Puericultura

Question 1

Qual a diferença entre aleitamento materno exclusivo, predominante, complementado e misto/parcial?

Answer 1

Exclusivo: só LM (no seio ou ordenhado);
predominante: LM + água e chás; complementado: LM e alimentação (deve ocorrer apenas aos 6m na introdução alimentar)
e misto/parcial: LM + outros tipos de leite

Question 2

Qual a duração ideal do aleitamento materno exclusivo e do complementado?

Answer 2

Exclusivo: até os 6 meses

Complementado: 6 meses aos 2 anos

Question 3

Quais as 3 fases da lactogenese?

Answer 3

1. 2a metade da gestação: estrogênio e progesterona preparam as mamas para a lactação / prolactina inibida
2. Primeiros dias pós-parto: com a saída da placenta há queda de progesterona e aumento de prolactina; apojadura (descida do leite) ocorre no 3o/4o dia pós-parto (independe da sucção)
3. Galactopoiese: manutenção da lactação que depende da sucção e do esvaziamento adequado da mama

Question 4

Como orientar a técnica de pega do bebê para a amamentação?

Answer 4

Areola mais visível acima do que abaixo

Boca bem aberta

Lábio inferior evertido (para fora)

Queixo toca a mama (o nariz não toca preferencialmente, se tocar não deixar achatado para não prejudicar a respiração)

Question 5

Como orientar a técnica de posicionamento do bebê para a amamentação?

Answer 5

Rosto do bebê de frente para a mama (nariz do bebê de frente em oposição ao mamilo)

Corpo do bebê próximo ao da mãe (barriga com barriga)

Bebê com pescoço e tronco alinhados

Bebê bem apoiado

Question 6

Como orientar a ordenha e armazenamento do leite materno?

Answer 6

Ordenha: higiene das mãos, touca, máscara, lavar a mama só com água, massagear e ordenhar em C ou com a bomba

Armazenamento: frasco de vidro fervido com tampa de plástico; 1/2 dia (12h) na geladeira e 1/2 mês (15 dias) no congelador.
Para descongelar, usar banho maria com fogo desligado.

Question 7

5 orientações para fissura mamilar

Answer 7

1. Corrigir posição e pega
2. Começar pela menos dolorosa
3. Manter seco
4. Interrupção adequada
5. Ordenha antes
6. Analgesia VO
7. Lanolina ou leite materno tópicos para cicatrizar

Question 8

3 orientações para ingurgitamento mamário

Answer 8

Esvaziar mamas adequadamente

Ordenhar antes e após as mamadas

Analgesia VO

Manter a amamentação

Compressas frias

Question 9

Como é o quadro clínico de candidíase mamária e como tratar?

Answer 9

QC: dor, prurido e relato de fisgadas durante a amamentação

Tratamento: manter mamilos secos,
luz solar, manter amamentação, tratar mãe (clotrimazol tópico) e RN (nistatina VO)

Question 10

Qual a conduta nos quadros de mastite mamária?

Answer 10

Esvaziar as mamas

Manter a amamentação

Antibiótico VO