Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Anna > Puerperiet 1 (hest, ko) > Flashcards

Puerperiet 1 (hest, ko) Flashcards

1
Q

Puerperium (generelt)

A

Den kritiske periode (nedsat reproduktion og sygdomme) fra 3. fødsels-stadie til det tidspunkt hvor kønsdelene har fået den status som de havde før fødsel.
(gælder ikke 1. drægtighed, hvor uterus og cervix vil forblive større).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

** 3. Fødsels-stadie (generelt)

A

I det 3. fødselsstadiet er det sidste foster født og placenta skal udstødes.
Cervix åbner sig v. fødsel; opportunistiske patogener kan trænge ind.
(forebyggelse -> besætningsdriften optimeres)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

** Udstødning af placenta (generelt)

A
  • Myometriekontraktioner
  • Cellulære og molekylære forandringer -> seperation af placenta (specielt v. cotyledon-type placenta).
  • Mindskelse af føtale villi (det føtale blodtryk vil forsvinde?).
  • Inversion af apex i allantochorion stimulerer abdominal muskel refleks (trængninger).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Placentom (ko)

A

Placentom (køer): kotyledon og karunkel
- Kotyledon: den føtale del
- Karunkel: den maternelle del på myometriet
(80-120 stk -> ikke løsne hvert enkelt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  • Tilbagedannelsen af uterus (puerperium-perioden) (ko)
A
  • Atrofi, apoptose og nekrose af endometrial/placental strukturer (hovedkomponenterne i lochia (vaginalt flåd), karunklerne skal forsvinde).
  • Restoration af uterusvæggen (til ikke-drægtigt stadie).
  • Genoptagelse af ovariefunktion og cyklisk aktivitet.
  • Bakteriel oprensning af uterus.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Involution (ko)

A

= Reduktion af genitaltragten efter fødsel.

  • Hele uterus kan palperes gennem rektum 8-10 dage efter fødsel (stor = første uge efter fødsel. Lige efter kælving vejer uterus 10 kg, efter nogle uger ca 1 kg).
  • Varighed af denne reduktion varierer (26-52 dage).
  • Cervix lukkes: hånstr. 12 t efter, fingerstr. 4 dage efter (problem hvis der er noget tilbage).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Lochia (ko)

A

= Rød-brunt plumret flåd m. nekrotiske rester af placentomer der er blevet afstødt (mest karunkler), blod og amniotisk/allantorisk væske.

  • Første 7-10 dage efter kælving.
  • Under 1/2 - 2 liter UDEN ubehagelig lugt (lugter ikke slemt, må ikke tro det er metritis).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ovarie-funktion (ko)

A
  • Første ovulation efter fødsel: 21 dage (malkekvæg), 31 (kødkvæg).
  • Kan overses v. en “stille brunst” (subøstrus), uden ændret adfærd (pga fx mælkeproduktion og mangel på hormonel stimulering af hypothalamus).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Bakteriel oprenselse (dekontamination) (ko)

A
  • The uterine lumen er “sterilt” under drægtighed (Q-feber kan sagtens være i drægtige dyr uden at skabe problemer).
  • Oppotuniske patogene bakterier fra miljøet kan invadere uterus efter fødsel gennem åben cervix og afslappet vagina, fx. Trueperella pyogenes, Eschericia Coli og Fusobacterium necrophorum.
  • Infektion af det uterine lumen er normalt (over 90%), (selv-renselse også normalt).
  • Køerne er gode til at rense sig for infektion i uterus (specielt når de kommer i brunst).
  • Det uterine lumen er sterilt 6-8 uger efter kælving.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Puerperiet (hoppe)

A
  • Hurtig involution i forhold til køer, dvs. hurtig reduktion af genitaltragten efter fødsel.
  • > Hele uterus kan palperes gennem rektum 12 timer efter fødsel.
  • > Lochia: en smule flåd som fortager sig 1-2 dage efter foling.
  • > Hurtig ovarie-aktivitet; første følbrunst 5-12 dage efter fødsel.
  • > Hurtig restoration af endometriet.
  • > Bakteriel kontamination hyppig; betahæmolytiske strepokokker og coliforme -> elimineres v. følbrunst.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Puerperiet (søer)

