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Pediatría Mes 2 > Pt.2 > Flashcards

Pt.2 Flashcards

0
Q

Cuales son los factores predisponentes más importantes para desarrollar una infección neonatal

A

Prematuridad

Bajo peso

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Q

Cual es la tercera causa de mortalidad perinatal

A

Infecciones neonatales

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2
Q

Cuales son los agentes etiologicos más frecuentes en infección perinatal ascendente o intraparto

A 
Streptococo B hemolítico grupo B
S. agalactiae
Enterobacter
Enterovirus
Gonococo
Clamidia
VHS
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Q

Cuales son los agentes etiologicos más frecuentes en infección perinatal adquirida o posnatal (intrahospitalario)

A 
Estafilococo coagulada negativo
BGN
Enterococo
S. aerus
Candida
Enterovirus
CMV
VHA
Adenovirus
H. influenzae
VSR
Rotavirus
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4
Q

Cuales son los agentes etiologicos más frecuentes en infección perinatal adquirida o posnatal (extrahospitalario)

A

Neumococo

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5
Q

En que genero es más frecuente la sepsis

A

Hombres (2:1)

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6
Q

La meningitis es un síntoma más de la sepsis

A

SÍ

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7
Q

En quienes se presenta más frecuentemente la meningitis neonatal

A

RNPT

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8
Q

Cuáles son los agentes etiologicos más comunes en la sepsis

A

SBG
E. coli (K1)
L. monocytogenes

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9
Q

Cuál es la forma de diseminación más frecuente en la sepsis o meningitis

A

Hematogena

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10
Q

Cuál es la forma de diseminación más rara en la sepsis o meningitis

A

Contigüedad

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11
Q

Ejemplos de diseminación por contigüedad en sepsis o meningitis

A

Defectos del cierre del tubo neural
Fistulas congénitas
Heridas penetrantes

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12
Q

Cómo se hace el diagnóstico de meningitis

A

Punción lumbar

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13
Q

En que caso se puede demorar la punción lumbar

A

Si el niño presenta inestabilidad hemodinámica iniciando el tratamiento antibiótico empírico

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14
Q

Que porcentaje es que el hemocultivo de positivo de una muestra de meningitis o sepsis

A

75-80%

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15
Q

Cual es la citocina más elevada en la sepsis neonatal

A

IL6

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16
Q

Cual es un signo frecuente y que refleja gravedad en la sepsis

A

Neutropenia

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17
Q

Cuál es la presentación inicial de la sepsis

A

Apnea
Taquicardia
Taquipnea

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18
Q

Cuales son las manifestaciones tardías de la sepsis

A 
Edema cerebral
Trombosis
Síndrome de distrés respiratorio
Insuficiencia cardíaca, renal o hepática
CID
Hemorragia suprarrenal
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19
Q

Tiempo de presentación de una sepsis precoz

A

< 7 días de vida

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20
Q

Qué tipo de vía es la frecuente en la sepsis precoz

A

Ascendente

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21
Q

Patogenos usuales en sepsis precoz

A 
SBG
E. coli
Enterococo
Listeria
VHS
Enterovirus
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22
Q

Porcentaje de que se presente meningitis en sepsis precoz

A

20%

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23
Q

Tratamiento para sepsis precoz (sin meningitis)

A

Ampicilina + gentamicina

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24
Q

Tiempo de tratamiento para sepsis precoz con meningitis

A

Ampicilina + cefotaxima

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25
Q

Tiempo indicado de tratamiento para sepsis precoz por SGB

A

14 días

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26
Q

Tiempo indicado de tratamiento para sepsis precoz por BGN

A

21 días

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27
Q

Hay alta mortalidad con una sepsis precoz

A

Sí

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28
Q

Tiempo de presentación de sepsis tardía

A

> 7 días

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29
Q

Vía más frecuente de sepsis tardía

A

Posnatal

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30
Q

Patogenos más usuales en sepsis tardía

A 
SGB serotipo III
E. coli K1 (meningitis)
Listeria
VHS
S. Epidermidis
Candida en RNMBP
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31
Q

