Pueri Flashcards
revisar para a 1° formativa
A promoção ao aleitamento materno deve ser iniciada onde e quando?
Na rede de atenção básica, tão logo seja detectada a gravidez.
Em que momento é estimulado o aleitamento?
Nos primeiros minutos de vida da criança, na sala de parto
Os Hospitais Amigos da Criança (HAC) fazem parte de quê?
De uma estratégia global da UNICEF/OMS que é adotada em mais de 156 países e incluem a adesão dos “10 passos para o sucesso do aleitamento materno”.
Quais são os “10 passos para o sucesso do aleitamento materno”?
I - ter uma política hospitalar de promoção ao aleitamento materno
II - Capacitar a equipe para implementar práticas da política
III - Informar as gestantes sobre os benefícios da amamentação
IV - Ajudar as mães no aleitamento
V - Mostrar a mãe como manter a lactação mesmo que separada dos seus filhos
VI - Não oferecer bebida que não seja o aleitamento materno
VII - Praticar alojamento conjunto
VIII - Incentivar aleitamento sob livre demanda
IX - Não oferecer bicos artificiais
X - Promover formação de grupos de apoio
De que forma é incentivada a amamentação após a alta da maternidade?
Estratégia de promoção. proteção e apoio e a prática do aleitamento materno na atenção primária por meio do processo de trabalho interdisciplinar na UBS, com princípios de educação permanente.
Campanhas do MS e bancos de leite materno.
De acordo com a legislação brasileira a mulher tem direito a amamentar até quanto tempo?
6 meses
Como é a licença maternidade?
120 dias corridos, a partir do 9 mês, com garantia de salário.
180 dias para servidoras públicas e empresa cidadã
Como é a pausa para amamentar no trabalho?
Dois descansos de 30 minutos por jornada (ou 15 dias após a licença).
As mães presas podem permanecer até quanto tempo com seus bebês?
Até o 4 mês
Fale sobre o direito a creche
É obrigação da empresa que possui 30 mulheres ou mais, ou então é obrigada a dar reembolso
A mãe que é estudante e possui lactante tem algum diferencial quanto a seus direitos?
Sim, possui um regime especial
Há alguma lei de prematuro?
Sim, ganha-se mais tempo de licença
Os índices de amamentação entre a população vem caindo devido a quê?
Vários motivos, entre eles:
I - Urbanização e mudança de estilo de vida
II - Mulher no mercado de trabalho
III - Práticas hospitalares
IV - Mamas como objeto sexual
V - Pressões comerciais
Como podemos classificar a amamentação?
Aleitamento exclusivo, aleitamento predominante, aleitamento misto e aleitamento complementado.
Quais são os benefícios da amamentação para a mãe?
- Aumenta o vínculo de mãe e bebê
- Prevenção de gravidez - lactação amenorreica
- Diminui o sangramento no pós-parto - Ocitocina
- Ajuda na redução do volume uterino no pós-parto
- Queima calorias e ajuda no emagrecimento
- Reduz o risco de câncer de mama e ovário
- Possível efeito protetor nos transtornos psiquiátricos maternos
Quais os benefícios da amamentação para o bebê?
Diminui o risco de infecções por contaminação secundária
Diminui riscos de: obesidade, diabetes, enterolocolite, alergias e morte súbita do lactente
Promove o desenvolvimento do aparelho motor oral
Promove imunidade
Garante o crescimento e desenvolvimento adequados, pois só o leite materno possui nutrientes e vitaminas em biodisponibilidade adequada.
O que é necessário para que a lactação ocorra?
2 reflexos;
O da produção do leite - reflexo da prolactina
e o da
ejeção do leite - reflexo da ocitocina
A prolactina é responsável pelo que durante a amamentação?
Ela é um potente inibidor de FSH e LH (gonadotropinas), sendo então responsável pelo bloqueio do eixo gônadas-hipófise
Por que não há produção de leite durante a gestação?
Porque há a presença do hormônio Lactogenio placentário e a progesterona, que inibem a lactogênese. Esses dois inibem a ação da prolactina no seu receptor mamário.
Quais reflexos a criança deve possuir para conseguir mamar?
