z powyższych
A
Najczęstszy typ dystonii krtaniowej. A. Przywodzeniowa B. Odwodzeniowa C. Mieszana D. Psychogenna
A. Przywodzeniowa
Jak się nazywa leczenie w podziemnych komorach A. Subterraneoterapia B. helioterapia C. chujoterapia D. kriodildoterapia
A. Subterraneoterapia
Chrypka, zapalenia ucha, zatok, uczucie ciała obcego w przełyku, zapalenie krtani, napadowe skurcze krtani i jeszcze kilka Co może dawać takie objawy? A. Guz kuttnera B. Choroba refluksowa C. Sclerodeema D. Półpasiec uszny E. zespol łucji frey
B. Choroba refluksowa
Stan podgorączkowy od 3 dni, śluzowo ropna wydzielina, obrzęk śluzówki nosa, ból rozpierający zatok,co robimy z pacjentemi
A. Antybiotyk
B. Sól morska, przeciwobrzękowe
C. A i B zależnie od wyniku RTG albo TK
B. Sól morska, przeciwobrzękowe
Rinne ujemny w uchu prawym i lewym, Weber na środku co jest? A. Czop woskowiny w obu uszach B. Zdrowy C. starczy niedosłuch D. odpowiedzi B i C
A. Czop woskowiny w obu uszach
Czego nie stosuje się do opanowania krwawienia z nosa
A. Embolizacja
B. Podwiązanie naczyń
C. Ostrzykiwanie solą fizjologiczną w celu oddzielenia śluzówki
D. koagulacji z użyciem pęsety bipolarnej.
E. Wszystkie się stosuje
E. Wszystkie się stosuje
Co nie jest wskazaniem do zabiegu endoskopowego
Przypadkowo wykryte polipowate pogrubienie błony śluzowej w zachyłku zębodołowym zatoki szczękowej
jak bez objawów to nie leczymy
Żabka (ranula) co to jest
torbiel zastoinowa gruczołu podjęzykowego
Jak leczymy kamice ślinianki A. Litotrypsja B. Usunięcie konkrementu C. Wycięcie śliniaki D. a+b E. Wszystkie
E. Wszystkie
Najczęstsze miejsce krwawienia z nosa
Przednio-dolna część przegrody nosa
splot Kiesselbacha w polu Little’a
Co jest błędem podczas reanimacji pacjenta z tracheostomią
Wentylacja przez usta albo nos
Tracheostomia co to jest
przyszycie tchawicy do skóry
Konikotomia co to jest
Nacięcie więzadła pierścienno-tarczowego
Zakrzepica (zapalenie) zatoki jamistej jest powikłaniem
A. Zapalenia ucha środkowego
B. Zapalenia zatok
C. Zapalenia mieszka włosowego w jamie nosowej (czyrak)
D. B + C
D. B + C
też róża twarzy
Niedosłuch odbiorczy ślimakowy - co uszkodzone? A. Komórki rzęskowe B. pierwszy neuron słuchowy C. błona bębenkowa D. n. VII chyba E. kora ciemieniowa
A. Komórki rzęskowe
Uraz podłużny kości skalistej i przechodzi przez ucho środkowe i zewnętrzne A. Krwawienia B. Porażenie n. VII C. niedosłuch przewodzeniowy D. Poprawna A i C E. wszystkie
E. wszystkie
Przerost migdałka gardłowego - jaki typ niedosłuchu? A. Przewodzeniowy B. Odbiorczy C. Mieszany D. psychogenny
A. Przewodzeniowy
Przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, perforacja przegrody, nos siodełkowaty,
owrzodzenia gardła, okrągłe cienie w płucach oraz kłębuszkowe zapalenie nerek to objawy
wskazujące na:
Ziarniniak Wegenera
Obrzęk Reinkego - lokalizacja
Krtań
= obrzęk podnabłonkowy fałdów głosowych – gromadzenie sie płynu między nabłonkiem głośni a mięśniem głosowym
Ucho kalafiorowate
Po zbyt późnym drenażu krwiaka małżowiny
Zebrano wywiad od pacjenta laryngologicznego, obejrzano pacjenta, palpacyjnie go obmacano, wziernikowało się go i czemu zleca się kolejne badania
Czy pacjent wymaga operacji, kiedy i jaki rodzaj znieczulenia
Wyciek na wysokości 2. trzonowca
Zapalenie ślinianki przyusznej
Najczęstsza przyczyna wrodzonego stridoru
Wiotkość krtani (laryngomalacja)
Laryngomalacja jest najczęstszą wrodzoną wadą krtani. Odpowiada za około 65–75% przypadków wrodzonego stridoru.
Powikłania OBS: nadciśnienie, spadek tolerancji glukozy, nykturia, problemy z pamięcią, zaburzenia rytmu (kombinacje)
wszystkie
Co nie jest charakterystyczne dla choroby Meniere’a?