Porcentaje de aparición de meningitis en sepsis tardía

A

75%

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32
Q

Tratamiento para sepsis tardía si el bebe está ingresado

A

Ampicilina + gentamicina

Vancomicina + gentamicina

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33
Q

Tratamiento para sepsis tardía si el bebe tiene meningitis

A

Ampicilina + cefotaxima

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34
Q

La sepsis tardía tiene alta mortalidad

A

Sí

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35
Q

Si un hemograma resulta normal esto descarta una infección

A

No

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36
Q

Signos de gravedad en sepsis

A

Leucopenia
Neutropenia
Indice de neutrófilos inmaduros/neutrofilos totales

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37
Q

Valores que indican gravedad por leucopenia en sepsis

A

<5000/mm3

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38
Q

Valores que indican gravedad por neutropenia en sepsis

A

<1500/mm3

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39
Q

Cómo se evalúa el índice de neutrófilos inmaduros/neutrófilos totales

A

Cayados+mielocitos+metamielocitos/cayados+segmentados

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40
Q

Valores que indican gravedad en sepsis del índice neutrófilos inmaduros/neutrófilos totales en RNT

A

> 0.16

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41
Q

Valores que indican gravedad en sepsis del índice neutrófilos inmaduros/neutrófilos totales en RNPT

A

> 0.12

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42
Q

Niveles de punción lumbar de células, PMN, proteínas y glucosa:

A

Células: >30/mm
PMN: >60%
Proteínas: >150 mg/100 ml
Glucosa: <30 mg/dl

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43
Q

Razones por las cuales el cultivo de LCR y hemocultivo en meningitis pueden resultar negativo

A 
Antibioterapia previa
Mycobacterium hominis
Ureaplasma urealyticum
B. Fragilis
Abscesos
Enterovirus
HSV
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44
Q

Se debe realizar screening universal a todas las madres gestantes a partir del tercer trimestre (>35 semanas) de colonización cervical. Vaginal y rectal por SBG

A

Sí

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45
Q

Si la madre resulta positiva en el screening, cuál será el tratamiento intraparto

A

Ampicilina 2 g iniciles, después 1 g/4 horas.

Se necesitan dos dosis para considerar la profilaxis eficaz.

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46
Q

Cuales son los otros factores de riesgo independientes del screening positivo o no para profilaxis

A 
Hijo previo afecto
Bactenuria por SBG
RNPT
RPM > 18 h
Fiebre intraparto > 38º C
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47
Q

Etiología para neumonía congénita

A

CMV
Rubéola
T. pallidum

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48
Q

Etiología para neumonía perinatal

A 
SBG
BGN entéricos
Listeria
Mycoplasma
Clamidia
CMV
Candida
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49
Q

Etiología para neumonía nosocomial

A

Estafilococo
BGN entérico
Pseudomonas
VSR

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50
Q

Clínica inespecífica de neumonía

A 
Letargia
Rechazo de las tomas
Irritabilidad
Mal color
Alteraciones de la temperatura
Distensión abdominal
Taquicardia
Taquipnea
Aleteo nasal
Tiraje 
Cianosis
Insuficiencia renal progresiva
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51
Q

Datos clínicos de NAC

A

Conjuntivitis
Síntomas respiratorios de las vías altas
Tos no productiva

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52
Q

En caso de que exista fiebre en neumonía, qué patógenos están involucrados?

A

Clamidia
Ureoplasma
CMV
VSR

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53
Q

Datos clínicos de neumonía por C. thracomatis

A

Taquipnea progresiva
Tos llamativa
Afebril
Hipoxemia marcada

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54
Q

Como se hace el diagnóstico de neumonía

A

Presuntivo

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55
Q

Los hemocultivos son negativos en neumoní

A

Verdadero

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56
Q

Para que patógenos es útil los cultivos de secreciones respiratorias

A

VRS

Chlamydi

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57
Q

El lavado bronquial es fiable

A

No

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58
Q

Existe serología para chlamydia (neumonía)

A

Sí

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59
Q

Tratamiento para neumonía

A

Ampicilina + gentamicina o cefotaxima

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60
Q

Tratamiento para neumonía nosocomial

A

Vancomicina + cefalosporina de 3º generación.

