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Pulpo > Pulpo > Flashcards

Pulpo Flashcards

1
Q

¿Cuál inhibidor de la betalactamasa tiene actividad antimicrobiana y
contra cual antibiotico?

A

Sulbactam contra el Acinetobacter

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2
Q

Estafilococo resistente a Amoxicilina+Clavulanato, ¿Qué otro betalactamico utilizaría?

A

Cefalosporina de 5ta Generación

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3
Q

Penicilina de elección en profilaxis de fiebre reumática:

A

P. benzatinica

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4
Q

2 Diferencias entre piperacilina y ticarcilina:

A

1- Piperacilina cubre
MÁS bacilos Gram - 2- Piperacilina se une a Tazobactam y Ticarcilina
con Acid. Clavulánico.

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5
Q

Penilina de depósito, usada entre 24-48hrs en infecciones de leve a
moderada:

A

P. Procaina.

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6
Q

Penicilinas son bacteriostáticos

A

F_ Son bactericidas.

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7
Q

¿Por qué se usan en infecciones severas?

A

Porque bactericidas.

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8
Q

Penicilinas antiestaf cubren coco Gram+, ¿Cuál no cubre?

A

Enterococo.

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9
Q

¿Por qué mecanismo los estafilococos se hacen resistentes a la penicilinas antiestafilococicas?

A

Mutacion de PBP ́s

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10
Q

Mecanismo de acción de la clindamicina?

A

Inhibe la síntesis proteica

en el 50S

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11
Q

Familias que se asocian a arritmias?

A

Quinolonas y macrolidos

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12
Q

3 grupos de atb que tienen actividad contra el estreptococo, pero que no se usan en faringoamigdalitis?

A

Quinolonas, sulfas y tetraciclinas, porque no erradican el estado de portador

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13
Q

Peritonitis 1ria, gérmenes y 2 opciones de TX?

A

E. Coli, cefotaxima y

ofloxacima

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14
Q

2 diferencias entre la mordedura de gato y el arañazo de gato?

A

La
mordedura es por pasteurella multocida (amoxi/ac. Clavulanico) y la
de arañazo de gato es la Bartonella henselae (azitromicina)

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15
Q

2 atb con el que tendría miedo de combinar la zidovudina?

A

Sulfas y

linezolid (porque causan anemia)

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16
Q

3 medicamentos que curan enterococo resistente a vancomicina?

A

Linezolid, tegeciclina y daptomicina

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17
Q

Cual es la indicación principal de las polimixinas?

A

Alergia a carbapenémicos

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18
Q

Un Gram + aerobio sensible a ampicilina le puedo dar Clindamicina?

A

Verdadero

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19
Q

2 atb con actividad contra gérmenes multiresistentes que no se dan en neumonía?

A

Doripenem y daptomicina

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20
Q

IVU por enterococo por que no prefiero el linezolid?

A

Porque no

alcanza buenas concentraciones en la orina

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21
Q

4 cfs de 1ra generación:

A

cefalotina, cefadroxilo, cefalexina,

cefazolina

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22
Q

2 cefs de 1ra generación que se usan para profilaxis qx?

A

Cefazolina

y cefalotina

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23
Q

6 atb que se utilizan para faringoamigdalitis y fiebre reumática?

A

Penicilina G benzatinica, azitromicina, cefadroxilo, cefalexina,
eritromicina y clindamicina

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24
Q

Unico BG- que responde a sulbactam:

A

Acynetobacter

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25
Q

Tx de elección en neurotoxoplasmosis:

A

Pirimetamida, suldiazina, ac.

Folinico

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26
Q

Mecanismo de acción de las quinolonas?

A

Inhiben la topoisomerasa

II y IV

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27
Q

Tetraciclina que puedo usar en peritonitis 2ria?

