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L - Pediatria > Puericultura > Flashcards

Puericultura Flashcards

1
Q

Aleitamento Materno

Quais as definições de AM? (4)

A
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Q

Aleitamento Materno

Orientações sobre AM (4)

A
  • AME até 6 meses
  • Complementado até 2 anos
  • Livre demanda
  • Golden Hour em sala de parto
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Q

Aleitamento Materno

Fases do leite materno ()

A
  1. Colostro (+ptn e fatores de proteção) - até 5 dias
  2. Leite de transição
  3. Leite maduro (+lipídeo, carboidrato e caloria) - a partir de 10-15 dias
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4
Q

Aleitamento Materno

Diferença do leite humano e leite de vaca.

A

O leite de vaca é excessivo (+tudo, - lactose) e principal ptn é a caseína
Leite materno é a lactalbumina

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5
Q

Aleitamento Materno

Fatores de proteção do leite humano (4)

A
  1. IgA - A de amamentação - proteção das mucosas
  2. Fator bífido - estimula bifidobacterias intestinais
  3. Pré e probióticos - microbiota intestinal
  4. Oligossacarídeos - microbiota intestinal
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6
Q

Aleitamento Materno

Técnica Adequada (2)

A
  1. Pega: boca bem aberta, queixo toca a mama, lábio inferior evertido, + aréola visível acima
  2. Posicionamento: corpo proximo, bebê bem apoiado, barriga com barriga, rosto de frente com a mama e corpo alinhado
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7
Q

Aleitamento Materno

Quanto tempo o leite pode ser armazenado em geladeira? E no congelador?
Qual frasco deve ser armazenado e como esquentar?

A
  1. Geladeira 12 h
  2. Congelador 15 dias
  3. Frasco de vidro com tampa de plástico
  4. Aquecer em banho maria com fogo desligado
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8
Q

Aleitamento Materno

Conduta para ingurgitamento mamário (excesso de leite)?

A

Esvaziar a mama com ordenha, manter AME, uso de sutiã firme e compressas frias

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9
Q

Aleitamento Materno

Conduta frente a mastite?

A

ATB, esvaziar as mamas e manter AME.

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10
Q

Aleitamento Materno

Conduta frente a Candidíase mamária? Quais sintomas?

A

Sintomas: ardência, prurido, fisgadas durante a amamentação e descamação da pele
Conduta: antifúngico tópico mãe e bebê

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11
Q

Aleitamento Materno

Conduta frente a fissura mamária?

A

Corrigir técnica, orientar manter a mama seca, limpar apenas com o leite, analgésico e retorno precoce

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12
Q

Aleitamento Materno

Conduta frente a baixo ganho de peso no bebê?

A

Avaliar diurese, evacuação, hidratação, corrigir técnica e reavaliação precoce

Perde 10% do peso no inicio da vida e recupera até 10-15 DDV

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13
Q

Aleitamento Materno

Contraindicações absolutas para AM? (4)

A
  • Mãe com HIV
  • HTLV
  • Uso de QTX e alguns medicamentos específicos
  • RN com galactosemia
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14
Q

Aleitamento Materno

Contraindicações temporárias para AM? (5)

A
  • Herpes na mama (até cicatrizar)
  • Uso de substâncias eventualmente (tempo de metabolização)
  • Chagas aguda - fissura sangrante
  • Vacina de febre amarela (se bebê <6m suspender por 10 dias)
  • Hanseníase - se MS mantem AM - Se Virchowiana, suspender de 3 sem a 3 meses a depender do tto

Outras: Hep C + fissura sangrante, doença grave de meningococo ou S. aureus ou Strepto B, Leptospirose, Varicela prox ao parto

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15
Q

Aleitamento Materno

Quais condições se mantem o AM com uso de máscara? (3)

A
  • Tuberculose (se já iniciado o tto, até se tornar abacilífera em torno de 2 sem)
  • Influenza
  • COVID
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16
Q

Aleitamento Materno

Cuidados se mãe com Tuberculose bacilífera

A
  • AM com medidas de higiene se já iniciado o tto - até 2 semanas
  • Mastite tuberculosa - suspender AM
  • TB MDR - separar mãe e bebê, LM ordenhado
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17
Q

Aleitamento Materno

Como oferecer AM em mães que tem ou tiveram CMV?

A

Se RN <30 sem ou < 1500g apenas LH pasteurizado

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18
Q

Aleitamento Materno

Como oferecer AM em mães com sarampo?

A

Isolamento 4 dias, LM ordenhado

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19
Q

Aleitamento Materno

Como oferecer AM em mães com coqueluche?

A

Se RN, isolamento por 5 dias, LM ordenhado

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20
Q

DNPM

O que engloba a avaliação do desenvolvimento? (4)

A
  1. Fatores de risco
  2. Marcos do desenvolvimento
  3. Perímetro cefálico
  4. Alterações fenotípicas
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21
Q

DNPM

Quais são os fatores de risco para atraso? (4)

22
Q

DNPM

Qual a ordem do desenvolvimento motor?

A
  1. Motor grosseiro
  2. Tonus
  3. Motor fino
23
Q

DNPM

Quando desaparecem os reflexos primitivos?

24
Q

DNPM

Qual a ordem do desenvolvimento de linguagem?