A
  • Involution gennemført 28 dage efter fødsel.
  • Søerne kan ikke komme i brunst når de dier: ovarie-aktiviteten inhiberes af patten fra smågrisene, dvs at søerne ikke ka løbes før at smågrisene er blevet fravænnet.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  • Almindelige patologiske tilstande i puerperiet (generelt)
A
  • Tilbageholdte fetale membraner.
  • Tilbageholdt foster/fostre.
  • Uterusprolaps (især køer).
  • Hypokalcæmi.
  • Endometritis og metritis.

(Traume, Ketose, Mastitis).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q 
Tilbageholdt efterbyrd (ko)
- Årsag
A
  • Specielt malkekøer.
  • Hvis efterbyrden ikke er kommet 24-36 t efter fødsel så er det tilbageholdt efterbyrd. Vil være tilbageholdt i 7-10 dage og herefter afstødes.
  • Ikke kælvingen der er afgørende, det er noget koen er disponeret for (multifaktorielt).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q 
Tilbageholdt efterbyrd (ko) 
- Symptomer & Patogenese
A

Symptom: Almindeligt og betyder ikke noget for køer (bliver ofte behandlet alligevel).

Patogenese: Defekt i en eller flere af de mekanismer der separerer placenta.
(modning af placenta: der er noget galt så placenta ikke afgår som den skal).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q 
Tilbageholdt efterbyrd (ko) 
- Prædisponerende faktorer
A
  • Abort (specielt hvis årsagen er en placentitis)
  • Abnormal drægtighedslængde (enten forlænget el forkortet).
  • Dystoki (myometriet bliver udmattet), og v. kejsersnit (placenta kan blive tilbageholdt).
  • Fedtlever (formodentlig fordi det prædisponerer for uterin atoni=slaphed).
  • Underskud af Selenium/vit E, el måske vit A.
  • Manglende placental modning (tvillingefødsel el induceret kælvning) -> ufuldstændig seperation af placenta.
  • Abnormalitet i østrogen (progesteronratio i sen drægtighed).
  • Kælvningsfeber associeret m. hypocalcæmi -> kan give dystoki -> kan give tilbageholdt efterbyrd.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q 
Tilbageholdt efterbyrd (ko)
- Klinisk betydning
A
  • Generelt ingen klinisk påvirkning, kun ubehagelig lugt da placenta rådner v. tilbageholdt efterbyrd.
  • (Endometritis-metritis kan udvikle sig v. dystoki, men ikke pga. tilbageholdte føtale membraner).
  • Ingen effekt på fertiliteten.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q 
Tilbagehodlt efterbyrd (ko) 
- Behandling
A
  • Lade den tilbageholdte efterbyrd (føtale membraner) være i uterus.
  • Evt prøve at fjerne dem forsigtigt hvis de skulle ligge løst i uterus; have hånden mindst muligt inde.
  • Klippe større dele af som hænger under hasen (så de ikke træder på det).
  • % intrauterin antobiotika behandling (hvis man fjerner bakteriefloraen der er med til at nedbryde forbindelsen til den tilbageholde efterbyrd vil den persistere i længere tid). (“børstave”, iod opløsning?).
  • Behandl dyret v. forekomst af metritis.

Generelt v tilbageholdt efterbyrd: hos ko lade den være, hos hoppen kræves behandling!