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61
Q

Cual es el tratamiento para neumonia por pseudomona

A

Ceftazidima + aminoglucosido

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62
Q

Tratamiento para neumonía por Chlamydia

A

Eritromicina

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63
Q

Cual es la localización más frecuente de osteoartritis

A

Fémur

Húmero

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64
Q

Cual es la vía de acceso más común para desarrollar osteoartritis

A

Hematógena o por afectación local.

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65
Q

Cuáles son los patógenos más comunes en la osteoartritis

A

S. aerus

BGN

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66
Q

Cómo se hace el diagnóstico de osteoartritis

A 
Hemocultivos
Muestras de orina
LCR
tejidos blandos
Líquido articular
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67
Q

Cuál es el tratamiento para el paciente con osteoartritis ingresado

A

Vancomicina + cefotaxima

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68
Q

Cuál es el tratamiento para el paciente con osteoartritis si no está ingresado

A

Cloxacilina + cefotaxima

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69
Q

Por qué es importante la onfalitis

A

Porque tiene un riesgo de diseminación hematógena, hepática o peritoneal.

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70
Q

Cuáles son los agentes etiologicos más frecuentes de onfalitis

A

BGN

estafilococo

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71
Q

Cómo se puede apreciar una onfalitis

A

Desde un leve eritema periumbilical hasta una sepsis o hepatitis.

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72
Q

Tratamiento para la onfalitis

A

Cloxacilina + gentamicina

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73
Q

Quién produce el impétigo

A

Estafilococo

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74
Q

Cuál es el tratamiento para impétigo

A

Antisépticos locales, si es muy extenso se utiliza la cloxacilina sistémica.

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75
Q

Qué significa TORCH

A 
Toxoplasma
Rubéola
CMV
Herpes
Otro
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76
Q

Qué agentes incluye «otros» en TORCH

A 
Sífilis
Parvovirus B19
VHB
VIH
VVZ
Listeria
TBC
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77
Q

Qué inmunoglobulinas indican infección específica en el recién nacido

A

IgM positiva

IgG estable o incrementando

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78
Q

Qué medidas se deben de tomar en los niños con madres que tengan una serología sugestiva de infección o presenta clínica sospechosa

A 
Hacer hemograma con serología
Hemocultivo
Estudio de LCR
Radiología de huesos largos
Ecografía cerebral
Fondo de ojo
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79
Q

Qué sabes de las infecciones en el primer trimestre

A

Menos riesgo de transmisión, pero mayor afectación fetal

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80
Q

Qué sabes de las infecciones en el tercer trimestre

A

Mayor riesgo de transmisión pero menor afectación fetal

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81
Q

Cuáles son los signos (que a pesar de ser inespecíficos) se comparten en las infecciones connatales

A 
Prematuridad
CIR
Petequias
Hepatoesplenomegalia
Adenopatias
Ictericia
Anemia
Trombocitopenia
Hipertransaminasemia
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82
Q

¿Cuál es la infección connatal más frecuente?

A

CMV (1-2%)

1-2/1000 son sintomáticos

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83
Q

Cuál es la manera más frecuente de infección de CMV

A

Intraútero

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84
Q

Qué porcentaje de los niños con infección de CMV son asintomáticos

A

95%

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85
Q

Qué porcentaje de los niños con infección de CMV son sintomáticos

A

5%

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86
Q

Cuál es el síntoma más frecuente de CMV

A

Hepatomegalia

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87
Q

Cuáles son las complicaciones de la infección por CMV en vía vertical

A 
Calcificaciones intracraneales (periventriculares)
Coriorrenitis
Alteraciones del desarrollo
Sordera
Retraso mental
Espasticidad
Defectos dentarios
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88
Q

Cuál es la manifestación más importante de CMV perinatal

A

Neumonitis por coriza o sordera (RNPT)

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89
Q

Cuáles son las manifestaciones de infección de CMV postransfusional

A 
Síndrome de distrés respiratorio
Palidez
Megalias
Hemólisis
Trombopenia
Linfocitosis atípica
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90
Q