- Pontos cardeais ou busca
- Sucção
- Extrusão da língua ou reflexo do gatinho
- Preensão reflexa ou mordia básica
- Deglutição
Qual é a principal causa da falha na amamentação?
A pega inadequada.
Como fazer com que a amamentação aconteça sem intercorrências?
1 - A mãe precisa estar relaxada e em uma posição que se sinta confortável
2 - A mãe deve estar com o tronco e pernas apoiadas
3 - Não deve haver queixas maternas de dor
4 - A barriga da criança deve estar encostada na mãe
5 - O pescoço, cabeça e tronco do bebê devem estar bem alinhados e apoiados
6 - A boca da criança deve estar bem aberta e abocanhar a maior parte da aréola
7 - Lábios voltados para fora
Qual é o tamanho e volume do estômago de um RN?
1 - tamanho de uma cereja - 5 a 7 ml
3 - Tamanho de uma noz - 22 a 27 ml
7 - Tamanho de uma ameixa - 45-60 ml
30 - Tamanho e um ovo grande - 80-150 ml
O que é o colostro?
É um leite produzido por aproximadamente 7 dias após o parto.
Possui maior quantidade de proteínas, anticorpos e IgA
menos gordura e lactose
maior quantidade de vitamina A
mais cálcio.
14 - 15 dias depois o bb perde peso
Após 1 semana: leite de transição
Após 2-4 semanas: leite maduro
Quais as diferenças entre o leite humano e o leite de vaca?
O LV possui mais proteínas, porém a qualidade do LH é superior
O LV possui mais CASEÍNA, o que gera um “coalho” mais espesso, de difícil digestão, o que pode ocasionar desconforto ao bb
MOM - Lactoalbumina -> + biodisponibilidade
COW - Lactoglobulina -> + proteínas
O LH tem mais ferro biodisponível
O LV tem mais sódio - o rim do bb não aguenta a quantidade de sódio
Qual a diferença entre o início e o fim da mamada, quanto a composição do Leite Humano?
No início da mamada o leite é rico em ÁGUA, sendo o leite que hidrata o bb.
O leite posterior ou de FINAL DA MAMADA é rico em gordura, sendo o leite que ENGORDA e SACIA o bebê
Como é o armazenamento do leite materno?
Congelado - a menos de -3°C por ATÉ 15 DIAS
Refrigerado - a menos de 5°C por ATÉ 12 HORAS
Descongelar em banho-maria: Aqueça a água, sem ferver. Deixe o frasco de leite na água aquecida até descongelar completamente.
A amamentação cruzada é indicada?
Não, pois pode passar doenças.
Quais comidas não podem ser consumidas, ou que não são recomendadas, pela mãe?
Chá, café, chocolate…
Quais cuidados especiais devem ser tomados com as mamas?
- Usar sutiã com boa sustentação
- Não usar pomadas, hidratantes, na região das aréolas
- Expor as mamas ao sol - prevenção de fissuras
Quais são os problemas com a mama que mais comumente acometem a mulher que amamenta?
Mastite e Ingurgitamento mamário
Em alguma situação a mulher fica proibida de amamentar?
- HIV
- Varicela com lesão em mama
- Psicose
- Chagas - fase aguda
- HTLV
- Consumo recente de álcool e drogas
- Herpes com lesão em mama
- Uso de antineoplásicos ou lítio
- Abscesso mamário
- Galactosemia
Por que iniciar a alimentação complementar aos 6 meses?
Devido aos Reflexos e SNC
A maturação gastrointestinal
Maturação renal
O que ocorre a partir dos 6 meses em relação aos Reflexos e SNC do bb?
É atingido o grau de maturação neurológica e fisiológica para ingerir alimentos semissólidos.
Há o desaparecimento gradual do desaparecimento do reflexo de extrusão da língua, conseguindo transportar o alimento para o fundo da boca.
Há o início da excitação à visão do alimento
E há o controle muscular da cabeça, permitindo demonstrar saciedade ou desinteresse.
O que ocorre a partir dos 6 meses em relação a Maturação gastrointestinal do bb?
O estômago começa a aumentar a produção de pepsina e ácido clorídrico.
A digestão láctea ocorre em que local do TGI do bb?
No intestino, mas a digestão de proteína começa no estômago e nessa faixa etária fica comprometida.
