PUC-RS Flashcards

1
Q

Homem, 54 anos sofreu uma laceração profunda na mão direita enquanto trabalhava. A ferida foi com um objeto enferrujado. Tem histórico de 3 doses da DTP na infância e 1 dose de antitetanica há 12 anos. Qual a conduta correta?

A

Administrar somente uma dose de reforço da vacina antitetânica

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2
Q

V ou F?
Anestésicos locais: Quanto mais ácidos for o pH do tecido, menor será a penetração do anestésico dos nervos?

A

Verdadeiro

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3
Q

V ou F?
Anestésicos locais: o aumento da hidrofobicidade do anestésico está relacionado com o aumento da sua potencia?

A

Verdadeiro

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4
Q

V ou F?
Anestésicos locais: Quanto maior for a ligação do anestésico as proteínas, menor será o tempo de duração da ação anestésica?

A

FALSO
Maior será o tempo de duração da ação anestésica

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5
Q

Paciente apresentado fratura cominutiva da diáfise do fêmur direito. Qual o melhor tratamento cirúrgico para esse caso é a colocação de…?

A

Haste bloqueada

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6
Q

Mulher 34 anos. Quais são os exames solicitados para avaliar a reserva ovariana?

A
  • Hormônio anti-mulleriano
  • Ecografia transvaginal com contagem de folículos antrais
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7
Q

Mulher 20 anos, com 6 semanas de gestação, procura clínica de vacinação para aplicação de segunda dose da vacina contra papiloma vírus humano quadrivalente. Qual é a conduta correta nesta situação?

A

Não aplicar a vacina e orientar que a segunda dose deverá ser feita, preferencialmente, em até 45 dias após o parto

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8
Q

V ou F?
Dermatite atópica, devem ser estimulados banhos curtos e diários para manter a pele com baixo índice de colonização bacteriana, principalmente por S. Aureus?

A

Verdadeiro

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9
Q

Na anemia ferropriva, como estara o índice de saturação da transferrina?

A

Diminuído

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10
Q

Como deve ser feita a biópsia da lesão de melanoma?

A

Biópsia com margens mínimas (exíguas)

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11
Q

No melanoma, quando está indicado realizar a pesquisa de linfonodo sentinela?

A

Breslow > 0,8 mm

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12
Q

No melanoma, quando está indicado pesquisar linfonodo sentinela?

A

Breslow > 0,8 mm

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13
Q

No melanoma, qual a conduta se breslow < 0,8mm?

A

Só ampliar margem

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14
Q

Paciente portador de câncer de pâncreas com lesão borderline por suspeita de invasão parietal de veia porta. Qual a conduta?

A
  • QT/RT neoadjuvante
  • Ecoendoscopia + PAAF para confirmação
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15
Q

Qual a segunda maior causa de hemorragia digestiva baixa?

A

Angiodisplasia

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16
Q

Características da síndrome de Heyde?

A
  • Angiodisplasia
  • Estenose aórtica
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17
Q

Homem de 20 anos, sofreu acidente de moto com trauma na perna esquerda. Ao exame físico apresenta uma fratura exposta tibial esquerda grau II (Gustillo e ANderson). Após atendimento inicial local chega ao hospital e o médico que o atende observa déficit motor da dorsiflexao do hálux esquerdo. Qual é o nervo lesão?

A

Fibular profundo

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18
Q

V ou F?

Para diagnóstico de transtorno depressivo na infância, humor deprimido nao é um critério obrigatório?

A

Verdadeiro

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19
Q

Paciente crianca apresentando abdome agudo obstrutivo e foi evidenciado intussuscepcao. Encaminhado para laparotomia de urgência, observa-se massa tumoral de aproximadamente 5 cm na mesma localização. Dentre só tumores mais comuns da infância, qual é o tipo mais provável nesse caso?

A

Linfoma de Burkitt ( acometimento intestinal + intussuscepcao)

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20
Q

V ou F?

A primeira respiração do recém-nascido ocorre devido a diminuição da pressão parcial de oxigênio, a diminuição do pH e ao aumento da pressão parcial de dióxido de carbono?

A

Verdadeiro

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21
Q

V ou F?

As alterações metabólicas ocorridas na primeira respiração do RN, São resultantes da interrupção da circulação placentária da redistribuição do débito cardíaco, da diminuição da temperatura corporal e de estímulos táteis e sensitivos no nascimento?

A

Verdadeiro

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22
Q

características da dor miofacial?

