punho e mão Flashcards
túnel cárnico: onde se localiza, como é formado, e quais as estruturas que passam por ele, local de inserção para quais musculos:
- localiza-se no lado palmar.
- formado pelo ligamento transverso do carpo e os ossos do carpo.
- passam por aqui: nervo mediano, tendões dos m. flexores extrínsecos dos dedos.
- é local de inserção para os m. intrínsecos da mão e para o m.palmar longo.
quais sao as articulações do carpo?
- articulação radiocarpica
- articulação mediocarpica
- articulação intercárpica
art radiocarpica: superficies articulares
sup articular proximal: sup articular distal do radio, disco articular do complexo de fibrocartilagem articular.
sup articulares distais: sup próximas do escafoide e do semilunar. (extensão, flexão, abdução, adução)
articulação mediocarpica: tipo,
articulação sinovial complexa que permite movimentos de deslizamento, composta por compartimento medial e lateral. entre as fileiras do carpo.
quantas art intercarpicas
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ligamentos do punho podem ser..
extrínsecos - inserção proximal no radio ou na ulna e inserção distal no carpo
intrínsecos - inserções próximas e distais no carpo.
quais os ligamentos extrínsecos do punho
- lig. radiocarpico dorsal
- lig colateral radial
- lig radiocarpico palmar (lig. radioescafocapitato, lig. radiosemilunar longo e curto)
- complexo de fibrocartilagem triangular
estabilidade lateral do punho é conferida por
- abdutor longo do polegar
- extensor curto do polegar
- lig colateral radial
complexo de fibrocartilagem triangular: funções, e pelo q é composto
- preenche o espaço ulnocarpico.
- funções: estabilizador primario da art. radiocarpica, atua como amortecedor, reforça o lado ulnar do punho, permite o movimento de prono-supinação do punho.
- composto por: disco articular, bainha tendinosa do extensor ulnar do carpo, ligamento ulnocarpico, lig. colateral ulnar, lig. radioulnares distais.
ligamentos intrínsecos do punho: curtos, intermedios, longos
curtos - ligam os ossos da fileira distal, p/.q funcionem como uma so unidade.
intermedios: lig escafossemilunar (o mais relevante), lig. semilunar-triquetral, lig. iescafotrapezoidal, lig. escafotrapezial.
longos: lig. intercarpico palmar, lig. intercarpico dorsal
estruturas que conferem estabilidade na extensão completa do punho
lig. radiocarpicos palmares
musculos que cruzam o lado palmar do punho
inervação do punho
nervo radial - musculos extensores primarios
nervo mediano - m. flexor radial do carpo, m. palmar longo.
n. ulnar: m. flexor ulnar do carpo.
musculos extensores do punho: conjunto primario e c. secundario
conjunto primario (atua so no punho):M. longo radial, M. curto radial, M. Extensor cubital do carpo;
conjunto secundario (atua sobre o punho e mão): extensor comum dos dedos, extensor proprio do polegar, extensor proprio do 2º dedo, extensor proprio do 5º dedo.
retinaculo extensor do punho
envolve os tendões dos musculos que atravessam a região dorsal do punho e lateral do radio.
I comp - extensor curto do polegar, abdutor longo do polegar
II comp - extensor longo radial e extensor curto radial
III comp - extensor longo do polegar
IV - extensor comum dos dedos, extensor 2º dedo
V - extensor dedo minimo
VI - extensor cubital do carpo
musculos flexores do punho: conj primario, conj secundario
conj primario: m. flexor radial do carpo, m. flexor ulnar do carpo, m. grande palmar.
conj secundario: m. flexor profundo dos dedos, m. flexor superficial dos dedos, m. flexor longo do polegar, m. abdutor longo do polegar, m. extensor curto do polegar.
musculos que causam desvio radial
Extensor radial do carpo longo;
Extensor radial do carpo curto;
Extensor do polegar longo;
Extensor do polegar curto;
Flexor radial do carpo;
Abdutor longo do polegar;
Flexor longo do polegar.
musculos que causam desvio cubital
Extensor Ulnar do Carpo
Flexor Ulnar do Carpo
Flexor Profundo e Superficial dos dedos
Extensor dos dedos
tenossinovite de quervain: teste e o que compromete
teste de finkelstein (+ qd dor é produzida na base do polegar ou região radial do punho)
1º compartimento do retinaculo extensor (tendao abdutor longo do polegar, extensor curto do polegar)
testes para avaliar s. túnel carpico
tinel, phalen, compressao do canal
- compressao n. mediano
lesao do nervo ulnar, como testar e o que esta a ser avaliado
sinal de froment - testa o. m. adutor do polegar. (se positivo doente compensa com m. flexor longo do polegar)
sinal de wartenberg - se menor abdução do dedo mínimo (por ausência de oposição de acção da inserção ulnar do m.extensor do 5º dedo)
sinal de Jeanne - positivo se hiperextensão da 1º art metacarpofalangica (perda de extensão IP e adução do polegar pelo adutor do polegar é compensada pelo extensor longo do polegar )