A. Utrata przytomności
B. szumy i uczucie pelnosci
C. zawroty
D. oczoplas
E. niedosłuch pogłębiający się zwłaszcza po napadach
A. Utrata przytomności
Typowe objawy chyba raka zatok obocznych nosa po prawej
Niedrożność i krwawienie po prawej
Torbiel środkowa szyi A. Jest ruchoma przy przełykaniu B. Operuje się BEZ usunięcia kości gnykowej C. napromienianie D. pozostałość po kieszonce skrzelowej
A. Jest ruchoma przy przełykaniu
Co nie jest ototoksyczne?
A. Penicylina
B. Gentamycyna
C. acetylosalicylowy
A. Penicylina
leki ototoksyczne:
antybiotyki (aminoglikozydy),
tuberkulostatyki (streptomycyna, ryfampicyna, kapreomycyna)
cytostatyki (cisplatyna, cyklofosfamid)
leki moczopędne (diuretyki pętlowe, furosemid, kwas etakrynowy, bumetanidyna, piretanidyna)
inne – chinina, chlorochinolony, aspiryna (uszkodzenie odwracalne)
Otoskleroza
Unieruchomienie strzemiączka na okienku owalnym
Czym są spowodowane zawroty głowy przy nagłym poruszaniu głową np. przy przewracaniu się na bok?
Ruch otolitów głównie w kanale półkolistym tylnym
Opis 80-latka, coś zaburzone wysokie częstotliwości, niedosłuch postępuje, szum, problemy ze zrozumieniem mowy
głuchota starcza
60-latek ma obraz w badaniu endoskopowym wygląda ala powiększony migdałek podniebienny, co robimy?
na histopat go (podejrzenie nowotworu)
powiększony migdałek może wskazywać na chłoniaka
Kiedy skierowanie do laryngologa, gdy chrypka
Gdy trwa 3 tygodnie
Perforacja błony bębenkowej, bez wycieku, z białą masą widoczną- jakie leczenie? - tu chyba była opisana pacjentka z perlakiem
operacyjnie
Badanie wideolaryngostroboskopem czego NIE badamy
A. ogólny wygląd krtani
B. ruchomość fałdów głosowych
C. falowanie fałdów głosowych wyrażone w procentach
D. A+C
E. B+C (lub jakieś takie kombinacje)
C. falowanie fałdów głosowych wyrażone w procentach
Najczęstsza przyczyna rhinitis medicamentosa
Leki wziewne bez recepty obkurczające śluzówkę (zawierające np. ksylometazolinę)
- Co będzie po obustronnym uszkodzeniu nerwu krtaniowego wstecznego
A. Szpara głośni w pozycji fonacyjnej
B. Szpara głośni w pozycji wentylacyjnej
C. fałdy przedsionkowe przejmują funkcję fałdów głosowych
D. odwrotnie niż w C lub też przejmowanie funkcji
A. Szpara głośni w pozycji fonacyjnej
Najważniejsza część zapobiegająca zakrztuszeniu
Nagłośnia
Jakie próby do oceny funkcji trąbki słuchowej
– próba Valsalvy (wydech z jednoczesnym zamknięciem nosa i ust) – widać ruchy błony
– próba Politzera (balon ściskany, kiedy pacjent wymawia literę K) – widać ruchy błony
– próba Toynbeego (połykanie przy zamkniętym nosie) – wpuklanie się błony bębenkowe
Pacjentka po operacji po usunięciu tracheotomii ma duszność, co jest najbardziej u niej prawdopodobne
Przecięcie obustronnie nerwów krtaniowych wstecznych
Kiedy implant ślimakowy?
Uszkodzenie ucha wewnętrznego
Główna przyczyna bezdechu sennego A. Zapadanie się podniebienia i gardła B. Krzywa przegroda C. Obrzęk małżowiny nosowej dolnej D. ośrodki mózgowe się wyłączają
A. Zapadanie się podniebienia i gardła
Narastającym ostatnio czynnikiem ryzyka rozwoju raka gardła środkowego u osób
młodych pozbawionych tradycyjnych czynników ryzyka (alkohol, tytoń) jest/są
HPV
Pacjent z zapaleniem zatok, wytrzeszczem, podwójnym widzeniem - co robimy?
Skierowanie na SOR
OBS co nie pomaga A. stosowanie leków nasennych wieczorem B. coś z przewodem nosowym chyba operacja na udroznienie C. operacja na gardlo D. CPAP E. wszystko pomaga
A. stosowanie leków nasennych wieczorem
Rak nosogardła leczenie
A. radioterapia + radiochemioterapia
B. operacja
C. chemioterapia
A. radioterapia + radiochemioterapia
Nieprawda nt. przewlekłego zapalenia ucha środkowego
Jest przeciwskazaniem do operacji
Ostra duszność krtaniowa - co nie spowoduje:
A. ciało obce
B. porażenie strun głosowych
C. rak krtani
D. obrzęk krtani
E. wszystkie wyżej wymienione mogą spowodować duszność
E
Laryngocele
Torbielowato poszerzony woreczek krtaniowy.