A
  • Dor pélvica crônica
  • Piora em posição ortostática e esforço físico
  • Dor a mobilização de útero e anexos
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23
Q

Características do cito simples em mama?

A
  • Arredondado
  • Paredes finais
  • ausência de ecos internos
  • reforço acústico posterior
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24
Q

Características do fibroadenoma em mama?

A
  • Lesao oval ou arredondada
  • Margens bem definidas e paralelas a pele
  • Ecos internos
  • Sem reforço acústico posterior
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25
Q

V ou F?

O rincipal mecanismo de ação do levonorgestrel isolado como contraceptivo de emergencia é postergar a ovulação ?

A

Verdadeiro

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26
Q

Paciente gestante, quando está indicado o tratamento para toxoplasmose?

A

Na suspeita ou confirmação

27
Q

V ou F?

Paciente com rinite alérgica, a dosagem e IgE específica deve ser solicitada caso o paciente nao responda ao tratamento empírico prescrito?

A

Verdadeiro

28
Q

Paciente sofreu trauma automobilístico sendo arremessão a distancia após colisão com poste. Tem indicação de laparotomia. Qual é a antibiótico terapia correta em relação a esse casos?

A

Cobertura deve abranger:
- gram negativos e anaeróbio pelo risco de lesões de vísceras ocas

29
Q

Qual a profilaxia utilizada para RN que foi exposto ao HIV. Apresenta alto risco de exposição para o HIV. Qual a profilaxia utilizada?

A
  • Lamivudina
  • Raltegravir
  • Zidovudina
30
Q

V ou F?
A PFAPA é a causa mais comum em criança de síndrome febril recorrente?

A

Verdadeiro

31
Q

V ou F?
A maioria da crianças com PFAPA respondem efetivamente a uma unia dose de prednisona?

A

Verdadeiro

32
Q

V ou F?
Sobre PFAPA, a frequência e a intensidade dos episódios tendem a diminuir a medida que avança a idade da criança ?

A

Verdadeiro

33
Q

V ou F?
Pacientes histerectomizadas por causas benignas podem ser excluídas do rastreamento do câncer de colo de útero, desde que as mesmas não tenham história prévia de lesões cervicais de alto grau e apresentem exames anteriores normais?

A

Verdadeiro

34
Q

V ou F?
Sobre a histerossalpingografia, o contraste injetado permite visualizar a cavidade uterina, a permeabilidade das trompas e o posicionamento dos ovários?

A

Falso - Não permite avaliar o posicionamento dos ovários

35
Q

V ou F?
Paciente portador de SOP, caso haja desejo de gestar, está indicada a perda de peso associada ao uso de metformina. Está conduta em se mostrado mais efetiva do que a indução da ovulação com citrato de clomifeno?

A

Falso - A metformina ainda é usada como potencializador do tratamento dos indutores, sendo seu uso em mono terapia menos efetivo quando comparado ao uso isolado de clomifeno.

36
Q

Qual a conduta para paciente com diagnóstico de corionamnionite e estável Hemodinamica mente?

A

Tentativa de parto via vaginal em razão da sua menor morbidade.

37
Q

V ou F?
Gestante com IgM para citomegalovírus com idade gestacional de 18 semanas. É necessário realizar pesquisa de avidez da imunoglobulina G para datar a infecção ?

A

Falso - IgG não data especificamente a ocorrência da infecção, fornece somente uma estimativa

38
Q

V ou F?
Gestante com sorologia positiva para citomegalovírus, a investigação fetal pode ser realizada por meio de demonstração direta do citomegalovírus ou de pesquisa com técnica de reação em cadeia da polimerase em amostra de líquido amniótico?

A

Verdadeiro

39
Q

V ou F?
Gestante com sorologia positiva para citomegalovírus , tem como possíveis achados ultrassonográfico possíveis no caso de infecção fetal: restrição de crescimento, microcefalia, hepatoesplenomegalia?

A

Verdadeiro

40
Q

V ou F?
Não existe diagnóstico de transtorno afetivo bipolar induzido por substancias. Se foi induzido por substancias, não é TAB?

A

Verdadeiro

41
Q

Qual a conduta se paciente apresenta nódulo de tireoide palpável e TSH normal ou elevado?

A

Ultrassonografia

42
Q

Qual a conduta para paciente que apresenta nódulo d tireoide palpável e TSH suprimido?