A

Tigeciclina

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28
Q

3 razones por la que si bebe romo debo de tener cuidado si bebo antibióticos:

A

a. 1-puede actuar como inductor o inhibidor del citocromo p450.
b. 2-efecto antabus (hay unas enzimas que metabolizan el alcohol las cuales son el alcohol deshidrogenasa y el aldehído deshidrogenasa, esta última enzima es inhibida por algunos antibióticos como el metrodinazol, por eso la gente que usa metrodinazol no debe beber romo porque inhibe esta enzima.
c. 3- el alcohol puede incrementar la eliminación de un medicamento ya que el alcohol inhibe la ADH.

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29
Q

Como se llama la tinción que utilizamos para micobacterium?

A

Zielh

neelsen

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30
Q

Cuál es el hongo donde se extrae la penicilina?

A

Penicilinum

notatum.

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31
Q

Mencione 5 gram-negativos?

A

E. coli, s. tiphy, klebsiella,

pseudomona, proteus, helicobacter, leiogenella

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32
Q

Mencione las dos inmunoglobulinas que protegen al RN?

A

IgG y la

IgA.

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33
Q

Que Ig incrementa en un px que le den vacuna del polio oral?

A

IgA.

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34
Q

En qué medio de cultivo crece el gonococo?

A

Thayer Martin.

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35
Q

De qué color se tiñen los gram-negativos?

A

Rojo-rosado

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36
Q

La penicilina fue descubierta por

A

Alexander fleming

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37
Q

Los gram positivo se tiñen

A

azul

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38
Q

Cocos gram- :

A

neisseria gonorrahoeae, neisseria meningitidis,

moraxela, veillonela

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39
Q

Que germen habita habitualmente en la sangre:

A

ninguno

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40
Q

Cuál es mi segundo nombre:

A

Armando

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41
Q

Padre de la restauración fue

A

Gregorio Luperón, nació en puerto

plata

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42
Q

atb alérgicos betalactamico que presente infección de vías
urinarias:

A

levo, fosfomicina o aminoglucósido

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43
Q

diga la cobertura de la levofloxacina:

A

neumococo, atípico,

anaerobios, bc gran negativo

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44
Q

mencione 2 tx que presente salmonelosis:

A

cipro, cloranfenicol, sulfa,

ceftria

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45
Q

v o f podemos monobactamico en un px alérgico a penicilina con
infección de piel y tej blanco

A

falso no cubre coco gran pos

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46
Q

aminoglucosidos por via oral en quiste de ameba:

A

paramomicina

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47
Q

que betalactamico se considera de elección intratecal en meningitis
y porque:

A

ninguna porque son acidos y disminuyen el umbral

convulsivo

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48
Q

diga 2 tx empirico osteomilitis en post qx, con prótesis de

osteosintesis:

A

clinda y ceftria, piperatazo

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49
Q

cual penicilina es de elección en perforación intestinal:

A

ninguna

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50
Q

tx elección en hospitalización por neumonía:

A

ceftriazona mas

azitromicina

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51
Q

a que familia de atb pertenece la capreomicina:

A

aminoglucosidos

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52
Q

cual es el tx de elección de infección latente de tb:

A

isoniazida

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53
Q

agente bacteriano mas frecuente de la diarrea del viajero:

A

e.coli

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54
Q

mencione 2 atb activo contra legionella:

A

levo y azitromicina

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55
Q

cual es el tx de elección de botulismo:

A

antitoxina

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56
Q

mencione las 3 cefalosporina activas contra pseudomona:

A

cefepime,

ceftarolina, cefbiprole, cefoperazona.