Como se hace el diagnóstico de infección de CMV

A

Prueba de orina
Saliva
Tejidos
Serología

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91
Q

Cómo se hace la prueba de orina en infección por CMV

A

Es la más sensible, debe realizarse los primeros 15 días

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92
Q

Qué sabes de la serología en infección de CMV

A

Si la IgG es negativa en madre/RN se excluye infección congénita

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93
Q

Cual es el tratamiento para CMV

A

Ganciclovir

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94
Q

Qué órgano resulta apetecible para la rubéola

A

Placenta

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95
Q

Qué pasará si la madre se contagia de rubéola el primer trimestre

A

94% tendrán sordera neurosensorial
20% cardíacas (ductus persistente)
Alteraciones oculares (cataratas)

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96
Q

Pasadas las 20 semanas el riesgo de afectación fetal por rubéola es casi nul

A

Cierto

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97
Q

Cuál es la triada de Gregg (rubeóla)

A

Cataratas, sordera, cardiopatía congénita

98
Q

Cómo se hace el diagnóstico de rubéola

A

Aislamiento del virus en orofaringe u orina (hasta los 12 meses)
IgM esoecífica, IgG persistente (durante 6-12 meses tras nacimiento)

99
Q

Cuál es el tratamiento para la rubéola

A

No hay. El RN puede contagiar durante los primeros 12-18 meses de vida.

100
Q

Clínica del parvovirus B19

A

Hydrops fetalis no inmunitario
Alteraciones oculares
Miocarditis
Hepatitis

101
Q

Diagnóstico de parvovirus b19

A

IgM sérica
IgG sérica
Detección de antígenos tisulares

102
Q

Qué sabes de la IgM sérica en infección de parvovirus b19

A

Aparece al 3º día, disminuye en 2-3 meses.

103
Q

Qué sabes de la IgG sérica en infección de parvovirus b19

A

Aparece posteriormente y puede durar meses

104
Q

Cuál es el tratamiento del parvovirus B19

A

De soporte.

Controversia sobre el uso de gammaglobulina intravenosa.

105
Q

Clínica de toxoplasma gondii

A

Se puede encontrar desde infección subclínica hasta enfermedad sintomática precoz (neonatal) y tardía (primeros meses)

106
Q

Cuál es el síntoma más frecuente de la toxoplasmosis congéntia

A

Coriorreneitis

107
Q

Cuáles son las formas clínicas de la toxoplasmosis

A

Neurológica primaria
Afectación generalizada
Enfermedad monosintomática
Tetrada de Sabin

108
Q

Qué sabes de la neurológica primaria (toxoplasma)

A 
Calcificaciones intracraneales diseminadas
Alteraciones en el LCR
Coriorretinitis
Convulsiones 
Hidrocefalia
109
Q

Que sabes de la afectación generalizada (toxoplasma)

A

Síndrome de TORCH junto con alteraciones del SNC y coriorretinitis

110
Q

Cuál es la tetrada de Sabin

A

Coriorretinitis
Hidrocefalia
Calcificaciones
Convulsiones

111
Q

Cómo se hace el diagnóstico de toxoplasmosis feta

A

Ecografía seriada

PCR en líquido amniótico

112
Q

Qué sabes de la ecografía seriada en toxoplasmosis

A

Se busca hidrocefalia o calcificaciones

113
Q

Qué sabes de la PCR en LCR en toxoplasmosis

A

Detectar DNA
Sensibilidad 97%
Especificidad 100%

114
Q

Cómo se hace el diagnóstico de toxoplasmosis en RN

A

Aislamiento del parásito en la placenta
Aislamiento del parásito en la sangre en las formas generalizadas
Serología de IgM
Detección de DNA del toxoplasma en RN

115
Q

Qué sabes del aislamiento del parasito toxoplasma gondii en la placenta

A

Diagnóstico de confirmación

116
Q

Si el aislamiento del toxoplasma gondii en la sangre es negativo en las formas generalizadas excluye otras formas de infección

