Punho e mãos Flashcards
Palpe o psiforme
Quais tendões formam a tabaqueira anatômica?
Extensor longo do polegar, Extensor curto do polegar, Abdutor longo do polegar
O que deve-se observar durante inspeção do punho e mão?
Hipotrofia muscular
Pregas palmares
Cianose dos dedos e unha
Alinhamento dos processos estiloides do rádio e ulna
Arqueadura da mão quando relaxada
Simetria entre as mãos
Qual o objetivo, procedimento e resultados do teste de Finkelstein?
Objetivo: Detectar presença da doença de Quervein (Tenossinovite estenosante), que é uma inflação dos tendões da tabaqueira anatômica
Procedimento: Paciente aduz o polegar sobre a palma da mao, e flete os dedos, então o examinador posiciona uma mão no antebraço e com a outra faz um desvio ulnar passivo do punho.
Resultados: positivo para dor no processo estiloide do rádio
Qual o objetivo, procedimento e resultados do teste de Phalen?
Objetivo: Avaliar presença da síndrome do túnel do carpo (compressão do nervo mediano)
Procedimento: O examinador faz uma flexão total do punho do paciente, e aproxima o dorso das mãos do paciente, e pede para que mantenha essa posição por 1 minuto
Resultado: positivo para parestesia na distribuição do nervo mediano
Qual o objetivo, procedimento e resultados do teste de Phalen invertido?
Objetivo: Avaliar presença de síndrome do túnel do carpo
Procedimento: Examinador extende o punho do paciente e pede para que aproxime a faces palmares e pede para o paciente apertar as mãos. Outra maneira de realizar este teste é fazer a mesma posição das mãos, e levá-las em direção ao cintura, mantendo a posição.
Resultados: positivo para parestesia na distribuição do nervo mediano
Qual o objetivo, procedimento, e resultados do teste de Bunnel-Fittler?
Objetivo: Avaliar os tecidos vizinhos (músculo interósseo e cápsula articular) da articulação metacarpo-falangiana
Procedimento: O examidor faz uma leve extensão da metacarpo-falangina, e relaxa uma flexão passiva da interfalangina proximal
Resultados: positivo se o examinador não conseguir realizar o movimento de flexão da interfalangiana. Para distinguir qual tecido está contraturado, faz-se uma flexão sa MCF, e repete o movimento e flexão da IFP, e se obter êxito, o que está contraturado é o tendao, se mesmo assim não conseguir a contratura é na cápsula
Qual o objetivo, procedimento e resultados do teste dos flexores profundos e superficiais dos dedos?
Objetivo: testar integridade dos flexores profundos e superficiais dos dedos
Procedimento: O examinador mantém os dedos do paciente em leve extensão, exceto o dedo a ser testado, e pede para o paciente fletir a IFP
Resultado: positivo se o paciente não conseguir fletir, indicando lesão do tendao do músculo flexor superficial dos dedos
Procedimento: Mantém os dedos extendidos e a articulação IFP estabilizada e pede para o paciente fletir a art. IFD.
Resultado: se o paciente não conseguir fletir, isso indica lesão do tendao do músculo flexor profundo dos dedos
Qual o objetivo, procedimento e sinais do teste de Allen?
Objetivo: Verificar se as artérias ulnar e radial estão com perfusão de sangue adequada para as mãos e dedos
Procedimento: Examinador irá palpa as artérias radial e ulnar, e as comprime para bloquear a perfusao de sangue. O paciente flexiona e extende o punho e dedos algumas vezes. O examinador solicita que o paciente abra a mão e interrompe a compressão de uma artéria de cada vez e observa se a mão fica com hiperemia.
Resultados: O teste é positivo se a mão demorar para ficar com hiperemia, o que indica uma perfusão inadequada de sangue das artérias.
Qual o objetivo, procedimento e resultados do teste de sinal de tinel (no punho)?
Objetivo: Identificar síndrome do túnel do carpo
Procedimento: O examinador realiza percussões no túnel do carpo
Resultado: positivo se o paciente sentir parestesia na distribuição do nervo mediano
Quantos teste podemos usar para avaliar presença de síndrome do túnel do carpo?
3
Phalen
Phalen invertido
Sinal de tinel (no punho)
