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Signos vitales > Pulso > Flashcards

Pulso Flashcards

1
Q

pulso radial

A

se examina entre tendones flexores de la mano la apófisis estiloide del radio. se utilizan tres dedos centrales en forma de pinzas

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Q

Pulso carotídeo

A

al evaluarlo se deben auscultar las carótidas en busca de soplos, si se detectan soplos no se debe palpar pues se corre el riesgo de una embolización desde una placa de ateroma. Con el dedo índice y medio palpar la
zona medial al vientre del esternocleidomastoideo, además, siempre palpar en el tercio inferior del ECM para no desencadenar una respuesta vasovagal consecuencia de la estimulación del seno carotideo. Jamás palpar ambas carótidas en forma simultánea.

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3
Q

pulso braquial

A

ubicarse en la fosa cubital inmediatamente medial al vientre o tendón del ms. bíceps braquial

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4
Q

pulso femoral

A

bajo el ligamiento inguinal en el punto medio de la línea imaginaria formada por la unión de la espina ilíaca anterosuperior y el pubis

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5
Q

pulso poplíteo

A

en la fosa poplítea. La palpación debe ser bimanual con la rodillada en semi flexión y ambos pulgares apoyados en la panela. El resto de los dedos en la fosa hoplita medial al tendón lateral del bíceps femoral

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6
Q

pulso pedio

A

en el dorso de los pies, lateral al tendón extensor del hallux. Es más fácilmente palpable en el surco entre el extensor largo de los dedos y el extensor del hallux. Este pulso puede estar ausente en un 10 al 20% de la población

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7
Q

pulso tibial posterior

A

se encuentra en la cara posterior de los maléolos mediales entre el tendón del tibial posterior y el tendón del flexor digital largo. Es el signo más sensible de enfermedad arterial periférica.

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8
Q

Se deben evaluar todos los pulsos del paciente evaluando sus características

A

FFRITASS:
- frecuencia
- forma
-ritmo
-igualdad
-tension
-amplitud
-simetría
-soplos (frémitos) con campana

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9
Q

frecuencia en bradicardia y bradifigmia

A

menor a 60 LPM

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10
Q

frecuencia normal

A

60-100 LPM

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11
Q

taquicardia y taquifigmia

A

más a 100 LPM

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12
Q

Causas de bradicardia y bradifigmia

A

vagotonía, deportistas, hipotiroidismo, síndrome de hipertensión endocraneana, ictericias obstructivas, fármacos, betabloqueantes, enfermedad del nodo sinusal, bloqueos A-V.

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13
Q

Las taquicardias o taquifigmias se pueden producir por

A

infusiones y cigarrillos, fármacos, fiebre (por cada grado de fiebre aumentan 10 latidos en la frecuencia), simpaticotonía, ejercicio, hipertiroidismo, miocarditis, taquicardia paroxística ventricular y supraventricular, aleteo y fibrilación auricular.

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14
Q

diferencia de simpaticotonía, hipertiroidismo y miocardios

A

Simpaticotonía: FC en reposo de 100 a 120 LPM que puede llegar a 150 con esfuerzo ligero. Baja la FC con el sueño.
Hipertiroidismo: ocurre lo mismo, no baja con el sueño.
miocarditis: no cede con el sueño

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15
Q

bradicardia relativa

A

por cada grado de fiebre la FC aumenta 15-20 lpm, si el ascenso es menor al esperado el paciente presenta bradicardia relativa.

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16
Q

enfermedades con bradicardia relativa

A

fiebre tifoidea, brucelosis, meningitis tuberculosa HTE

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17
Q

taquicardia relativa

A

cuando por cada grado de fiebre el ascenso en la FC mayor al esperado

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18
Q

enfermedades con taquicardia relativa

A

difteria

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19
Q

pulso Magnus

A

aumento en la amplitud que se debe a un aumento del volumen sistólico. Se conserva la morfología normal de la onda

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20
Q

pulso parvus

A

disminución en la amplitud debido a una disminución del volumen sistólico. Se conserva la morfología normal de la onda

21
Q

pulso celer

A

ascenso y descenso rápido del pulso

22
Q

pulso tardus

A

el ascenso es lento

23
Q

causas de pulso Magnus

A

insuficiencia valvular aórtica, hipertiroidismo, hipertensión arterial,. En ocasiones fiebre, anemias crónicas y ejercicio o emoción

24
Q

causas de pulso parvus

A

hipotensión arterial, insuficiencia cardiaca, estenosis mitral, derrames pericardios

25
Q

causas de pulso Magnus y celer

A

insuficiencia aórtica y ductus persistente

26
Q

causas de pulso parvus y celer

A

insuficiencia mitral

27
Q

causa de pulso parvus y tardus

A

estenosis aórtica grave

28
Q

pulso bisferiens

A

pulso Magnus con doble cúspide. Observado en casos de insuficiencia valvular aórtica grave y de cardiomiopatía hipertrófica

29
Q

pulso dicroto

A

no presenta un aumento de la amplitud, pero se percibe con una doble expansión en la cual la segunda es más débil y retrasada que la primera.