A

No

117
Q

Qué sabes de la serología IgM en toxoplasma

A

ELISA, es la prueba más sensible y especifica

118
Q

Qué sabes de la serología IgG en sangre y LCR en toxoplasmosis

A

Son los más usados

119
Q

Cuál es el tratamiento para toxoplasmosis en RN

A

Sulfadiazina + piremitamina + ácido folínico por un año

120
Q

Cuál es el tratamiento para toxoplasmosis subclínica

A

Espiramicina durante 1 mes, descansando otro mes y realizando pruebas serológicas

121
Q

Qué se hace en caso de que la serología resulte positiva en un caso que se sospechaba de toxoplasmosis subclínica

A

Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico durante 1 año

122
Q

Cuál es el principal efecto secundario del tratamiento para la toxoplasmosis

A

Neutropenia (sobre todo por la pirimetamina)

123
Q

Cuál es la clínica de la sífilis congénita precoz (<2 años)

A

Asintomáticos al nacimiento.

Megalias
Síndrome cutáneo-mucoso

124
Q

Qué sabes del síndrome cutáneo-mucoso por sífilis congénita

A

Pénfigo sifilítico
Lesiones maculopapulosas eritematosa sobre las palmas y plantas
Condilomas en áreas húmedas
Coriza sanguinopurulenta

125
Q

Clínica de sífilis congénita tardía (2-20 años)

A 
Tibia en sable
Dientes de Hutchinson
Alteraciones del SNC
Fenómenos de hipersensibilidad
Queratitis intersticial uni-bilateral
Sordera a tonos altos 
Articulación de Clutton
Gomas sifíliticos
126
Q

Qué es una tibia en sable (sífilis congénita)

A

Periostitis con engrosamiento perióstico

127
Q

Qué son los dientes de Hutchinson (sífilis congénita)

A

Incisivos superiores centrales en tonel

128
Q

Cuáles son las alteraciones del SNC que se presentan en la sífilis congénita

A

Paresias
Convulsiones
Alteraciones del comportamiento
Tabes juvenil

129
Q

Por qué hay sordera en la sífilis congénita

A

Por afectación del nervio VIII

130
Q

Qué es la articulación de Clutton en sífilis congénita tardía

A

Sinovitis de rodilla

131
Q

Cuál es la triada de Hutchinson (sífilis congénita)

A

Sordera laberíntica
Queratitis
Alteraciones dentarias

132
Q

Como se hace el diagnóstico de sífilis congenita

A

Serología (treponemica - no treponemica)
Visión directa mediante examen de campo oscuro
Radiología
LCR
Anatomía patológica de la placenta, cordón, membranas con tinción específica.

133
Q

Cuáles son las pruebas no treponémicas

A

RPR

VDRL

134
Q

Qué es lo que miden las pruebas no treponémicas

A

Ac anti-cardiolipina procedentes del treponema

135
Q

En que casos se puede presentar falsos positivos en las pruebas no treponémicas

A 
Drogodependientes
Enfermedades del colágeno
Cirrosis
TBC
Hepatitis
Mononucleosis
Protozoos
Vacunaciones
136
Q

Cuál es la utilidad de las pruebas no treponémicas

A

Tienen valor como marcadores de actividad y de lesión tisular y disminuyen cuando el tratamiento es adecuado.

137
Q

Cuáles son las pruebas treponémicas

A

FTA-abs

138
Q

Qué sabes del FTA-abs (sífilis)

A

Es la forma mas segura de hacer el diagnóstico
Una vez positivo permanece toda la vida
No sirve para medir eficacia de tratamiento

139
Q

Qué esperas encontrar en una radiología en sífilis

A

Signos de periostitis u osteocondritis

140
Q

Qué datos esperas encontrar en una toma de LCR en sífilis

A

Aumento de mononucleares y proteico con serología positiva

141
Q

Si el FTA-abs es negativo eso descarta neurosífilis

A

Verdadero

142
Q

Cómo se hace el diagnóstico definitivo de sífilis

A

Campo oscuro o examen histológico positivo
RPR con cifras 4 veces mayores que al nacimiento, en relación a la madre o posteriormente con hemaglutinación positiva
VDRL positivo en LCR
RPR o hemaglutinación positiva asociada a rinitis, condiloma o lesiones óseas.
Hemaglutinación positiva mayores de 12 meses