O que explica a presença de diarreia em bebês que recebem alimentação rica em açúcares antes dos 6 meses?
A baixa presença da amilase pancreática, que possui seus níveis baixos até o 6° mês
O que explica a boa digestão do leite?
A alta atividade da betagalactosidase
Quanto a luz intestinal e a digestão de gorduras, fale sobre.
A concentração de lipase pancreática e sais biliares é baixa na luz intestinal do bb.
O que é que predispõe reações de hipersensibilidade no bb?
A alta permeabilidade do tubo digestivo.
Por que o consumo de leite em pó é uma das principais causas de anemia ferropriva em menores de 1 ano no Brasil?
Porque o leite integral é pobre em ferro e Zinco, esse que é importante para produção do SNC. O consumo só é indicado a partir de 1 ano de idade
O que é que é classificado como Fórmula Infantil?
O produt em pó destinado a alimentação de lactantes (< 2 anos) que sigam a orientação do Codex Alimentos FAO/OMS
Qual a diferença entre leite e Fórmula?
O leite não sofre alterações em sua composição
Quais são os 3 tipos de Fórmulas Infantis?
Fórmula de Partida - 0 a 6 meses
Fórmula de segmento - 6 a 12 meses
Fórmula de transição - 10 a 12 meses
Como é feita a diluição da fórmula infantil?
1 colher medida para 30 ml de água; após 1 ano é 1 colher para 50 ml.
Como é feita a divisão em grupos etários na pediatria?
P. neonatal - 0 a 28 dias
Infância - 29 dias a 10 anos
Lactente - 29 dias a 2 anos
Pré-escolar - 2 a 7 anos
Escolar - 7 a 10 anos
Adolescência -10 a 20 anos
Como deve ser a dieta de um bb de 6 meses?
Frutas devem ser oferecidas nos horários do lanche, sendo amassadas com garfo, SEM LIQUIDIFICADOR - para aproveitar as fibras, dando uma fruta por vez e 1 a cada 3 dias - variedade
Os sucos devem ser evitados.
A primeira papa principal (antiga papa salgada), deve ser oferecida a partir do 6° mês, no almoço ou jantar
Nessa papa principal deve contar cada um dos seguintes grupos: cereais ou tubérculos, leguminosas, hortaliças e carne - deve ser cozinhada e desfiada.
Deve-se evitar o uso de caldos de carne
O óleo pode ser acrescentado após o preparo - 3 a 3,5 ml
Oferecer a gema do ovo a partir dos 6 meses de maneira gradual -> 1/4 na primeira semana.
Como deve ser a dieta de um bb de 7 meses?
Introduz a segunda principal papa
Deve ir aumentando progressivamente a consistência do alimento
Estimular o uso de garfo, colher, prato e copo
Pode-se usar a rede de frutas?
Pode, mas não é recomendado pro ser anti-higiênico (infecção secundária), há zero fibras e zero textura.
Como deve ser a dieta de um bb a partir de 1 ano de idade?
Refeições semelhantes a dos adultos, com ajustes para menor consumo de industrializados ricos em açúcar e sal.
Incentivar o consumo de leite e derivados afim de garantir o aporte de cálcio
Não substituir refeições por leite. O consumo superior a 700 ml/dia está associada a anemia ferropriva
A criança pode ser vegetariana?
Pode, mas há maior risco de deficiência de CA, B12, Zn e Fe. Há menos energia e gordura e há maior quantidades de fibras.
É necessário algum tipo de suplementação vitamínica?
A SBP e o MS recomendam a reposição profilática de vitamina D (400UI/dia da primeira semana de vida até os 12 meses e 600UI/dia dos 12 aos 24 meses).
Há também recomendação da reposição de ferro para lactentes em aleitamento materno a partir dos 3 meses até o 24 mês de vida.
Além disso, há a recomendação da reposição profilática de vitamina A entre os 6 meses até os 5 anos de idade e que residam em área de risco para déficit de vitamina A.
Como é a alimentação de uma bebê de 2 anos?
Há a neofobia
A velocidade de crescimento diminui e como consequência, as necessidades nutricionais e o apetite
NUNCA forçar, ameaçar ou premiar a criança devido a uma alimentação.