30
Q

cuando se observa pulso dicroto

A

en estados febriles, principalmente en la defervescencia de enfermedades infecciosas como la gripe, neumonía y fiebre tifoidea.

31
Q

pulso alternante

A

alternancia regular y equidistante entre una pulsación amplia y otra más débil.

32
Q

cuando se observa pulso alternante

A

en hipertensos severos, transitoriamente durante crisis de taquicardia paroxística o después de extrasístoles y en forma persistente en cardiopatías isquémicas. Un signo clave para el diagnóstico de insuficiencia ventricular izquierda

33
Q

pulso bigeminado

A

pulsaciones nodal va seguida de otra anticipada y más débil (Extrasístole), con una pausa más larga posteriormente (pausa de compensación). se ha descrito su presencia en casos de intoxicación digitalítica, pero puede aparecer en distintas cardiopatías e incluso en individuos sanos.

34
Q

pulso paradójico

A

Corresponde a la disminución y eventual desaparición del pulso durante la inspiración. Suele asociarse a un pulso venoso paradójico, en el cual las yugulares se ingurgitan mientras disminuye el pulso arterial, en vez de colapsar con la inspiración como es lo habitual.

35
Q

se observa el pulso paradójico en

A

observa en taponamiento cardíaco y pericarditis constrictiva, ya que impiden la expansión de las cavidades derechas del corazón durante la inspiración, lo cual desvía el septum hacia la izquierda. Dicha desviación disminuye el volumen de las cavidades izquierdas y, por lo tanto, la cantidad de sangre que estas almacenan. Luego, durante la eyección, la presión sistólica decrece.

36
Q

pulso filiforme

A

Se caracteriza por ser de escasa amplitud, generalmente rápido y en ocasiones se hace imperceptible.

37
Q

pulso filiforme se observa en

A

shock e insuficiencia cardiaca avanzada, debido a una acentuada caída del débito cardíaco y la presión arterial

38
Q

Luego se deben evaluar las yugulares del paciente también en inspiración, si estas se encuentran ingurgitadas en forma bilateral se denomina

A

pulso paradójico venoso con taponamiento cardiaco o pericarditis constrictiva como posibles etiologías.

39
Q

Si las yugulares están colapsadas en forma bilateral es un

A

pulso arterial paradójico de etología respiratoria como estenosis laríngea, derrame pleural masivo, compresión por tumores o crisis de asma.

40
Q

Si presenta ingurgitación unilateral las causas probables serian

A

la presencia de una costilla cervical o síndrome del escaleno, en ambos casos se comprime el paquete vasculonervioso del cuello, entonces, como la compresión aumenta durante la inspiración se produce una disminución mayor de la amplitud del pulso.

41
Q

El pulso con pseudoalternancia respiratoria es un ejemplo particular de

A

pulso paradójico. Se evidencia en pacientes taquipneicos con una FR igual o mayor a la mitad de la FC. En estos casos la onda pulsátil de menor amplitud coincide con la inspiración.

42
Q

ejemplos de pulso desigual y regular

A

-pulso paradójico
-Pulso alternante
Pulso con pseudoalternancia respiratoria

43
Q

Las pulsaciones son iguale cuando

A

tienen similar amplitud

44
Q

la tensión es

A

Resistencia que ofrece la arteria al ser comprimida por el dedo proximal para poder anular o atenuar la onda de presión pulsátil, de manera que deje de percibirse por el dedo distal. Depende de la presión sanguínea dentro del vaso y de la elasticidad o rigidez de la pared arterial.

45
Q

ondas duras

A

TA mayor a 180 mmhg

46
Q

ondas blancas

A

TA menor a 90 mmhg

47
Q

Si existe una asimetría se debe evaluar la presencia de

A

una obstrucción p estenosis intrínseca o extrínseca de la arteria.

48
Q

nomenclatura para
los pulsos

A

no se palpan -
se palpan disminuidos +
se palpan normales ++
se palpan aumentados +++
se palpan muy aumentados ++++

Signos vitales (2 decks)

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