143
Q

Cuáles son las indicaciones de tratamiento para sífilis

A

Madre no tratada, evidenica de recaída, reinfección materna.
Exploración física y/o radiológica compatible
VDRL positivo en LCR o alteraciones en LCR
Test troponémivos con cifras 4 veces la de la madre al nacimiento
IgM y test treponémico positivo

144
Q

Cual es el tratamiento para sífilis

A

Penicilina G sódica por 10-14 día

145
Q

Qué porcentaje de pacientes presentan una reacción de Jarisch-Herxheimer en sífilis

A

15-20%

146
Q

Qué es una reacción de Jarisch-Herxheimer (sífilis)

A

Reacción febriles agudas sistémicas com exacerbaciones de las lesiones

147
Q

Qué se hace en caso de presentar reacción de Jarisch-Haerxheimer

A

Disminuir la dosis, aumentándola posteriormente de forma progresiva

148
Q

En cuanto tiempo desaparecen las lesiones en sífilis después de inicial el tratamiento

A

24 hrs

149
Q

En cuanto tiempo disminuyen los valores en las pruebas no treponémicas después del tratamiento

A

3-4 meses

6 meses se negativizan

150
Q

Cuál es el tratamiento para neurosífilis

A

Penicilina G sódica o penicilina procaína durante 21 días

151
Q

Qué porcentaje de VHS congénito ocupa el VHS 1

A

20%

152
Q

Qué porcentaje del VSH congénito ocupa el VHS 2

A

80%

153
Q

Cuales son las vías de transmisión de HSV

A

Intraparto
Prenatal
Posnatal

154
Q

Cuál es el momento más frecuente de infección por HSV

A

Intraparto

155
Q

Qué sabes de la infección prenatal por HSV

A

Vía transplacentaria
Ascendente
Excepcional

156
Q

Qué sabes de la transmisión posnatal

A

A partir de cualquier adulto con herpes labial.

157
Q

Clínica de infección congénita de HSV

A

CIR con vesículas
Afectación neurológica grave
Afectación ocular constante

158
Q

Cuáles son las alteraciones neurológicas graves que se presentan en infección congénita de HSV

A

Hidraencefalia

Calcificaciones intracraneales

159
Q

Cuáles son las afectaciones oculares en la infección congénita por HSV

A

Microftalmia

Queratoconjuntivitis

160
Q

Cuáles son las formas de infección neonatal por HSV

A

Localizada

Diseminada

161
Q

Cuando aparece la infección neonatal localizada por HSV

A

2-3 semanas

162
Q

Cuáles son las alteraciones más frecuentes en infección neonatal localizada

A 
Queratoconjuntivitis
Coriorrenitis tardía
Cataratas
Cutáneas
ORL
Cuadros de encefalitis asociados
163
Q

Cuándo aparece la infección neonatal diseminada por HSV

A

A los 7 días

164
Q

Cuáles son los datos clínicos de infección neonatal diseminada por HSV

A 
Hidrocefalia
Shock hemorrágico 
Neumonía
Convulsiones
Exantema vesicular (20%)
165
Q

Cómo se hace diagnóstico de HSV

A 
Raspado de vesículas y cultivo
Aislamiento orofaríngeo, nasofaríngeo, conjuntival, heces, orina (tinción Tzanck)
LCR sucesivos
IgG (tardía)
EEG/TAC/RMN
166
Q

Dónde se encontrará la lesión por HSV en EEG/TAC/RMN

A

Lóbulo temporal

167
Q

Tratamiento para HSV

A

Aciclovir

168
Q

Formas de VVZ

A

Congénita
Perinatal
Postnatal

169
Q

Clínica VVZ congénita

A

Asintomático

Lesiones cicatriciales 
Defectos oculares
Alteraciones del SNC
CIR
Leucemia
170
Q