18
Q

!! Tilbageholdt efterbyrd (hest)

EKSAMEN

A
  • Alvorlig livstruende sygdom!!
  • > Metritis = dybtegående infektion i uterus, der kan blive til perimetritis og parametritis (i modsætning til en endometritis der er en overfladisk inflammation).
  • > Septikæmi.
  • > Laminitis.
  • Rigtig håndtering kan forhindre disse følger.
  • Akutmedicin: Man skal behandle med det samme (højest et par timer efter foling), ellers har det følger.
19
Q

!! Tilbageholdt efterbyrd (hest)

- Behandling inden dyrlægen ankommer (forbedrer hoppens chancer)

A
  • Slå knude på efterbyrden hvis der hænger store dele ud fra vulva (for at undgå at hoppen træder på det + at det giver et moderat træk).
  • Lad føllet die hos hoppen (frigiver oxytocin der sammentrækker uterus).
  • Let motion.
  • Finde assistance?
  • Ikke smide dele af placenta ud (efterfølgende vil man brede placenta ud for at se om man har fået det hele med).
20
Q

!! Tilbageholdt efterbyrd (hest)

- Behandling, initiel undersøgelse

A
  • General tilstand.
  • Anamnesis.
  • Inspicer placenta.
  • Gøre klar til palpation m. grundig vask og desinfektion af vulva og perineum + hænge halen op.
  • Palper uterus og tjek for tvilling.
21
Q

!! Tilbageholdt efterbyrd (hest)

- Behandling 1. valg

A
  • Oxytocin (så uterus trækker sig sammen), evt. sedere/analgesere hesten pga. smerter ved uterus kontraktion.
    Dosis: 20-40 IU (international unit) im -> gentages efter 1 t. ELLER 50 IU i 1 L isoton NaCl-opløsning iv, infusion over 1 t.

(oxytocin virker bedre hos hopper der har diffus placenta i forhold til køer der har kotyledon placenta-type).

22
Q

!! Tilbageholdt efterbyrd (hest)

- Behandling 2. valg

A

Hvis oxytocin ikke er tilstrækkeligt (vil gerne have at det sker af sig selv):
- Forsigtig manuel seperation: dreje den tilbageholdte efterbyrd langsomt og forsigtigt skil membranerne fra endometriet (blødning fra endometriet og evt. prolaps hvis man trækker for hårdt).

23
Q

!! Tilbageholdt efterbyrd (hest)

- Behandling 3. valg

A

Hvis manuel seperation stadigvæk ikke er tilstrækkeligt:

  • Vente et par timer (men behandl hoppen) ELLER
  • Skylle uterus med 10 L varm steril NaCl-opløsning + give parenteral oxytocin (vandet vil løbe ind imellem den føtale og den maternelle del af placenta -> huske at fjerne væske igen).
24
Q

!! Tilbageholdt efterbyrd (hest)

- Efterbehandling

A
  • Tjekke om membranerne er fuldkomne (incl. apex af hornene).

Efterbehandling hvis membranerne er ukomplet fjernet:

  • Skylle uterus (m. 2-4 liter) 1-2 gange dagligt indtil al plummervæsken er væk + oxytocin (høj grad af aseptik).
  • NSAIDS (nonsteroid antiinflammatorisk medicin).
  • Bredspektret antibiotikabehandling (parenteralt = uden om tarmen -> im?).
25
Q

Tilbageholdt foster/fostre (generelt)

Årsager

A
  • Årsager: Dystoki (maternel/føtel (ex. anasaci der er voldsomt ødem i fostret), Interti (doven) /Atoni (slaphed) af uterus.
  • Fostre dør og undergår nedbrydning (emfysem = gasudvikling el. maceration (føtal maceration og metritis forekommer oftest sammen? -> her vil der kun være knogler tilbage og det vil vælte ud med pus).
26
Q

Tilbageholdt foster/fostre (generelt)

Symptomer

A
  • Symptomer indenfor et par dage (moren begynder at blive syg pga det døde foster -> lugter).
  • Indikationer på tilbageholdt foster/fostre: seneste drægtighed overset? nedstemt, feber, intoksikation, forrådnet brunt flåd fra vagina, senere purulent flåd fra vagina, evt føle fostret gennem abdominalvæggen eller i vagina.
27
Q

Tilbageholdt foster/fostre (generelt)

Behandling & prognose

A
  • Euthanasi = aflivning (kan ikke slagte ko med massereret el ødematøst foster).
  • Fosteret ud: nogle fostre er så opsvulmede at det er svært at lave føtotomi -> kejsersnit (dumt på køer m. rådne fostre -> væsken kommer i bughulen -> peritoitis -> dårlig prognose)
  • Antibiotika.
  • Anti inflammatorisk behandling (toxiaemia m. hypertension og ødem).
  • Analgetika?

