Puerperio Flashcards
El programa de atención a la salud afectivo-sexual y reproductiva del servicio Canario de Salud define el puerperio inmediato como:
Las primeras 24 horas tras el parto
El programa de atención a la salud afectivo-sexual y reproductiva del servicio Canario de Salud define el puerperio precoz como:
El periodo comprendido desde el puerperio inmediato hasta la primera semana.
¿Cómo se llaman las contracciones uterinas hemostáticas del puerperio?
Entuertos
¿En qué mujeres son más frecuentes los entuertos?
Multíparas, lactancia materna y cuando hay sobredistensión uterina (polihidramnios, embarazos múltiples)
¿En qué lugar del abdomen se palpa el útero inmediatamente después del alumbramiento?
Por debajo del ombligo
A partir del segundo día postparto el útero comienza a descender, ¿a qué ritmo?
0,5-1 cm al día (1-2 traveses de dedo)
¿Qué día postparto el útero alcanza la sínfisis púbica?
El día 10
¿Dónde palparemos el útero al final de la 2ª semana postparto?
No se palpa, estará intrapélvico
¿Cuándo pierden intensidad los entuertos?
Hacia el 3º día. Desaparecen al final de la primera semana
¿Cuándo se produce la proliferación endometrial por estímulo hormonal?
Sobre el día 25
¿Cómo es la evolución de los loquios?
¿Cuándo se cierra el OCI?
A los 10 días
¿Cuándo se recupera el peso anterior al embarazo en la mayoría de las mujeres?
A los 6 meses
¿Cómo es la filtración glomerular en el postparto?
Está elevada los primeros días habiendo aumento de la diuresis
En una mujer que no da pecho, ¿cuándo se recuperan los niveles de estrógenos?
A las 3 semanas
¿Qué niveles de lactógeno placentario encontramos en el postparto?
Indetectables desde el final del primer día
¿Cuándo se hace indetectable la hCG?
A los 11-16 días
¿Cuándo disminuye el gasto cardíaco?
Permanece elevado las primeras 24-48 horas, y después disminuye alcanzando valores pregestacionales a los 10 días
¿Es normal una leucocitosis postparto?
Sí. Se normaliza a la semana
Definición de fiebre puerperal
¿Qué incremento calórico precisa una puérpera que da el pecho?
500 Kcal/día
Definición de hemorragia postparto:
sangrado > 500 cc tras parto vaginal o > 1000 cc tras cesárea
Si la hemorragia postparto sucede en las primeras 24 horas se denomina…
primaria, temprana o precoz
¿Cuál es el factor de riesgo de la mayoría de las hemorragias postparto?
En 2/3 de las ocasiones no hay factores de riesgo
Causas de las hemorragias postparto
¿Qué pérdida de sangre ha sufrido una mujer si su afectación es grave?
2000-3000 cc
¿Qué fármaco recomienda la OMS que se administre en todos los casos de hemorragia postparto en el transcurso de las 3 primeras horas?
Ácido trexanémico (Amchafibrin®)
En caso de fracaso del tratamiento médico en una hemorragia postparto se utilizará…
taponamiento uterino o balón de Bakri
¿Qué tipo de inserción placentaria favorece la inversión uterina?
Inserción en el fondo
¿Cómo se denominan las maniobras de reposición uterina?
Harris y Johnson
¿A partir de cuántas horas de bolsa rota empieza a aumentar el riesgo de infección puerperal?
6 horas
¿A partir de cuántas horas de duración del parto aumenta el riesgo de infección puerperal?
8 horas
¿Cuál es la localización más frecuente de la infección puerperal?
Endometrio (endometritis)
¿Qué microorganismo se relaciona con la aparición de endometritis tardías?
Chlamydia trachomatis
¿Cómo se denomina a la interrupción y acumulación de loquios no infectantes en el útero?
Loquiometra
¿Cómo se denomina a la interrupción y acumulación de loquios infectantes en el útero?
Piometra
¿Cómo se denomina a la isquemia e infarto de la hipófisis causado por una hemorragia grave en el parto?
Síndrome de Sheehan
¿Cómo se denomina a la atrofia útero-ovárica postparto con secreción de prolactina en una mujer que ya no amamanta?
Síndrome Chiari Frommel
Fases de adaptación psicosocial de Reva Rubin
¿Qué instrumento específico del postparto tenemos para valorar el estado emocional?
La escala Edimburgh Postnatal Depression Scale (EPDS)
El programa de atención a la salud afectivo sexual y reproductiva de servicio canario de salud define el puerperio tardío como:
Desde la segunda semana hasta la primera menstruación
Durante las primeras dos horas posparto, ¿cada cuánto tomará las constantes vitales a la puérpera?
Cada 30 minutos
Después del parto o se procurará la micción espontánea antes de:
6 horas
Se valorará el inicio de la tolerancia oral después de una cesárea:
a partir de las 6 horas post cesárea
Se valorará la retirada del sondaje vesical tras una cesárea:
en las primeras 12 horas.
Después de una cesárea se recomienda movilización precoz:
a las 6-12 horas
¿Cuál es la prevalencia estimada de la depresión posparto?
Del 10 al 20%
¿Cuál es la prevalencia estimada de la tristeza posparto?
40-80 %
¿Cuál es la prevalencia estimada de la psicosis posparto?
0,1-0,2 %
