PTI/Évaluation par système Flashcards
Évaluation par système
- Observation générale
- Système neurologique
- Système respiratoire
- Système cardio-vasculaire
- Système urinaire
- Système digestif et abdominal
- Système tégumentaire
- Système musculosquelettique
C’est quoi le PTI
Assure la continuité et la coordination des soins
Plan thérapeutique infirmier
Quoi mettre au PTI
Ce qui nécessite surveillance particulière, qui ne fait pas partie de la routine
Quoi évaluer dans système neurologique?
- État de conscience
- Orientation temps et lieu
Quoi évaluer système respiratoire?
- Amplitude, fréquence, rythme
- Présence d’effort, tirage, muscles accessoires, cyanose
- toux, expectorations
- Appareillage : lunettes nasales, CPAP
Quoi évaluer système cardiovasculaire?
- Pouls, TA, colorattion et chaleur membres, oedemes
* *IV
Quoi évaluer système urinaire?
Mictions fréquence, caract, qté
dernière mictions
**sondes
Quoi évaluer système digestif et abdominal?
Selles, caract, fréquence, dernière
diète, nausée, vomis
Abdomen
**tube nasogastrique, gavage, stomie
Quoi évaluer système tégumentaire?
Peau, couleur, intégrité, turgescence
**Pansements, agrafes, sutures
Quoi évaluer système musculosquelettiques?
déformations, démarche, équilibre
**aide a la marche, plate, attelle