Prognosen er generalt dårlig, men afhænger af moderdyrets tilstand.

28
Q

Uterus prolaps

A
  • Hyppigt hos ruminanter (0,3%).
  • Mindre hyppigt hos søer (hvis soen får det bliver det skudt).
  • Sjældent hos hopper.
  • Opstår lige efter fødsel (kvæg, 90% indenfor 24 t). Når først cervix lukker sig kan det ikke ske.
  • Hele uterus der kommer ud (hos nogle arter kun delvist, 1 horn fx).
  • Behandlingen er generelt den samme for alle arter.
29
Q

Uterus prolaps (ko)

  • Årsager (ætiologi)
  • Symptomer
A
  • Årsag: slaphed i bagpartiet (hyppigere kødkvæg end malkekvæg).
  • Symptomer: udskudt liv, hvor det er endometriet man kigger ind på, når uterus prolaberer ud.
30
Q

Uterus prolaps (ko)

  • Patogenese (sygdomsproces)
  • Prædisponerende faktorer
A
  • Patogenese: Ikke fuldkommen kendt, men der er formodede disponerende faktorer:
  • Abdominale trængninger: trækket kommer i placentomerne og overføres til karunklerne -> uterus krænger ind i sig selv -> udløser trængninger.
  • Atoni (slaphed) af uterus: hypocalcæmi, stor uterus, forlænget kælvning (dystoki), alder (ældre køer).
31
Q 
Uterus prolaps (ko)
- Prognose
A
  • Afhænger af: Varighed, Grad af prolaps, Traume.
    fx. sår/lacerationer EL. hæmorragi -> kan risikere at a. uteria rumperer -> koen vil forbløde (v. væske i uterus der er rent blod = dårlig prognose) EL. andre tilstande som fx hypocalcæmi.
  • Prognosen er generelt god i ukomplicerede tilfælde.
  • Risiko for gentagelse v. næste fødsel er lav.
32
Q 
Uterus prolaps (ko)
- Behandling, forberedelse
A
  • Det første man skal gøre er at beskytte uterus (forhindre yderligere skade fx fra andre dyr på uterus indtil dyrlægen ankommer).
  • Assistance + akutmedicin.
  • Behandling afhænger af om dyret er liggende el. stående (vil gerne gøre det på en stående, da der ikke er tryk ind på bugvæggen).
33
Q 
Uterus prolaps (ko)
- Behandling, initiel undersøgelse
A

Initiel inspektion:

  • Nedslagtning, euthanasi el kan den reddes m. behandling?
  • Den prolaberede uterus vaskes
  • Amputation? (søer tåler bedre at få amputeret uterus end køer, det er et stort indgreb, måske aflivning er bedre).
  • Cirkulation, shock?
  • Hypocalcæmi? (specielt malkekøer).

-> Give epidural anæstesi (analges?).

