Puntos gatillo

Question 1

Qué es ?

Answer 1

Nódulo hiperirritable de dolor focal a la presión de una banda tensa palpable de músculo esquelético.

Question 2

Por qué pasa ?

Answer 2

Acortamiento constante y excesivo de la sarcómera.
Degeneración de la titina (conectina) viscoelasticidad de la sarcómera
Disfunción de la sarcómera.

Question 3

Antecedentes

Answer 3

Década de 1940, Dra. Janet Travell
Habla por primera vez de los PG
Mapeo de los PG
Infiltrar a los PG

Question 4

Importancia clínica

Answer 4

Banda tensa se encuentra mediante palpación transversa.
Nódulo sensible a la presión.
Reconocimiento del dolor por parte del paciente
Seguirá el recorrido del músculo

Limitación del movimiento, el músculo no es capaz de estirarse por completo.

Question 5

Cronograma de los PG

Answer 5

Liberación anormal de Ach y calcio.
Incremento de la tensión en las miofibrillas o fibras musculares.
Isquemia local con aumento del metabolismo.
Hipoxia.
Disminución de la temperatura cutánea (inestabilidad vaso motriz) sencilla aparición del eritema.
Sufrimiento tisular
Acululo de sustancias sensibilizadoras de los nociceptores
Dolor local (aumento de la conductividad eléctrica) REL (Respuesta de espasmo local)

Question 6

El punto gatillo responde a

Answer 6

Compresión
Distensión
Sobrecarga
Contracción

Question 7

Clasificación

Answer 7

Activo
Causa siempre dolor, a la presión dispara dolor, impide la elongación total del músculo, dolor referido, ocasiona REL´s
Latente
Clínicamente sedante, dolor espontáneo, dolor únicamente a la palpación y presenta REL´s al ser estimulado.

Question 8

Tipos de punto gatillo

Answer 8

PRIMARIO: Activado por sobrecarga aguda o crónica.
CLAVE: Responsable de la activación de uno o más PG satelitales, Se sabe que es clave el PG cuando al desactivarse este, el resto de los satélites se inactivan.
SATELITAL: Incluido neurológicamente o mecánicamente por un PG clave, se presentan en un antagonista o agonista según se presenten.

Question 9

Ubicación de los PG

Answer 9

CENTRAL: Asociado principalmente a las placas motoras disfuncionales, localizado en la zona central del músculo (vientres musculares).
INSERCIONAL (Miotendinosa): Inserción miotendinosa o unión del músculo con el hueso.

Question 10

Factores de perpetuación de un PG

Answer 10

Qué situaciones los van a generar.
ESTRÉS MECÁNICO: Malformaciones óseas, malas posturas, compresión muscular.
DÉFICIT NUTRICIONAL: Ingesta inadecuada y mala absorción.
FACTOR PSICOLÓGICO: Aprender a vivir con dolor
RADICULOPATÍA: Compresión y disfunción.