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57
Q

cual generación de cefalosporina se considera elección en profilaxis:

A

de

primera generación

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58
Q

Mencione el macrolido de elección en toxoplasma y embarazo:

A

espiramicina

59
Q

un px que presente problema para salir de ventilación mecánica, a que medicamento se asocia:

A

aminoglucósidos

60
Q

tx efectivo contra clamidia:

A

doxiciclina y azitromicina

61
Q

3 efectos adversos de las quinolonas:

A

prolongacion del qt, ruptura del

tendón de Aquiles, inh del umbral convulsivo, insomnio

62
Q

cual es el atb que se asocia al síndrome del hombre rojo:

A

vancomicina

63
Q

Que cosa logramos al unir una penicilina con un inhibdor de la betalactamasa:

A

cubrir anaerobios, antistaphilococo

64
Q

cual es le mecanismo de acción de la sulfas:

A

inhibe la síntesis de acido

fólico

65
Q

diferencia entre metro y clinda:

A

metro se usa del abdomen hacia abajo
para que cubre anaerobio bg negativo b. fragilis y clinda cobre mas
peptoestreptococo

66
Q

diga 3 macrolidos:

A

azitro, clarito, eritro

67
Q

si la ceftri cubre neumococo y streptococo porque usamos vancomicina en meningitis:

A

por si se hace resistente el microorganismo

68
Q

cobertura del siguiente atb en una idea del linezolid:

A

cubre mrsa y coco

gran positivo multiresistentes

69
Q

Mencióne 2 dif entre amoxi y ampi:

A

la amoxi via oral, tx ambulatorio
cada 8 se absorbe mejor con alimentos y se une ac clavuanico, ampi se
une a sulbactan cada 6 cubre mas shigella

70
Q

Tx de sífilis e pacientes alérgicos a penicilina:

A

doxiciclina

71
Q

Efecto adverso mas adverso del tenofovir:

A

nefrotoxicidad

72
Q

Mencione 3 atb tópico que se puede usar para staphilococos aureus:

A

neomicina, mupirocina, ac fusidico

73
Q

Mencione 4 aminoglucosidos:

A

capreomicina, gentamicina, neomicina, amikacina

74
Q

Aminoglucosidos son:

A

bactericidas únicos inh de la síntesis proteica

75
Q

mencione los 2 efectos adversos mas importante de aminoglucosido:

A

nefrotoxicidad, ototoxicidad, bloqueo neuromuscular

76
Q

Un px que se va hospitalizar con un staph sensible a penicilina cual le da

A

penicilina anti-staph

77
Q

Diga 3 medicamentos activos contra mycoplasma:

A

azitromicina, doxiciclina, linezolid, levofloxacina, moxifloxacina

78
Q

Tratamiento de la prostatitis en pacientes < de 60 años:

A

Levofloxacina

79
Q

Agente causal más frecuente prostatitis en pacientes < de 60 años:

A

Enterococo

80
Q

Embarazada de 36 semanas que presente una IVU, la paciente esta inestable. Dx: Pielonefritis ¿Cuál seria su tratamiento de elección al ingreso?

A

Cefotaxima

81
Q

.En paciente con sonda vesical fija y el paciente presenta IVU. Diga 2 esquemas de tratamiento:

A

1) Moxifloxacina 2) Clindamicina + Ceftriaxona.

82
Q

¿Por qué esos esquemas de tratamiento se pueden utilizar?

A

Porque cubre CG+ y BG-

83
Q

En caso de no poder utilizar una quinolona, porque el paciente llegue convulsionando por la fiebre, además tiene antecedentes de epilepsia y tiene prolongación del intervalo QT. ¿Cuál podría ser un tratamiento alternativo?

A

Ceftriaxona

84
Q

Mencione 6 medicamentos activos contra Chlamydia:

A

Azitromicina,

Claritromicina, Levofloxacina, Moxifloxacina, Ofloxacina y

85
Q

Tratamiento de elección contra criptococcosis meníngea

A

Anfotericina

B + fluorocitosina.

86
Q

Tinción para criptococcus

A

Tinta china.

87
Q

Tratamiento de elección contra Listeria

A

Ampicilina

88
Q

Diga un esquema de tratamiento empírico en absceso cerebral

A

Ceftriaxona + Metronidazol.

89
Q

Mecanismo de acción de la rifampicina

A

Inhibición de la ARN

polimerasa.

90
Q

Diga 3 esquemas para erradicar el estado de portador del meningococo

A

Rifampicina, Ciprofloxacino (FQ de tercera) y Ceftriaxona.

