Purves Cap 9 - Dolor Flashcards
Los nociceptores A delta son de conduccion _____
mas rapida
Los nociceptores de A delta responde a ____
- Estimulos mecanicos peligrosamente intensos
- Estimulos mecanotermicos
funcion del talamo en el tema del dolor
Llega el dolor pero no el lugar de donde vino
funcion de la corteza sensitiva
Identifica el tipo de sensacion dolorosa
FIbras responsables del primer dolor
Fibras A delta
Fibras responsables del segundo dolor
Fibras C
TRPV1
- receptor de calor moderado (45 grados) activado tambien por la capsicina
- Fibras C
TRPV2
- Respuesta de umbral mas alta (52 grados)
- Fibras A delta
Dos compenentes del dolor
- Discriminativo sensitivo
- Afectivo Emocional
Que compone el Componente Discriminativo sensitivo?
- Localizacion
- Intensidad
- Calidad de estimulacion nociva
Componente Afectivo Emocional
- Cualidad desagradable de la experiencia
- activacion autonoma que sigue el estimulo nocivo
Componente Discriminativo sensitivo depende de las vias que van _____________
Hacia areas somatosensitvas tradicionales de la corteza
Componente Afectivo Emocional depende de las vias_____________
- corticales
- del tallo cerebral
En la via mecanosensitiva se pierde sensibilidad de ___ (4)
- tacto
- presion
- vibracion
- propiosepcion
En la via termoalgesia se pierde sensibilidad del ___
dolor
Cuando se daña la via mecanosensitiva que se pierde y a que lado?
- mismo lado
- se pierde:
+ tacto
+ presion
+ vibración
+ propiocepción
Cuando se daña la via termoalgesica que se pierde y a que lado?
- lado opuesto
- Se pierde:
+ sensación del dolor
Que nucleo del talamo que recibe información de la cara
Ventral Posteromedial
Que nucleo del talamo recibe información del cuello para abajo?
Ventral Posterolateral
Como funcionan los receptores TRP?
-permiten un influjo de sodio y calcio que inicia la generación de potenciales de acción en las fibras nociceptivas.
En que grupo de fibras activa respuestas la capsaicina?
Subgrupo de fibras C
La capsaicina abre los canales ionicos con ____
puerta de ligando que permiten el ingreso de Na+ y Ca+
Via ascendente pricipal para la informacion realcionada con el dolor y la temperatura
Tracto espinotalamico
Con que tipo de axones se asocian los receptores somatosensitivos?
Axones Mielinicos
Que es somatosensitivo? (4)
- Tacto
- Temperatura
- Propiocepcion
- Nocicepcion
Caracteristicas de los axones de nociceptores?
Comumente amielinicos
Cuales son los 3 tipos de nociceptores?
- Mecanosensibles A delta
- Mecanotermicos A delta
- Polimodales Fibras C
Que es un nociceptor polimodal?
Nociceptores amielinicos que responde a estímulos mecanicos, termicos y químicos
Sensacion al estimular fibras A delta?
- Hormigueo
- Dolor Agudo
Sensacion al estimula fibras C?
Dolor sordo y duradero
Importancia clinica de la capsaicina?
Se usa como analgesico y antiinflamatorio
trayecto responsables del componente discriminativo del dolor
- Ganglios de la raiz dorsal
- Axones de proyección
- asta dorsal
- Ramificacion ascendente y descendente
- Tracto dorsolateral de Lissauer
Origen del dolor referido
Dolor de esofago
Origen del dolor referido
dolor anginoso (músculo cardíaco cuando no es perfundido con la sangre suficiente)
Origen del dolor referido
Dolor urinario y vesical
Origen del dolor referido
Ureter izquierdo
Origen del dolor referido
Prostata derecha
Que es la perdida sensitiva disociada?
- Perdida de tacto, presion, vibracion y propiocepcion del mismo lado
- perdida dolor y temperatura lado opuesto
Cual es la trayecto que recorre el dolor y temperatura desde el rostro?
- estimulo llega al ganglio trigeminal y VII, IX, X
- Entra en el puente y deciende
- Forma el tracto trigeminoespinal
- Llena al nucleo del complejo trigeminal
- Se decusa
- haciende formando el tracto trigeminotalamico
- llega al talamo
Por donde va la via nociceptiva visceral?
via cordonal posterior
- lemnisco medial
- talamo
A que nucleos llega la via nociceptiva viceral?
- nucleo ventral posterolateral
- nucleo gracil
A donde envia las señales nociceptivas el talamo?
- corteza frontal
- la insula
- corteza singular
Que provoca y como se da la sensibilizacion periferica?
- se da con la interaccion nociceptiva con la sopa inflamatoria
- provoca inflacion y mayor respuesta a reparacion de la zona dañada
Que se libera en la “sopa inflamatoria” de la sensibilizacion periferica? (7)
- Acido araquidonico
- bradicinina
- histamina
- serotonina
- protaglandinas
- factor de crecimiento nervioso
- sustancia P
que es sensibilidad central?
un estimulo mecanico que no deberia doler duele
Que es la hiperalgesia?
dolor mas fuerte en el area afectada
Que es alodinia?
dolor en respuesta a estimulos no dolorosos
De que depende la percepcion del dolor?
De una modulacion central que se de segun el contexto
Que hace la sustancia gris periacueductal del mesencéfalo ?
Modula el dolor segun criterios conductuales (contexto) provenientes de señales de la amigdala corteza sensitiva somatica e hipotalamo
Que es la puerta del dolor?
la señal del tacto interfiere con la señal del dolor
