pubertad Flashcards
La pubertad se inicia por una secuencia de cambios
madurativos regulados por factores
neuroendocrinos y hormonales
factores neuroendocrinos y
hormonales que actúan bajo:
Control genético (herencia poligénica) e
o Influjo ambiental (luz, nutrición, altura,
nivel socioeconómico, disruptores
endocrinos)
cual es el primer digno puberal en las niñas y porque se causa
es el boton mamario
consecuencia de la secrecion de gonadotropinas y esteroides sexulaes
una vez que se produce LH y FSH inducen la sintesis de estradio en el ovario que favorece
crecimiento del pecho y maduracion del sistema reproductor femenino
quien se encarga del crecimiento del Vello
púbico y axilar, maduración de las glándulas sudoríparas
apocrinas (responsable del sudor adulto) y los cambios
cutáneos relacionados con el acné.
los androgenos
la principal hormona responsable de la
maduración ósea.
estradiol
QUE — esteroides sexuales impulsan el crecimiento
somático, característico de este periodo en parte
directamente e indirectamente aumentado la secreción de
hormona de crecimiento
ESTRADIOL
como es el periodo de fees back en el neonato
ninez
pubertad
neonato: esa presente la secin pulsatil desde la vida fetal
niñez.: relantezido
ubertad, rebrota
PORQUE Antes pubertad y después de la menopausia,
predomina la FSH,
por ausencia de INHIBINA
COMO SON LOS NIVELES DE LH Y FSH en el periodo prepuberal y pubera
prepuberal hay mas FSH es <1)
puberal hay mas LH es >1
poque motivo se da el comienzo d ela pubertad
por la secrecion esporadico de la GnRH, que produce una secrecion pulstil de FSH y lh
La pubertad precoz EN QUE AFECTA
HAY UN CIERRE EPIFISIARIO TEMPRANO, por consecuencia talla baja
que describe la escala de tarner
describe los cambios fisicos que se observan en genitales, pecho y vello pubico a lo largo de la pubertad en ambos sexos
cuales osn las etapas de la escala de Turner
E1 pecho infantil, no vello pubico
E2 boton mamario, vello pubico no rizado escaso en labios mayores
E3 aumento y elevacion de pecho y areola, vello rizado, basto y oscuro sobre la pubis
E4 areola y peson esta sobreelevados de la mama
vello pubico tipo adulto no sobre muslos
E5 pecho adulto, areola no sobreelavada
vello adulto zona medial muslo
que es gonarquia
es el aumento de la actividad del eje H H G
que es pubarquia
es el desarrollo del vello sexual
los estrogenos estimulan - 5 cosas -
crecimiento de las mamas
crecimiento genital (labios menores)
maduracion de la mucosa vaginal uerina
crecimieno endometrial
cambios en la composicion corporal cadera
adrenarquia
es el resultado del aumento de produccion adrenal de andrógenos
cuanto tiempo transcurre desde el boton mamario y la menarquia
termino medio 2 años
las chicas que tienen menarquia temprana hasa cuando cm le quedan
10 cm
cuanto dura la pubertad
3 a 4 años
cual es la edad de menaquia en niñas blancas
12,5 años rango de 10 a 15
LA SECUENCIA HABITUAL DE CAMBIOS FISICO DE LA
PUBERTAD SE INICA CON EL:
- desarrollo de mamas
- vello pubico y axilar
- maxima velocidad de crecimiento y por ultimo la menarquia
que es la pubertad precoz
es la aparicion de signos de maduracion sexual secundaria antes de los 8 años o de la menarquia antes de los 9 años
a que se debe la talla corta en la pubertad precoz
de debe auna limitada duracion del brote de crecimiento rapido
maduracion acerlerada
cierre prematuro de los nucleos de crecimiento epifisiarios
causas centrales depende de la GNRH de la pubertad precoz
Idiopática
* Tumores del SNC: Astrocitomas, adenomas,
gliomas y germinomas
* Anomalía congénita: hematomas, hidrocefalia,
quistes, displasia septooptica, síndrome de silla
turca
* Infección del SNC´
* Traumatismo craneoencefálico
* Isquemia
* Iatrogénicas radiaciones, quimioterapia, cirugía
* Cambio de residencia de un país
subdesarrollado a otro desarrollado
causas independientes de l GnRH
tumores productores de estrogenos o tesosterona
tumores productores de gonadotropinas
hiperplasia suprarenal
exposicion exogena a androgenos
sindrome de Mc Cune albright
quistes foliculares de ovario
hipotiroidismo primario
cual es la causa mas frecuente de pubertad precoz Gn Rh INDEPENDIENTE
TUMOR OVARICO FUNCIONANTE
que tipo de tumores en el ovario causante de pubertad precoz es el mas habitual
es el tumor de la celula de la granulosa 60%
tratamiendo para la pubertad precoz
agonistzas de Gn RH
CUALES SON LOS 4 objeticos del tto para la pubertad precoz
1 disminuir la secrecion de gonadotropinas
2 reducir o contrarrestar las acciones perifericas de los esteroides sexuales
3 reducir la velocidad de crecimeinto
4 enlentecer la maduracion esqueletica
cuando se considera pubertad tardia
cuando no aparecio los caracteres sexuales a los 13 años
cuando no se presento la menstruacion a los 16 años
afecta al 3% de adolescentes
causas de la pubertad tardia
retraso fisiologico
anovulacion cronica
anomalias anatomicas
hipogonadismo hipergonadotropico
hipogonadismo higonadotropico
como didentificamos una pubertad precoz
mediante una TC y una RM