Mężczyzna z bólem policzka, ropny wyciek jakiś wyciek koło 2 trzonowca
Ropne zapalenie ślinianki przyusznej
Implant BAHA tylko u dorosłych
Prawda/Fałsz
Fałsz
T. Sitowa tylna odchodzi od
T.ocznej
Gdzie leży migdałek 3
nosogardło
6. Kiedy będą zaburzenia węchu A. Ostre zapalenie zatok B. Przewlekłe zapalenie zatok C. Infekcja wirusowa Covid - 19 D. B+C E. Wszystkie
E. Wszystkie
- Wybierz prawdziwe o polipach (kombinacje)
A. Zawsze wymagana operacja
B. Mogą być wynikiem przewlekłego zapalenia
C. Mogą się zmniejszać lub znikać po sterydach lub antybiotykach
D. powstają u części osób z przewlekłym zapaleniem zatok
E. najczęściej mają charakter nowotworowy
B, C, D
Cechy charakterystyczne dla raka nadgłośniowego krtani. A. chrypka B. zaburzenia połykania C. uczucie ciałą obcego w gardle D. ból ucha E. guz na szyi
B, C, D, E
Jakie badanie do lokalizowania ektopowej tkanki tarczycowe?
scyntygrafia
Co łączy trąbka słuchowa ?
jama bębenkowa z gardłem
U pacjenta pobrano wymaz z nosa i obecny gronkowiec złocisty jakie będzie najwłaściwsze postępowanie ?
może być elementem fizjologicznej flory bakteryjnej i nie wymaga leczenia
Tracheotomia może być przeprowadzana w znieczuleniu
miejscowym albo ogólnym
Przypadek z pacjentką w ciąży, pogarsza się jej słuch, w audiogramii tonalnej załamek Carharta
otoskleroza
Krwotok u starszej pani
pozycja z uniesieniem tułowia, zaciśnięcie skrzydełek nosa
- Które leki na anginę u kogoś, kto nie jest uczulony na leki?
A. penicylina i pochodne
B. makrolidy
C. ceftriakson.
A. penicylina i pochodne
17. Które leki nie są ototoksyczne? A. cisplatyna B. gentamycyna C. furosemid D. penicylina E. kwas acetylosalicylowy
D. penicylina
- Włókniak młodzieńczy - zaznacz fałszywe
A. pobieramy wycinek do biopsji
B. najczęściej występuje u młodych mężczyzn
C. niezłośliwy, obficie ukrwiony
A. pobieramy wycinek do biopsji
Który wirus da mononukleozę?
EBV
W prawym uchu Rinne ujemny, w lewym uchu Rinne dodatni, w prawym uchu lateralizacja Webera- jaki niedosłuch?
w prawym uchu niedosłuch przewodzeniowy
Pacjent z wytrzeszczem, opadającą powieką- co zrobimy?
wykonać TK, antybiotyk dożylnie, możliwe że będzie potrzebny zabieg
Gustometria
badanie funkcji smaku
- Uszkodzenie struny bębenkowej podczas operacji da objaw
A. utrata smaku
B. utrata odruchu z mięśnia strzemiączkowego
C. dodatni recruitment
utrata smaku
Najczęstszy rak krtani?
płaskonabłonkowy
- Noworodek z uszkodzeniem ucha wewnętrznego, z obustronną głuchotą, podjęcie jakich kroków będzie dla niego najlepsze?
implant ślimakowy.
27. Pacjent ma owrzodzenia w jamie ustnej (od kilku tygodni). Owrzodzenia są niebolesne i mają twarde brzegi. Stosował sterydy, antybiotyki, leki przeciwgrzybicze i nic nie przyniosło efektów. Jakie badanie należy wykonać? A. pobrać posiew na bakterie B. pobrać posiew na grzyby C. wykonać biopsję z brzegu zmiany D. A+B
C. wykonać biopsję z brzegu zmiany
28. Pacjentka z guzem ślinianki przyusznej, który nacieka do przestrzeni przygardłowej. Jakie badanie wykonamy u tej pacjentki? A. MRI B. tomografia C. USG D. scyntygrafia E. sialografia
A. MRI
- Torbiel środkowa szyi
A. wywodzi się z I kieszonki skrzelowej
B. jest pozostałością po przewodzie tarczowo-językowym
C. jest ektopowym fragmentem tarczycy
B. jest pozostałością po przewodzie tarczowo-językowym
- Bezpośrednio po operacji tarczycy, po wyjęciu rurki tracheostomijnej wystąpiła u pacjentki duszność. Wskazać NAJBARDZIEJ PRAWDOPODOBNĄ przyczynę.
A. Obustronne porażenie nerwu krtaniowego wstecznego z wąską szparą głośni
B. Obustronne porażenie nerwu krtaniowego wstecznego z szeroką szparą głośni
C. Obustronne porażenie nerwu krtaniowego górnego z szeroką szparą głośni
D. Obustronne porażenie nerwu przeponowego
E. Obustronne porażenie nerwu krtaniowego górnego z wąską szparą głośni
A. Obustronne porażenie nerwu krtaniowego wstecznego z wąską szparą głośni
Wyznaczanie indywidualnego progu słyszalności
audiometria tonalna
