Puericultura Flashcards

1
Q

Aleitamento Materno

Quais as definições de AM? (4)

A
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Q

Aleitamento Materno

Orientações sobre AM (4)

A
  • AME até 6 meses
  • Complementado até 2 anos
  • Livre demanda
  • Golden Hour em sala de parto
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3
Q

Aleitamento Materno

Fases do leite materno ()

A
  1. Colostro (+ptn e fatores de proteção) - até 5 dias
  2. Leite de transição
  3. Leite maduro (+lipídeo, carboidrato e caloria) - a partir de 10-15 dias
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4
Q

Aleitamento Materno

Diferença do leite humano e leite de vaca.

A

O leite de vaca é excessivo (+tudo, - lactose) e principal ptn é a caseína
Leite materno é a lactalbumina

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5
Q

Aleitamento Materno

Fatores de proteção do leite humano (4)

A
  1. IgA - A de amamentação - proteção das mucosas
  2. Fator bífido - estimula bifidobacterias intestinais
  3. Pré e probióticos - microbiota intestinal
  4. Oligossacarídeos - microbiota intestinal
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6
Q

Aleitamento Materno

Técnica Adequada (2)

A
  1. Pega: boca bem aberta, queixo toca a mama, lábio inferior evertido, + aréola visível acima
  2. Posicionamento: corpo proximo, bebê bem apoiado, barriga com barriga, rosto de frente com a mama e corpo alinhado
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7
Q

Aleitamento Materno

Quanto tempo o leite pode ser armazenado em geladeira? E no congelador?
Qual frasco deve ser armazenado e como esquentar?

A
  1. Geladeira 12 h
  2. Congelador 15 dias
  3. Frasco de vidro com tampa de plástico
  4. Aquecer em banho maria com fogo desligado
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8
Q

Aleitamento Materno

Conduta para ingurgitamento mamário (excesso de leite)?

A

Esvaziar a mama com ordenha, manter AME, uso de sutiã firme e compressas frias

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9
Q

Aleitamento Materno

Conduta frente a mastite?

A

ATB, esvaziar as mamas e manter AME.

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10
Q

Aleitamento Materno

Conduta frente a Candidíase mamária? Quais sintomas?

A

Sintomas: ardência, prurido, fisgadas durante a amamentação e descamação da pele
Conduta: antifúngico tópico mãe e bebê

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11
Q

Aleitamento Materno

Conduta frente a fissura mamária?

A

Corrigir técnica, orientar manter a mama seca, limpar apenas com o leite, analgésico e retorno precoce

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12
Q

Aleitamento Materno

Conduta frente a baixo ganho de peso no bebê?

A

Avaliar diurese, evacuação, hidratação, corrigir técnica e reavaliação precoce

Perde 10% do peso no inicio da vida e recupera até 10-15 DDV

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13
Q

Aleitamento Materno

Contraindicações absolutas para AM? (4)

A
  • Mãe com HIV
  • HTLV
  • Uso de QTX e alguns medicamentos específicos
  • RN com galactosemia
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14
Q

Aleitamento Materno

Contraindicações temporárias para AM? (5)

A
  • Herpes na mama (até cicatrizar)
  • Uso de substâncias eventualmente (tempo de metabolização)
  • Chagas aguda - fissura sangrante
  • Vacina de febre amarela (se bebê <6m suspender por 10 dias)
  • Hanseníase - se MS mantem AM - Se Virchowiana, suspender de 3 sem a 3 meses a depender do tto

Outras: Hep C + fissura sangrante, doença grave de meningococo ou S. aureus ou Strepto B, Leptospirose, Varicela prox ao parto

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15
Q

Aleitamento Materno

Quais condições se mantem o AM com uso de máscara? (3)

A
  • Tuberculose (se já iniciado o tto, até se tornar abacilífera em torno de 2 sem)
  • Influenza
  • COVID
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16
Q

Aleitamento Materno

Cuidados se mãe com Tuberculose bacilífera

A
  • AM com medidas de higiene se já iniciado o tto - até 2 semanas
  • Mastite tuberculosa - suspender AM
  • TB MDR - separar mãe e bebê, LM ordenhado
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17
Q

Aleitamento Materno

Como oferecer AM em mães que tem ou tiveram CMV?

A

Se RN <30 sem ou < 1500g apenas LH pasteurizado

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18
Q

Aleitamento Materno

Como oferecer AM em mães com sarampo?

A

Isolamento 4 dias, LM ordenhado

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19
Q

Aleitamento Materno

Como oferecer AM em mães com coqueluche?

