PU - föreläsningar + lärandemål Flashcards
Hälso- och sjukvården strävar i stort efter att uppnå vissa mål. Vad är dessa mål och var står de beskrivna?
Enligt HSL: erbjuda Vård på lika villkor
Förhålla sig till lagar (ex patientlagen)
Prioritera korrekt och särskilt beakta barns bästa
Erbjuda god vård (innehåller flera kriterier så som integritet)
Förebygga ohälsa och främja hälsa (Patogenes vs salutogenes)
Om möjligt bota, ofta lindra, alltid trösta
Snusaren: Förebygga - Erbjuda transport - Erbjuda behandling/operation - Om snusaren avlider, ta hand om honom.
Inom vården behövs ibland etiska riktlinjer. Några särskilda etiska principer är utfästa. Redogör för dessa. (Medicinsk-etiska principer)
RIGA
Rättviseprincipen - förhålla sig prioriteringsregler, inte särbehandla, förhålla sig till diskrimineringslagen, dvs inte diskriminera utifrån ex kön, ålder, etnicitet, läggning.
Inte skada - Patienten hälsa i fokus, ser till nytta och betraktas som en sträng princip. I största utstärckning undvika att skada eller medföra död
Göra gott - Inte lika sträng eftersom det är värre att orsaka skada än att aktivt inte hjälpa. Främja människors lycka och livskvalité, minska lidande.
Autonomiprincipen - Ser till patientens självbestämmande, finns undantag om pateinten ex är för ung eller inte kan fatta egna beslut, men det är viktigt att ändå värna om patientens integritet. Paternalism kan sägas vara motsatsen, och finns i mjuk och hård form. Paternalism klingar ofta dåligt men kan i vissa fall argumenteras för.
Viktigt: dessa kan ibland gå mot varandra och finns ingen exakt linje
Vilken är den vanligaste dödsorsaken i Sverige? I världen?
Vanligaste dödsorsaker i Sverige är hjärt- och kärlsjukdomar tätt följt av cancer. Cancer kommer att gå om (i och med att vi blir äldre). I världen är infektioner vanligaste dödsorsaken.
Vad innebär god vård?
ÄNDY som är bajsnödig
1) Ändamålsenlig vård - Kunskapsbaserad uppfylla sitt syfte, se till patientens behov
2) Tillgänglig (finnas toaletter)
3) Jämlik (han får inte gå före i kön)
4) Säker (Han tar på sig hjälm/säkerhetsbälte/fäller ner armstöden)
5) Effektiv (Han måste skynda på, folk väntar)
6) Individanpassad (integritet) (Han får spela musik och de utanför hör inte honom sitta på toaletten)
Vad säger patientlagen och vad är dess syfte?
Patientlagen är en ganska ny lag (2014)
Har införts i och med en utvecklad syn på vård som är patientcentrerad. Anpassa sitt språk så att patienten förstår och kan fatta beslut utifrån autonomiprincipen.
Patientcentrerad (Personcentrerad är ett bätte ord) vård innebär, patienten är med i teamet och sjukdomen är i mitten, diskutionen sker med patienten som har sin roll i behandlingen.
Hur har sjukdomspanoramat utvecklats i Sverige under senaste år?
Över tid så har Sverige haft en utveckling från infektionssjukdomar till hjärt-kärl som vanligaste dödsorsak. Dock blir vi allt äldre och cancer håller på att bli den vanligaste orsaker.
Successiv övergång till att bygga på att förebyggande vård.
Panoramat ser olika ut beroende på geografi, ex är allergier vanligare i innerstäder.
När infektioner har minskat - har autoimmuna sjukdomar, ex allergier blivit vanligare.
Generellt: sjukdomar som går att förebygga - allt mindre vanliga, medan ex cancer blir vanligare.
Antibiotiskaresistens är ett problem som blir allt vanligare.
Redogör för dina skyldigheter som läkarstudent i ett patientmöte.
Förhålla sig till sekretess
Visa ödmjukhet - inte utge sig för att kunna mer än man faktiskt kan
Alltid trösta, lyssna, försiktiga, källkritisk
Som läkarstudent snapa upp viktig info och föremedla till läkaren om läkaren behöver/vill ha mer info
Tänk ex FFF
Föreställ dig att du är läkarstudent som gör din praktik på den enhet där Charlie vårdas, och
att den enheten ligger i Sverige. Du blir kontaktad av en journalist, som vill att du berättar om
din upplevelse av att möta Charlie och hans föräldrar.
