Punción seca Flashcards
Toda técnica de punción primero se empieza con la técnica de
Hong
A veces el px presenta temperatura después de la punción, se sugiere
metamisol
¿En qué posición debe estar el px?
Siempre en decúbito
Tiempo de coagulación
25 a 30 segundos
Dolor post punción dura
3-4 días, el día siguiente a la punción es el peor
Contraindicaciones absolutas
- Negativas del px
- Niños
- Neurosis por temor a las agujas
Contraindicaciones relativas
- Px hemofílico
- Inmunodepresión
- Problemas psiquiátricos
- Diabetes
- Embarazo
- Hipotiroidismo
- Epilépticos
3 características clave de las agujas
longitud, calibre y tubo guía
¿Por qué se forma el REL?
Contracción refleja rápida y temporal (dolorosa).
Se da por la despolarización de la placa motora, por el efecto piezoeléctrico, por el estímulo mecánico de la aguja
¿Cuál es el signo patognomónico del PGM?
REL
¿Se usan antiinflamatorios después de puncionar?
NO, tampoco agentes físicos antiinflamatorios
¿Qué se debe hacer después del pinchazo para aumentar metabolismo?
trabajar ejercicio terapéutico, así se mejoran procesos inflamatorios y la recuperación de la fibra
TÉCNICA DE HONG
Entrada y salida rápida, en el mismo lugar
Objetivo: traumatizar el tejido muscular
No sobre pasar los 3 Hz, no 3 pinchazos en 1 seg
¿Qué pasa si sobrepasamos los 3 Hz al puncionar?
Si llegamos a hueso, se activa el periostio, lo que desencadena dolor por activación en las fibras nociceptivas del hueso, puede sentirse hasta como se sentiría una fractura
TÉCNICA DE SCANNER DE HONG POR CUADRANTES
Se pincha la periferia del punto inicial para identificar si hay PG satelitales
Objetivo: máxima traumatización del tejido muscular
4 direcciones
Se da proceso de inhibición
TÉCNICA DE FAS SCAN - DE ABANICO
Solo se pica a lo largo del músculo
Se da proceso de inhibición
¿En qué zonas se debe hacer la técnica de abanico?
manos
pies
costillas
músculos profundos
donde puede haber nervios y vasos grandes
espacios pequeños
¿Qué pasa si le das a una vena o arteria importante?
se estimula un reflejo vasovagal (todo empieza a disminuir)
el sangrado genera sensación de ardor y dolor
¿Qué pasa su le das a un nervio?
el px siente una descarga eléctrica
¿Es probable darle a un pulmón?
SÍ, y se genera un neumotórax, lo que sí puede matar al px
TÉCNICA DE ROLLING BIDIRECTRIZ
estiramiento bidireccional celular, provocado por la aguja
se estira la miofibrilla gracias a las integrinas
es una técnica de relajación, se hace al final
Beneficios de hacer la técnica de rolling
da movilidad a la célula y mejora metabolismo
¿Cómo funciona la técnica de rolling?
Al meter la aguja, la integrina se le pega, lo que hace que al girar las fibras se jalen de un lado a otro
¿Qué mano está todo el tiempo sobre el músculo?
la sensitiva
Mano SENSITIVA
fijación del tubo guía
marcaje de la zona del PG
percepción del REL
Mano OPERATIVA
hace traumatización directa del PG
debe ser más dominante y rápida
Tipos de palpación
- Plana o en V
(para extremidades sup e inf) - En pinza
(para caja torácica, permite sujetar zona, tener precauciones y traccionar el músculo para que sea más seguro el pinchazo)
Medidas de las agujas (calibre - longitud)
.30 x .25 (músculos superiores)
.30 x .40 (cuadri e isquios)
.30 x .60 (músculos profundos)
.30 x .75 (glúteos)
¿Cuántas REL’s se sentirán?
5-7
Peligros del px
- neumotórax
- lesión nerviosa
- síncope vaso-vagal
- miedema
- hemorragia
- riesgo de autocontaminarse
- MUERTE
¿Por qué se hace presión al sacar la aguja?
para ayudar al cuerpo a la adherencia de las plaquetas a los tejidos que pudieron sangrar