A

Se RN, isolamento por 5 dias, LM ordenhado

20
Q

DNPM

O que engloba a avaliação do desenvolvimento? (4)

A
  1. Fatores de risco
  2. Marcos do desenvolvimento
  3. Perímetro cefálico
  4. Alterações fenotípicas
21
Q

DNPM

Quais são os fatores de risco para atraso? (4)

A
22
Q

DNPM

Qual a ordem do desenvolvimento motor?

A
  1. Motor grosseiro
  2. Tonus
  3. Motor fino
23
Q

DNPM

Quando desaparecem os reflexos primitivos?

A
24
Q

DNPM

Qual a ordem do desenvolvimento de linguagem?

NOVO DOC DA SBP

A
25
Q

DNPM

Marcos esperados no RN?

A

observa rosto, eleva a cabeça em decubito ventral, reage ao som. Membros fletidos e cabeça lateralizada. Movimenta os membros

26
Q

DNPM

Marcos esperados com 1 mês?

A

Sorri, abre mãos, emite sons e movimenta os membros

27
Q

DNPM

Marcos esperados 2-3 meses?

A

Responde ao contato social, segura objetos, emite sons, ri alto, levanta a cabeça e apoia no braço, de bruços

28
Q

DNPM

Marcos esperados 4-5 meses?

A

Busca ativa de objetos, leva objetos a boca, localiza som e rola

29
Q

DNPM

Marcos esperados 6-8 meses?

A

Brinca de esconde-achou, transfere objetos entre as mãos, duplica sílabas e senta sem apoio

30
Q

DNPM

Marcos esperados 9-11 meses?

A

imita gestos, pinça, palavras (jargão) e anda com apoio

31
Q

DNPM

Marcos esperados 12-14 meses?

A

Mostra o que quer, executa ordens simples, coloca blocos na caneca, fala 1 palavra e anda sem apoio

32
Q

DNPM

Marcos esperados 15-17 meses?

A

Usa colher/garfo, constroi torre de 2 cubos, fala 3 palavras e anda para trás

33
Q

DNPM

Após avaliação dos marcos, quais são as 3 classificações e suas condutas?

A
  1. Adequado - todos marcos da faixa etaria e sem FR
  2. Provável atraso - PC alterado, alt fenotípicas ou ausência de ≥ 1 marco da faixa etária anterior ⭢ encaminhar para especialista
  3. Alerta para desenvolvimento - ausência de ≥ 1 marco da faixa etária atual ou FR ⭢ estimulação e retorno precoce
34
Q

TEA

Quais as principais manifestações clínicas? (2)

A
  1. Dificuldade de comunicação e interação social
  2. Comportamento ou interesse repetitivo/restritivo

Precisa dos 2 juntos

35
Q

TEA

Critérios diagnósticos, teste de triagem e quando deve ser realizado?

A

Dx: dificuldade de comunicação e interação social + comportamento e/ou interesse repetitivo/restrito
Triagem: M-CHAT aos 18 e 24 meses

36
Q

TEA

Diagnóstico e triagem?

A

Dx: DSM-V
Triagem: M-CHAT (entrevista)
Todas crianças entre 18-24m (pode ser 16-30m).
- Resultado ≥8 alto risco, encaminhar para especialista
- 3-7 risco moderado, entrevista e seguimento
- 0-2 baixo risco

37
Q

TEA

O que marca a dificuldade de comunicação e interação?

A
  • Evita contato visual
  • Prefere ficar sozinho
  • Não responde chamado
  • Dificuldade em entender e expressar sentimentos
  • Atraso de fala e disturbio de linguagem
38
Q

TEA

O que marca o comportamento repetitivo-restritivo?

A
  • Não tolera mudanças (rotina)
  • Estereotipias (movimentos repetitivos)
  • Brincar incomum
  • Seletividade alimenta
  • Hipo/hipersensibilidade sensorial
39
Q

TEA

Como é feito o manejo desses pacientes?

A

Feito pelo neuropediatra ou psiquiatra pediatra

40
Q

TDAH

Manifestações possíveis e critérios diagnósticos?

A

Sintomas de desatenção e/ou hiperatividade/impulsividade.
Sintomas iniciados <12 anos, trazendo prejuízo funcional, ocorrem em pelo menos 2 ambientes

41
Q

TDAH

V ou F?
A criança precisa ter sintomas de desatenção E de hiperatividade/impulsividade para DX?

A

Falso, pode ter apenas de desatenção ou apenas de hiperatividade/impulsividade

42
Q

TDAH

O que marca as manifestações de desatenção?

A
43
Q

TDAH

O que marca as manifestações de hiperatividade/impulsividade?

A
44
Q

TDAH

Diagnóstico e triagem?

A

DX: DSM-V
Triagem: Snap IV, sugere se ≥ 6

45
Q

TDAH

Manejo desses pacientes?

A
46
Q

**

A