91
Q

Uso de aminoglucósido en meningitis:

A

Vía intratecal o en recién nacido

<28 días.

92
Q

Efecto adverso más frecuente del aciclovir:

A

Nnefritis intersticial y

cristaluria.

93
Q

mecanismo de acción de la mupirocina

A

Inhiben la sintesis de ARN y proteina uniendose a la isoleucil-sintetasa

94
Q

mecanismo de acción del acido fusidico

A

Inhiben la sintesis de proteinas inactivando el factor de elongación ribosomal

95
Q

Mecanismo de acción de la polimixina

A

Desorganizan la membrana e inhiben la actividad de los lipopolisacaridos

96
Q

Mecanismo de acción de la nitrofurantoina

A

Degradan el ADN e inhiben la sintesis de proteina

97
Q

Esquema de tratamiento en meningitis en embarazadas

A

Ceftriaxona +

Vancomicina + Ampicilina.

98
Q

Tratamiento de meningitis por toxoplasma

A

Pirimetamina +

Sulfadiazina o TMP-SMX.

99
Q

¿Cuál es el tratamiento de meningitis por meningococo?

A

Ceftriaxona + vancomicina

100
Q

Cuál es el principal efecto adverso de la rifampicina?

A

Tinción de las

secreciones de naranja.

101
Q

Cuál es el tratamiento empírico de la meningitis bacteriana?

A

Ceftriaxona + Vancomicina

102
Q

Principal indicación de la Paramomicina en la República Dominicana.

A

Contra quistes de ameba.

103
Q

Mencione 3 antibióticos activos contra MRSA.

A

Vancomicina,

Linezolid, Daptomicina.

104
Q

.En un paciente con infección de la cavidad oral, ¿Está de acuerdo con
el siguiente esquema de tratamiento: Aztreonam + Amikacina? ¿Por
qué?

A

No, porque ninguno cubre anaerobios.

105
Q

Además de las infecciones de piel y tejido blando, diga 2 indicaciones
de las penicilinas antiestafilocóccicas

A

Endocarditis por Staphylococcus

y osteomielitis

106
Q

¿Cuál β-lactámico no es categoría B en el embarazo?

A

El Imipenem

107
Q

¿A qué categoría en el embarazo pertenece la Ampicilina?

A

Categoría B

108
Q

Cuál es el anaerobio que más tememos en una perforación intestinal?

A

Bacteroides fragilis

109
Q

En neumonía asociada a ventilación mecánica en la cual se sospecha de Pseudomona resistente a Ceftaxidima, ¿Podemos utilizar un carbapenémico de manera empírica?

A

Verdadero

110
Q

¿Cuál es el Carbapenémico que no cubre Pseudomona?

A

El Ertapenem

111
Q

¿Cuál es el aminoglucósido de elección para un adulto con meningitis?

A

Ninguno, porque no atraviesan la barrera hematoencefálica.

112
Q

¿Cuál es la cobertura principal de los aminoglucósidos?

A 
Bacilos gram(-
) aerobios.
113
Q

Cuál de las quinolonas es la que más cubre neumococo?

A

Moxifloxacina.

114
Q

¿Cuál de las siguientes es más activa contra enterococo?Penicilina antipseudomona
• Penicilina antiestafiloccócica

A

Penicilina antipseudomona

• Penicilina antiestafiloccócica (no cubren enterococo)

115
Q

Cuál penicilina natural se recomienda a una persona con erisipela?

A

Penicilina cristalina

116
Q

.Cuál es el principal mecanismo de resistencia a las penicilinas antiestafilocóccicas?

A

Mutación de las proteínas ligadoras de membranas.

117
Q

Cuál es el beneficio de utilizar penicilina antipseudomonas + inhibidor de las β-lactamasas?

A

Cobertura contra anaerobios y gérmenes productores de β-lactamasas.

118
Q

Cuál es el principal mecanismo de resistencia a las aminopenicilinas?