34
Q 
Uterus prolaps (ko)
- Behandling, forberedelse
A
  • Positionering af koen: stående el liggende i sternal position (koen skal ligge på sine knæ -> får løftet bugvæggen -> giver plads).
  • Prolapsbakke/håndklæde (lægger uterus på den -> løftes -> manipulerer uterus ind igen).
  • Vaske den prolaberede uterus m. varmt vand (isotonisk NaCL er foretrukket -> evt mindske ødemet?).
  • Tjekke den prolaberede uterus for indhold (tjekke at der ikke er tarme el vsica som skal reponeres ind før uterus).
35
Q 
Uterus prolaps (ko)
- Behandling, repositionering
A
  • Arbejder hele tiden med at skubbe den øverste del af uterus ind, og på den måde arbejder sig igennem hele den prolaberede uterus. Evt. komme rektalgel på, så den glider lettere ind.
  • Et håndklæde kan bruge til at skubbe uterus ind, hvis den er skrøbelig.
  • Stikker sine arme så langt ind man kan.
36
Q 
Uterus prolaps (ko)
- Behandling, undgå gentagelse
A
  • VIGTIGT: Uterus skal være komplet repositioneret (incl. apex af hornene) for at undgå træninger og gentagelse (hvis hornene ikke er rettet ud - > trængninger -> skubber uterus ud igen.
  • > Bruge colaflaske til at stikke ind som forlængelse så hornene kan rette sig ud.
  • > Herefter pumpe varm væske ind i uterus m. en uteruspumpe (9-14 l isoton NaCl), vil løbe ned og sørge for at uterus bliver udrettet, drænere vandet igen.
  • Oxytocin iv (2-10 IE (international enhed)) - IKKE behandle med oxytocin mens uterus er ude af dyret! - Uterus vil trække sig sammen!
37
Q 
Uterus prolaps (ko)
- Behandling, lukning & postoperativ behandling
A
  • Ingenting hvis uterus er komplet repositioneret (hos hopper lukker man aldrig).
  • Vulva sutur: Burner-sutur (passage på 2-3 fingre, da koen skal kunne urinere) -> fjernes efter 1 uge = Anbefalet metode!.
  • Vulva nåle: Flessa-nåle -> fjernes efter 1 uge. Hvis koen får trænginger og deraf udskudt liv kan det give nogle grimme sår.

Postoperativ behandling: oxytocin, antibiotika, analgetika.

38
Q 
Uterus prolaps (ko)
- Behandling, Burner & Flessa
A

Beskrivelse af disse to fremgangsmåder.

39
Q 
Uterus prolaps (so) 
- Behandling
A
  • På samme måde som køer, dog ofte euthanasi.
  • Prognose v. repositionering afhænger af formen på uterus: skal være Y-formet pga. ligamenterne når den kommer ud (den trænger sig ind i sig selv). Hvis den rumperede uterus ikke er Y-formet så kan ligamenterne være rumperet -> dårlig prognose.
40
Q

Epidural anæstesi

multiple epidural nerve blok

A
  • Bruges v. indgreb og uterin + føtal manipulation.
  • Inducerer analgesi af: hale, anus, perinerum, vulva, vagina.
  • Reducerer Ferguson’s reflex (gode sideeffekt) -> knap så mange uteruskontraktioner når man arbejder og dermed lægger pres på cervix og vagina.
41
Q

Epidural anæstesi

- Teknik

A
  • Klip hår, vask m. antiseptisk opløsning og ethanol desinfektion.
  • Nålen injicereres i midtlinjen ml. os sacrum og 1. caudale vertebra EL. i det første led ml. de caudale vertebrae m. en vinkel på 0-10 grader i kranial retning.

Kvæg: 18 g?, 5 cm.
Får: 20 g, 3,5 cm.
Hest: 18 g, 4-8 cm.
Gris: 18 g, 10-15 cm.

42
Q

Epidural anæstesi

- Dosis & Cave

A
  • 2 % lidocain hydrochlorid m. adrenalin
  • Anæstesi induceret efter 10-20 min (tjek dyret) -> varer over 1 t.
- Dose for stående dyr: 
Ko: 1 ml pr 100 kg kropsvægt.
Får: 1 ml pr 50 kg kropsvægt.
Hest: 1,5 ml pr 100 kg kropsvægt.
Gris: 1 ml pr 4,5 kg kropsvægt (tjek dens vægt!).
  • Højere dosis kan bruges til liggende dyr:

Cave (latin for undgå = lægemidler, som en patient ikke bør få): OBS Accidential nerveblok af vitale organer, OBS ataxi hos hest.

  • Liggende køer vil måske rejse sig efter anæstesien -> være en hjælp (start m. lav dose).
  • Evt. undgå uterus ruptur i små drøvtyggere v. føtal manipulation (uterus er skrøbelig).

Anna (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions