PWP 2 syst. électrique/ECG/arythmie

Question 1

Au niveau du cœur, qu’est-ce que le potentiel d’action ?

Answer 1

Représente graphique du voltage transmembranaire d’une cellule cardiaque en fct du temps

Question 2

Explique moi les phases du potentiel d’action (précis)

Answer 2

• Phase 0 : Dépolarisation rapide (canaux Na+)
  -Phase 1 : Repolarisation précoce (canaux K+)
• Phase 2 : Plateau (canaux k+ et Ca2+)
• Phase 3 : Repolarisation finale (canaux k+)
• Phase 4 : Potentiel de repos (canaux k+)

Question 3

Résume moi le couplage excitation-contraction (6)

Answer 3

• Activité électrique transformé en activité mécanique
• Entrée Ca2+ pendant la phase de plateau (2)
  -Activation des récepteurs ryanodine RS
• Libération massive de Ca2+ intra RS
• Activation myofilaments d’actine-myosine
  -Récupération active du ca2+ intra cellulaire dans le RS et rétablissement de la ca2+ par les échanges

Question 4

Nomme moi en ordre le cycle cardiaque (événement électrique) (5)

Answer 4

1) Noeud sino-auriculaire (NSA)
- Initie le cycle cardiaque
2) Oreillettes
- Activé par le NSA
-Contraction OD et OG
-Ouverture V. tricuspide/mitrale
3) Noeud atrio-ventriculaire (NAV)
- Transmet l’influx électrique vers les ventricules
-Délai pour permettre transit du sang des oreillettes vers ventricules `
4) His-Purkinje
- L’activité électrique emprunte les voies de conduction spécialisé pour activer toute le myocarde ventriculaires simultanément
5) Ventricules
- Contraction VD/VG
- Ouverture v. pulmonaire/aortique

Question 5

Par où passe le sang oxygéné ?

Answer 5

aorte et perfusion systémique

Question 6

Par où passe le sangé désoxygéné

Answer 6

Artère pulmonaire et poumon

Question 7

Explique moi la signification de l’onde P, l’intervalle PR, le complexe QRS et onde T de l’ECG

Answer 7

• Onde P : Dépolarisation oreillettes
  -Intervalles PR : Conduction du courants à travers le NAV
• Complexe QRS : Dépolarisation ventricules
• Onde T : Repolarisation ventricules

Question 8

Quels sont les deux types de tachycardie ?

Answer 8

Supra-ventriculaire et ventriculaire

Question 9

Où se passe la tachycardie supra-ventriculaire ? Est-ce bénin ou malin ?

Answer 9

-Principalement a/n des oreillettes NAV
-svt bénin

Question 10

Comment traiton-nous une tachycardie supra-ventriculaire ?

Answer 10

• mx’s ou ablation par cathéter

Question 11

Où se passe la tachycardie ventriculaire ? Est-ce bénin ou malin ?

Answer 11

• Ventricule
  -Malin

Question 12

Quand utilisons-nous un défibrillateur implantable ?

Answer 12

Traitement les tachycardie ventriculaires malignes

Question 13

Nomme moi les différence entre le potentiel d’action rapide et lente

Answer 13

Rapide Lent
Loc. Oreillettes NSA
Ventricules NAV
Syst. His-Purkinje
Phase 0 Na+ Ca2+
Activa rapide lent
récup rapide lent

Question 14

À quoi sert le système électrique cardiaque (3) ?

Answer 14

• Générer un rythme cardiaque à une fréquence approprié pour besoin physiologiques
• Assurer la contraction organisée des différentes cavités cardiaques
  -Prévenir les FC trop lentes (bradycardie) et trop rapide (tachycardie)

Question 15

Qu’est-ce que le cycle cardiaque ?

Answer 15

-Correspondance entre les événements électrique et mécanique
-Activation électrique du cœur permet les événements mécaniques des différentes chambres cardiaques (couplage électro-mécanique)

Question 16

Explique moi le couplage électro-mécanique (aspect ioniques) ( 5)

Answer 16

Dans la phase 2 du potentiel d’action:
- Canaux Ca2+ ouvre = entrée du Ca2+
- Ca2+ se lie à la protéine SERCA (situé dans la rétinaculum)
-Rétinaculum a le ca2+ +++ dans l’espace intra cellulaire = contraction mécanique
- Ca2+ nettoyé (2 chemins)
. Rapatrié RS (75%)
. Exclus de la cellule par pompe sodium-calcium (25%)

Question 17

Explique moi le couplage électro-mécanique (aspect mécanique) (4)

Answer 17

• TNI inhibe l’intéraction actine-myosine
  -Le liage ca2+ -TNC
• Actine et myosine peuvent interagir
• Contraction

Question 18

Avec l’ECG combien utilisons nous de dérivation ? À quoi sert ses dérivations ?

Answer 18

• 6 dérivation des membres et 6 dérivations précordiales
• Présente l’activation électrique du cœur sous 12 angles différentes

Question 19

Quelle est le FC de repos normale

Answer 19

60 à 100 bpm

Question 20

Quel est les deux termes utilisé pour une rythme cardiaque anormaux

Answer 20

Arythmie ou dysrythmies

Question 21

Vrai ou Faux : il est possible d’avoir un arythmie même avec une FC entre 60 à 100 bpm

Answer 21

Vrai, la fibrillation auriculaire c’est ça

Question 22

Vrai ou Faux : lorsque la FC est plus grand que 100 et inf à 60 ceci indique toujours une arythmie

Answer 22

Faux :
- Bradycardie sinusale est normal durant le sommeil pour les jeunes en santé
- La tachycardie sinusal est normal durant les ex’S

Question 23

Qu’est-ce que la tachycardie ventriculaire polymorphe ?

Answer 23

• Rythme ventriculaire très (trop) rapide
• Contraction ventriculaire pas efficace
• Arrêt perfusion cardiaque/cérébrale et systémique (mort subite arythmique)

Question 24

Quelle est la différence entre un mécanisme arythmique focale et réentrée ?

Answer 24

Focale = groupe de cellule hyper-excitable sont sources de l’arythmie

Ré-entrée = court circuit électrique permet à l’arythmie de réentrée et maintenir l’arythmie

Question 25

Que fait le défibrillateur implantable ?

Answer 25

• Surveille rythme cardiaque en continue et si arythmie maligne = choc électrique = reprise d’un rythme normal

Question 26

Qu’est-ce que la bradycardie ?

Answer 26

FC trop lent (en bas de 60)

Question 27

Nomme moi les causes réversible d’une bradycardie (3)

Answer 27

mx’s, tonus vagal, életrolytique/métabolique

Question 28

Nomme moi des causes irréversible de bradycardie (3)

Answer 28

Dégénérescence système conducteur, ischémie et post-chx cardiaque