Puerpério Fisiológico

Question 1

Cite 5 modificações orgânicas, físicas e psíquicas que ocorrem com a mulher no puerpério fisiológico.

Answer 1

• Euforia e alivio;
• Desconforto físico pelo parto;
• Ingurgitamento das mamas;
• Mudança de identidade com o primeiro filho;
• Medo de não conseguir amamentar;
• Medo de ser incapaz de cuidar;
• Medo de não amar o filho;
• Insegurança com um corpo que é novo para ela;
• Ansiedade quando o leite demora a aparecer;
• Sentimentos de decepção com filho pelo sexo ou
  aparência física.

Question 2

Classifique o puerpério com base no tempo de duração.

Answer 2

• Puerpério imediato – até o término da 2a hora após o parto.
• Puerpério mediato – do início da 3a hora até o final do décimo dia após o parto.
• Puerpério tardio – do início do 11° dia até o retorno das menstruações, ou 6 a 8 semanas nas lactantes.

Question 3

Quais são as modificações percebidas no útero após a dequitação?

Answer 3

Involução

Atrofia fisiológica: contração das fibras musculares e diminuição do tamanho das células

24h: fundo de útero na cicatriz umbilical - 1kg
7 dias: ponto médio entre cicatriz umbilical e pelve
14 dias: dentro da pelve - não é possível palpar
6 a 8 semanas: dimensões pré gestacionais - 60g

Question 4

O que é o Globo de Segurança de Pinard?

Answer 4

Útero com forma globosa, dura, palpável ao nível da
cicatriz umbilical, lateralizada logo após o parto.

Question 5

O que é a hora de ouro?

Answer 5

Primeira hora de pós-parto importante na vigilância de hemorragias. Isso por conta da atrofia e o risco de atonicidade.

Question 6

Qual papel da ocitocina logo após o parto?

Answer 6

Estimula contrações:
- dequitação
- miotamponagem
- trombotamponagem

Question 7

Quais alterações ocorrem com a camada esponjosa da decídua logo após o parto?

Answer 7

Sai junto com placenta e membranas.

Question 8

Quais alterações ocorrem com a camada basal da decídua logo após o parto?

Answer 8

Se divide em duas:

Superficial: sofre apoptose e descama (lóquios).

Profunda: continua aderida ao miométrio, regenera o novo endométrio a partir das suas glândulas e estroma, recobrindo a cavidade dentro de 16 dias após o parto.

O sitio placentário somente conclui a regeneração
cerca de 6 semanas após o parto. Há contração do
local de implantação e de artérias locais.

Question 9

Como ocorre a hemostasia da ferida placentária?

Answer 9

Associação entre mio e trombotamponagem.

Miotamponagem – contrações do miométrio que
comprimem os vasos parietais (ligaduras vivas de
Pinard).

Trombotamponagem - trombose dos vasos mais
calibrosos do sitio placentário.