A

Cintilografia

43
Q

Paciente com nódulo de tireoide com TSh suprimido e realizou cintilografia com nódulo utente, qual o diagnóstico?

A

Adenoma tóxico

44
Q

Paciente com nódulo de tireoide com TSH suprimido que realizou cintilografia e veio nódulo frio, qual a conduta?

A

Realizar ultrassonografia

45
Q

Paciente com nódulo de tireoide com TSH normal ou elevado que realizou ultrassonografia e veio nódulo com > 1 cm e/ou suspeito, qual a conduta?

A

PAAF

46
Q

Paciente com nódulo de tireoide palpável com TSH normal ou elevado que realizou ultrassonografia e nódulo < 1cm ou não suspeito, qual a conduta?

A

Seguir

47
Q

Paciente apresentando eritrócitos aumentados, hemoglobina alta, VCM baixo, HCM baixo e eritopoietina sérica reduzida, qual a suspeita diagnóstica e conduta?

A

Policitemia vera com indicação de biópsia de medula óssea ou pesquisa da mutação JAK2 para comprovação diagnóstica

48
Q

V ou F?
Para quadros e neurose obsessiva, as psicoterapias psicodinâmica são consideradas intervenções não medicamentosas de primeira linha?

A

FALSO
A terapia cognitivo comportamental (TCC) é a primeira linha

49
Q

Paciente do sexo feminino está sofrendo agressões de seu marido intra-domiciliar. Quais as possíveis manifestações que ela pode ter como resposta ao quadro?

A
  • Fibromialgia
  • Infertildiade
  • Tabagismo
50
Q

V ou F?
Paciente com quadro de dor neuropática, tem como indicação de tratamento o uso de DUAIS como ótimas opções ?

A

Verdadeiro

51
Q

V ou F?
Paciente com dor do tipo neuropática, apresenta contra-indicações de uso os anti-inflamatórios e analgésicos pois eles agem fundamentalmente no componente neuropático?

A

FALSO
AINE e analgésicos agem fundamentalmente no componente NOCICEPTIVO

52
Q

V ou F?
Paciente apresentou quadro de cistite há menos de 6 meses e está apresentando sintomas de pielonefrite agora. É recomendado considerar profilaxia para infecções recorrentes do trato urinário?

A

Verdadeiro

53
Q

Exemplos e benzodiazepínico de meia-vida curta?

A
  • Lorazepam
    -Midazolam
    -Alprazolam
    -Bromazepam
54
Q

Exemplos de benzodiazepínicos de meia-vida média a longa?

A
  • Clonazepam
  • Diazepam
  • Nitrazepam
55
Q

Exemplos de benzodiazepinicos de meia-vida longa/ultra-longa?

A
  • Flurazepam
  • Quazepam
56
Q

V ou F?
Agonistas dos receptores dos benzodiazepínicos de meia vida curta podem ser utilizados como indutores de sono na menor dose possível e em curto espaço de tempo, com programação de desmame?

A

Verdadeiro

57
Q

V ou F?
Antidepressivos tricíclicos como amitrptilina e nortriptilina não devem ser usados como primeira opção para insônia devido ao perfil de efeitos colaterais (arritmias, tremores, etc)?

A

Verdadeiro

58
Q

V ou F?
Para pacientes como muitas contraindicações a outras medicações, os anti-hhistamínicos podem ser utilizados como drogas para combate a insônia?

A

Verdadeiro

59
Q

Qual é o tratamento inicial para paciente com quadro de doença arterial oclusiva periférica?

A
  • Mudança no estilo de vida
  • Estatinas
  • Antiagregantes plaquetários a depender do risco considerado
60
Q

V ou F?
A primeira respiração do RN ocorre devido a diminuição da pressão parcial de oxigênio, a diminuição do pH e ao aumento da pressão parcial de dióxido de carbono. Essas alterações são resultantes da interrupção da circulação placentária, da redistribuição do débito cardíaco, da diminuição da temperatura corporal e de estímulos táteis e sensitivos no nascimento?

A

Verdadeiro

61
Q

V ou F?
Um dos principais efeitos adversos da indução da ovulação é a gestação múltipla, que ocorre na maioria das pacientes?

A

Falso
É um efeito colateral, mas que ocorre NA MINORIA DAS PACIEINTES

62
Q

A glomerulopatia diabética é primária ou secundária?

A

Secundária

63
Q

Quais são os achados na glomerulopatia diabética?

A

Espessamento de membrana basal e proliferação mesangial