NOVO DOC DA SBP

25
# **DNPM** Marcos esperados no RN?
P - postura: membros fletidos e cabeça lateralizada O - observa rosto R- reage ao som R- reflexos primitivos E - eleva a cabeça em decubito ventral . | RN é um PORRE
26
# **DNPM** Marcos esperados com 1 mês?
Sorri, abre mãos, emite sons e movimenta os membros | Com 1 mês eles já SAEM
27
# **DNPM** Marcos esperados 2-3 meses?
Responde ao contato social, segura objetos, emite sons, ri alto, levanta a cabeça e apoia no braço, de bruços | Responde rindo e segura a cabeça
28
# **DNPM** Marcos esperados 4-5 meses?
Busca ativa de objetos, leva objetos a boca, localiza som e rola | BuLe RoLo
29
# **DNPM** Marcos esperados 6-8 meses?
Brinca de esconde-achou, transfere objetos entre as mãos, duplica sílabas e senta sem apoio | SBTD
30
# **DNPM** Marcos esperados 9-11 meses?
imita gestos, pinça, palavras (jargão) e anda com apoio | JAPI
31
# **DNPM** Marcos esperados 12-14 meses?
Mostra o que quer, executa ordens simples, coloca blocos na caneca, fala 1 palavra e anda sem apoio | FAMBLO
32
# **DNPM** Marcos esperados 15-17 meses?
Usa colher/garfo, constroi torre de 2 cubos, fala 3 palavras e anda para trás | Constrói 2, fala 3 e trás o garfo
33
# **DNPM** Após avaliação dos marcos, quais são as 3 classificações e suas condutas?
1. Adequado - todos marcos da faixa etaria e sem FR 2. Provável atraso - PC alterado, alt fenotípicas ou ausência de ≥ 1 marco da faixa etária anterior ⭢ encaminhar para especialista 3. Alerta para desenvolvimento - ausência de ≥ 1 marco da faixa etária atual ou FR ⭢ estimulação e retorno precoce | Constrói 3, aponta 2, chuta e tira
34
# **TEA** Quais as principais manifestações clínicas? (2)
1. Dificuldade de comunicação e interação social 2. Comportamento ou interesse repetitivo/restritivo | Precisa dos 2 juntos ## Footnote É um transtorno do neurodesenvolvimento, permantente e de gravidade variável
35
# **TEA** Quais as principais causas?
36
# **TEA** Critérios diagnósticos, teste de triagem e quando deve ser realizado?
Dx: dificuldade de comunicação e interação social + comportamento e/ou interesse repetitivo/restrito Triagem: M-CHAT aos 18 e 24 meses para todas as crianças ## Footnote SBP: aos 9, 18 e 30 meses
37
# **TEA** Diagnóstico e triagem?
Dx: DSM-V (clínico) Triagem: M-CHAT (entrevista) Todas crianças entre 18-24m (pode ser 16-30m). - Resultado ≥8 alto risco, encaminhar para especialista - 3-7 risco moderado, entrevista e seguimento - 0-2 baixo risco ## Footnote Exames complementares se outras manifestações.
38
# **TEA** O que marca a dificuldade de comunicação e interação?
- Evita contato visual - Prefere ficar sozinho - Não responde chamado - Dificuldade em entender e expressar sentimentos - Atraso de fala e disturbio de linguagem
39
# **TEA** O que marca o comportamento repetitivo-restritivo?
- Não tolera mudanças (rotina) - Estereotipias (movimentos repetitivos) - Brincar incomum - Seletividade alimenta - Hipo/hipersensibilidade sensorial
40
# **TEA** Como é feito o manejo desses pacientes?
Feito pelo neuropediatra ou psiquiatra pediatra
41
# **TDAH** Manifestações possíveis e critérios diagnósticos?
Sintomas de desatenção e/ou hiperatividade/impulsividade. Sintomas iniciados <12 anos, trazendo prejuízo funcional, ocorrem em pelo menos 2 ambientes ## Footnote É um transtorno do neurodesenvolvimento com prejuizo funcional, de evolução persistente (maioria regride na fase adulta)
42
# **TDAH** V ou F? A criança precisa ter sintomas de desatenção E de hiperatividade/impulsividade para DX?
Falso, pode ter apenas de desatenção ou apenas de hiperatividade/impulsividade
43
# **TDAH** O que marca as manifestações de desatenção?
44
# **TDAH** O que marca as manifestações de hiperatividade/impulsividade?
45
# **TDAH** Diagnóstico e triagem?
DX: DSM-V Triagem: Snap IV, sugere se ≥ 6
46
# **TDAH** Manejo desses pacientes?
47
# **TDAH** DXd de TDAH quando os sintomas se manifestam em um único ambiente (escola)?
Transtorno de aprendizagem
48
# **Alimentação infantil** Como e quando se inicia a alimentação complementar?
A partir dos 6 meses, mantendo o AM por pelo menos até os 2 anos.
49
# **Alimentação infantil** Como é a refeição na introdução alimentar?
Papa principal + frutas
50
# **Alimentação infantil** Quais as recomendações gerais? (5)
51
# **Alimentação infantil** Qual o período dos mil dias e o que ele representa?
Gestação + 2 anos de idade Representa o período para manter o AM + alimentação adequada e evitar doenças na vida adulta

L - Pediatria (4 decks)

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