PTI/Évaluation par système Flashcards

1
Q

Évaluation par système

A
  1. Observation générale
  2. Système neurologique
  3. Système respiratoire
  4. Système cardio-vasculaire
  5. Système urinaire
  6. Système digestif et abdominal
  7. Système tégumentaire
  8. Système musculosquelettique
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2
Q

C’est quoi le PTI

A

Assure la continuité et la coordination des soins

Plan thérapeutique infirmier

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3
Q

Quoi mettre au PTI

A

Ce qui nécessite surveillance particulière, qui ne fait pas partie de la routine

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4
Q

Quoi évaluer dans système neurologique?

A
  • État de conscience

- Orientation temps et lieu

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Q

Quoi évaluer système respiratoire?

A
  • Amplitude, fréquence, rythme
  • Présence d’effort, tirage, muscles accessoires, cyanose
  • toux, expectorations
  • Appareillage : lunettes nasales, CPAP
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6
Q

Quoi évaluer système cardiovasculaire?

A
  • Pouls, TA, colorattion et chaleur membres, oedemes

* *IV

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7
Q

Quoi évaluer système urinaire?

A

Mictions fréquence, caract, qté
dernière mictions
**sondes

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8
Q

Quoi évaluer système digestif et abdominal?

A

Selles, caract, fréquence, dernière
diète, nausée, vomis
Abdomen
**tube nasogastrique, gavage, stomie

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9
Q

Quoi évaluer système tégumentaire?

A

Peau, couleur, intégrité, turgescence

**Pansements, agrafes, sutures

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10
Q

Quoi évaluer système musculosquelettiques?

A

déformations, démarche, équilibre

**aide a la marche, plate, attelle

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