Hur hanterar du denna situation? Motivera utifrån och redogör för sekretessregler inom hälsooch
sjukvård. (2 p)
Du berättar vänligt och respektfullt att du som hälso- och sjukvårdspersonal eller student har
tystnadsplikt enligt Offentlighets- och sekretesslagen. Att bryta mot tystnadsplikten innebär ett
lagbrott. Tystnadsplikten gäller alla uppgifter (både skriftliga och muntliga) som rör
personliga förhållanden som ex. sjukdom, behandling och privatliv.
Du berättar att du tyvärr inte kan svara på några frågor och avslutar samtalet.
Varken bekräfta eller förneka information kring vård.
Mål K1 47. Som läkarstudent ta ansvar för, hantera och utveckla sin roll som student samt
hantera sekretess och medicinska frågor från omgivningen, släkt och vänner.
Vad innebär det att bryta mot sekretessen? Finns några undantag?
Det innebär ett lagbrott, och är straffbart. Det finns utvecklade system för regel/lagbrott inom vården, ex IVO, DO (diskrimineringsombudsmannen), patientnämnden.
Undantag för att bryta tystnadsplikt: Om tex, domstol, åklagare, polis, kronofogd, skattemyndighet vill veta om man vistas på en specifik vårdinrättning, eller om ex socialtjänst, försäkringskassa behöver uppgifter för utredning av ett ärende. Eller transportstyrelsen som behöver uppgifter för att ge ut ex körkort.
Om uppgifter behövs för rätsmedicinsk utredning
Särskilda undantag om du misstänker att barn far illa!!
Utöver de 4 allmäna etiska principerna inom vården har läkarförbundet givit ut 19 st etiska principer. Redogör för några av dessa.
Professioner inom vården har olika etiska regler utöver de 4 medicinsk-etiska principerna (RIGA)
Ett klassiska exempel är: Om möjligt bota, ofta lindra, alltid trösta
Andra exempel:
1) Söka vård själv om läkaren inte kan utföra sitt arbete
2) Inte medverka i tortyr, avrättning
3) Värna människoliv
4) Inte inleda sexuellt förhållande med patient
5) Bistå vid nödsituation
Som läkare förträder du inte bara patienten utan även samhället, beskriv hur.
Läkaren är inte bara representant för patient utan även samhället.
Du får som läkare ett förtroende som är unikt - att få skära i någon mage
Moraliskt och juridiskt ansvar
Ta vara på samhällets resurser,
Skyldighet att ha kunskap och arbeta utifrån evidens
Bistå vid nödsituationer i samhället (någon har förlorat medvetandet)
Förklara vad som menas med att ha en helhetssyn på människan
Människan är mer än sin sjukdom och sina symptom. Inte vårda enbart sjuka organet utan hela människan.
Individanpassad vård - se till till exmepel livsvanor, psykisk hälsa. Ex hur ser förhållandet ut hemma - har patienten en våldsam man och kan inte genomföra sin behandling hemma som planerat.
2 viktiga begrepp: salutogenes och patogenes
Vad finns det för avgränsningar i sekretesslagen?
Avgränsingar för tystnadsplikt: Om tex, domstol, åklagare, polis, kronofogd, skattemyndighet vill veta om en viss person vistas på en specifik vårdinrättning, eller om ex socialtjänst, försäkringskassa behöver uppgifter för utredning av ett ärende. Eller transportstyrelsen som behöver uppgifter för att ge ut ex körkort.
Om uppgifter behövs för rätsmedicinsk utredning
Särskilda undantag om du misstänker att barn far illa!!
Om man misstänker brott ex våld i hemmet eller gravid kvinna vars barn kan skadas. (Lex maria - skyldig att anmäla)
Varför är en god läkar-patientrelation viktig?
Tillit och förtroende!!
Få en rätt anamnes så att man ebrjuda rätt vård, rätt behandling. Förtroende är ex viktigt så att patienten förstår och fasktiskt kan genomgå/följa sin behandling. Allt resulterar i en effektiv vård.
Vanligaste anmälningsorsaken är att patienten inte känner sig nöjd med relationen (inte sedd).
Individanpassat
Varför söker man vård?
Inte alltid pga sjukdom, utan också vara avsaknad av hälsa (salutogenes) Aneldnign till at söka: Förebygga: Sluta röka Preventinmedel Vaccin Kroniska sjukdomar (ex dialys) Förlossning (inte sjukdom) Uppföljning (efterbesök) Regelbunda koller Ex ensamhet, söker bekräftelse (behöver pratstund)
