Puberdade Flashcards
O que desencadeia o início da puberdade?
A reativação do eixo Hipotálamo-Hipófise-Gonadal (HHG), mediada pela Kisspeptina, que ativa o receptor GPR54 nos neurônios secretantes de GnRH.
Qual é o papel da hipófise no desenvolvimento puberal?
A hipófise secreta LH e FSH, hormônios que regulam a função das gônadas, promovendo a produção de esteroides sexuais e gametogênese.
O que é adrenarca e qual a sua função?
Adrenarca é o aumento da produção de andrógenos adrenais, como DHEA e androstenediona, pelas glândulas suprarrenais, contribuindo para o desenvolvimento dos pelos pubianos e axilares.
O que é o estadiamento de Tanner?
Sistema de classificação do desenvolvimento puberal com base em características físicas, como mamas, genitais e pelos pubianos.
Quais hormônios estão envolvidos no estirão de crescimento?
O estirão é mediado pelo GH (hormônio do crescimento), IGF-1 (fator de crescimento semelhante à insulina-1) e esteroides sexuais.
Quais são as diferenças no estirão de crescimento entre meninos e meninas?
Ocorre mais cedo em meninas (10-12 anos) e mais tarde em meninos (12-14 anos), sendo mais pronunciado nos meninos devido à ação prolongada da testosterona.
Como o LH e o FSH atuam nas gônadas masculinas?
LH estimula as células de Leydig a produzirem testosterona, enquanto FSH atua nas células de Sertoli, iniciando a espermatogênese.
Como o LH e o FSH atuam nas gônadas femininas?
Regulam o crescimento folicular, produção de estrogênio e progesterona e promovem a ovulação.
O que caracteriza o estágio 1 (M1) de Tanner para as mamas?
Pré-puberal, sem desenvolvimento mamário.
O que caracteriza o estágio 2 (M2) de Tanner para as mamas?
Formação do broto mamário, com pequena elevação da papila e aréola.
O que caracteriza o estágio 5 (M5) de Tanner para as mamas?
Mama adulta, com aréola integrada ao contorno do tecido mamário.
O que caracteriza o estágio 3 (P3) de Tanner para pelos pubianos em meninas?
Pelos mais escuros, encaracolados, com distribuição limitada.
O que caracteriza o estágio 5 (P5) de Tanner para pelos pubianos em meninas?
Distribuição adulta, com pelos que alcançam a parte interna das coxas.
O que caracteriza o estágio 2 (G2) de Tanner para os genitais em meninos?
Aumento inicial do volume testicular (>4 mL ou >2,5 cm) e início do crescimento escrotal.
O que caracteriza o estágio 4 (G4) de Tanner para os genitais em meninos?
Aumento adicional do comprimento e espessura do pênis, com escroto mais pigmentado.
O que caracteriza o estágio 3 (P3) de Tanner para pelos pubianos em meninos?
Pelos mais grossos, encaracolados e cobrindo uma área maior ao redor do pênis.
O que caracteriza o estágio 5 (P5) de Tanner para pelos pubianos em meninos?
Distribuição adulta, com extensão até a parte interna das coxas.
O que caracteriza a puberdade precoce?
Início dos sinais puberais antes dos 8 anos em meninas e antes dos 9 anos em meninos.
Quais são as principais causas da puberdade precoce central?
Idiopática (mais comum em meninas). Lesões hipotalâmicas, hidrocefalia ou radioterapia.
Quais características diferenciam a puberdade precoce central?
Progressão ordenada dos sinais puberais e avanço da idade óssea.
Quais são as causas da puberdade precoce periférica?
Tumores produtores de gonadotrofinas ou esteroides sexuais, hiperplasia adrenal congênita e síndrome de McCune-Albright.
O que caracteriza o atraso puberal?
Ausência de sinais puberais até 13 anos em meninas (sem telarca) ou 14 anos em meninos (sem aumento testicular).
Quais são as causas do atraso puberal constitucional?
Atraso temporário e benigno da ativação do eixo HHG, geralmente com histórico familiar.
Quais doenças podem causar hipogonadismo hipogonadotrófico?
Síndrome de Kallmann, doenças crônicas (desnutrição, diabetes, insuficiência renal) e lesões hipotalâmicas ou hipofisárias.
Quais doenças podem causar hipogonadismo hipergonadotrófico?
Síndrome de Turner (meninas), síndrome de Klinefelter (meninos), falência ovariana prematura ou agenesia testicular.
Quais complicações estão associadas ao atraso puberal?
Baixa estatura final, redução da densidade mineral óssea e problemas psicossociais, como baixa autoestima e isolamento social.
Quais exames são utilizados no diagnóstico de atraso puberal?
Radiografia para idade óssea, dosagens hormonais (LH, FSH, esteroides sexuais, prolactina) e avaliação genética para suspeitas de Turner ou Klinefelter.
Qual é o tratamento para hipogonadismo hipogonadotrófico?
Reposição de testosterona em meninos e estradiol em meninas, além de gonadotrofinas ou GnRH pulsátil para induzir a puberdade.
Como tratar o atraso constitucional do crescimento e puberdade?
Observação e suporte psicológico. Uso de doses baixas de testosterona ou estradiol, se necessário.
Quais fatores devem ser avaliados na história clínica de puberdade tardia?
Idade de início e progressão dos sinais puberais, histórico familiar de atraso puberal, presença de doenças crônicas ou exposição a fatores ambientais.