A

Producción de β-lactamasas.

119
Q

¿Por qué no se utiliza fluoroquinolonas en atletas de alto rendimiento?

A

Porque puede producir ruptura del talón de Aquiles.

120
Q

Cuál es el tratamiento de elección contra Pseudomona resistente a Carbapenémicos?

A

Polimixinas

121
Q

Por qué razón no se prefieren los aminoglucósidos como tratamiento
contra las neumonías adquiridas en la comunidad?

A

Porque no cubren

neumococo.

122
Q

Cuál es la fluoroquinolona con mayor excresión renal?

A

Ofloxacilina.

123
Q

Cuál es la cobertura de los carbapenémicos?

A

Anaerobios y bacilos

gram (-) multirresistente.

124
Q

¿Cuáles son los únicos β-lactámicos que cubren MRSA?

A

Cefalosporina

de 5ta generación.

125
Q

¿Cuál carbapenémico cubre MRSA?

A

Ninguno

126
Q

.¿Cuál es el antibiótico que más produce colitis pseudomembranosa?

A

Clindamicina

127
Q

En un paciente con perforación de colon, ¿Utilizarías el siguiente esquema ceftriaxona + metronidazol?

A

Verdadero

128
Q

Cuál es la alternativa de tratamiento en leptospirosis en pacientes con insuficiencia renal?

A

Ceftriaxona

129
Q

Menciona las penicilinas antipseudomonas de uso en el país

A

Piperacilina y Ticarcilina

130
Q

Sindrome de Jarisch-Herxheimer:

A

Respuesta exagerada del sistema inmunológico al momento de la lisis de espiroquetas, sus residuos pasan a circulación y ocurre hiperreactividad del sistema inmune. Infecciones por espiroquetas: leptospira, borrelia y sífilis

131
Q

Penicilinas Antipseudomonas:

A

Piperacilina, Ticarcilina, Carbenicilina, Azlocilina, Mezlocilina

132
Q

Efecto toxico que aparece durante adm de penicilinas en pacientes con fallo renal:

A

Convulsiones

133
Q

Penicilina de elección en Leptospirosis severa:

A 
Penicilina Cristalina
(Via Endovenosa y cubre Treponema)
134
Q

Penicilinas estafilocócicas, ¿Cuál tiene mayor excreción hepatica?

A

Nafcilina

135
Q

Penicilinas con más amplio espectro:

A

Antipseudomonas

136
Q

Antibiótico de elección en heridas por mordeduras

A

Amoxicilina + Clavulanico porque cubre los anaerobios de la boca y los cocos de la piel (estreptococos y estafilococos)

137
Q

Cuando a una penicilina se añade un inhibidor de betalactamasa, ¿En qué se convierte?

A

Penicilina antiestafilococica (penicilina semisintetica) y contra anaerobios

138
Q

Penicilinas Antiestafilococicas o Resistente a Betalactamasa:

A

Oxacilina, Cloxacilina, Dicloxacilina, Meticilina y Nafcilina

139
Q

¿Efecto adverso más frecuente de las penicilinas?

A

H tipo 1 alergias

140
Q

¿Cuál antibiótico es mejor utilizar: bactericida o bacteriostático?

A

Depende de condición del paciente (Inmunidad suprimida usaríamos bactericida) y del tipo de patología que tenga (BACTERICIDA: Sepsis).

141
Q

¿Qué es un antibiótico?

A

Sustancia natural o sintética producida con la
finalidad de lisar una bacteria (bactericida) o inhibir su crecimiento
(bacteriostático)

142
Q

Unico betalactamico que cubre estafilococo resistente a meticilina:

A

Cefalosporina de 5ta Generación (Ceftobiprol y Ceftarolina)

143
Q

¿Por qué mecanismo los estafilococos se hacen resistentes a la penicilinas antiestafilococicas?

A

Mutacion de PBP ́s

144
Q

Penicilinas antiestaf cubren coco Gram+, ¿Cuál no cubre?

A

Enterococo.

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