Puericultura Flashcards
Calendário de consultas (Total 7)
Primeira semana
Aos 30 dias
Segundo mês
Quarto mês
Sexto mês
Nono mês
Décimo segundo mês
Avaliar o estado geral do bebe
Avaliar postura do RN. Padrão respiratório – FR, BAN, tiragem,
gemência.Estado de vigília – estado de alerta, sono, choro,hipoatividade,
letargia.Temperatura axilar (36,4º-37,5ºC) não necessita sertomada rotineiramente
em crianças assintomáticas.
Avaliação do crânio do bebe
Examinar fontanelas, anterior é losangular, 1 a 4 cm, fecha entre 9 e 18
meses, não deve estar fechada ao nascimento; posterior é triangular, 0,5 cm, fecha
até 2 meses. Não devem estar abauladas(meningites) nem deprimidas
(desidratação). Presença de bossa serosa e cefalohematoma.
Avaliação dos olhos
Reflexo fotomotor; teste do reflexo vermelho; conjuntivites. Estrabismo e
nistagmo lateral podem ser normais em recém nascidos.
Orelhas e audição
Observar implantação, tamanho e simetria das orelhas. Orientar
o teste da orelhinha.
Nariz
Forma, permeabilidade(avaliar com uso de algodão) e presença de secreção
(sífilis).
Boca
Observar alterações morfológicas pois podem dificultar a pega, ver presença
de fenda palatina com o dedo.
Tórax
Avalie assimetria, apalpe as clavículas, ingurgitamento mamário, observe
tiragem e retrações. Ausculta pulmonar e cardíaca (presença de sopros, FC entre
120 e 160 bpm).
Abdome
Respiração é basicamente abdominal, com 40-60mpm. Pesquise hérnias
umbilical e inguinal, diástase de retos abdominais, coto umbilical ou granuloma após
sua queda, sinais de onfalite(grave).
Pescoço
Avaliar a posição viciosa da cabeça. Torcicolo congênito resolve
espontaneamente em 90% dos casos.
Genitália
Verificar presença dos testículos na bolsa escrotal, a ausência pode ser
normal até 3 meses. Fimose fisiológica. Hipospádia/epispádia.
Genitália feminina
com pequenos lábios e clitóris proeminentes. Sinéquia de pequenos lábios.
Anus e reto
Verificar presença de fístulas e fissuras.
Sistema Osteoarticular
Examinar membros superiores e inferiores quanto à flexão,
resistência à extensão, flacidez excessiva, presença de paralisia. Avalie pé torto,
desde posicional a pé torto congênito grave (pé equino varo). Testar quadril para
displasia evolutiva – Manobras de Ortolani e Barlow
Manobra de Ortolani
90 graus, abduz e eleva
Manobra de Barlow
90 graus e empurra