En dónde ocurre la infección si el exantema por VVZ se presenta los primeros 10 días de vida

A

Intraútero

171
Q

En dónde ocurre la infección si el exantema por VVZ se presenta los después de los 10 primeros días de vida

A

Intraparto

172
Q

El pronostico es favorable en la infección intraütero por VVZ (perinatal)

A

Sí, por el paso de IgG antivaricela al feto

173
Q

Cómo se diagnostica VVZ en infección perinatal

A

Cultivo

Detección de antígenos (inmunoelectroforesis)

174
Q

Cómo se hace el diagnostico de VVZ posnatal

A

Exantema junto antecedentes maternos de varicela

175
Q

Tratamiento VVZ perinatal

A

Aciclovir

176
Q

Cual es el tratamiento para el RN si la infección materna si la infección por VVZ se produce entre los 5 días anteriores al parto o los 2 días después

A

Inmunoglobulina específica

177
Q

Cuándo es frecuente que se produzca una infección de rubéola en el embarazo

A

1° trimestre

178
Q

Cuándo es frecuente que se produzca una infección de CMV en el embarazo

A

1° mitad del embarazo

179
Q

Cuándo es frecuente que se produzca una infección de toxoplasma en el embarazo

A

3º trimestre

180
Q

Cuándo es más grave una infección de toxoplasma en el embarazo

A

1º trimestre

181
Q

Cuales son las vías de transmisión por VHB

A

Transplacentaria
Intraparto
Postnatal

182
Q

Qué sabes de la transmisión transplacentaria por HVB

A

Portadoras crónicas del AgHBs en infección activa durante la gestación o hepatitis crónica activa

183
Q

Qué sabes de la transmisión intraparto de VHB

A

Vía más frecuente

184
Q

Qué sabes de la transmisión posnatal de VHB

A

A través de la leche

185
Q

Clínica de la infección de infección por VHB

A

Asintomático o síntomas leves con aumento de las transaminasas

186
Q

Qué significa un AgHBs positivo a las 6-12 semanas

A

Infeccion activa

Portador crónico

187
Q

Que significa un AntiHBs que aparece tras la resolución de la infeccion

A

Inmunización activa

188
Q

Cuál es un marcador precoz de infección aguda por HVB

A

IgM anti-HBc

189
Q

Que se hace si una madre es Ag HBs positiva

A

Inmunoglobulina primeras 12 horas

Vacuna VHB

190
Q

Cuál es la manera de transmisión más frecuente para enterovirus

A

Intraparto

Posparto

191
Q

Cuándo inician las manifestaciones clínicas de infección por enterovirus

A

3-5 días de vida

192
Q

Cuáles son las manifestaciones clínicas de enterovirus

A

Sepsis mortal con afectación multisistémica
Meningitis aséptica
Meningoencefalitis

193
Q

Cuando aparecen los síntomas de abstinencia por opiáceos

A

Desde el nacimiento a 2 semanas después

194
Q

Cuál es el opiáceo más usado

A

Metadona (75-90%)

195
Q

Cual es la dosis de metadona que dará síntomas mínimos

A

<20 mg/día

196
Q

Qué sabes de la abstinencia por metadona

A

Es tardía a las 2-4 semanas, con o sin manifestaciones al nacimiento mejoran rápidamente

197
Q

Clínica de intoxicación por metadona

A 
CIR
Alteración del sueño
Conducta hiperactiva
Temblor
Hipertonía
Respiración anormal
Convulsiones
198
Q

Tratamiento para intoxicación de metadona

A

Fenobarbital

199
Q

Cuándo comienza el síndrome de abstinencia por heroína

A

48 horas

200
Q

Existe riesgo de malformaciones congénitas por uso de heroína

A

No

201
Q

Cuáles son los síntomas neurológicos de la heroína

A 
Temblor
Hiperexcitabilidad
Hipertonía
Hiperreflexia
Convulsiones
Llanto
202
Q

Cuáles son los síntomas gastrointestinales de la heroína

A

Vómitos
Rechazo de las tomas
Diarrea

203
Q

Cuáles son los síntomas respiratorios de la heroína

A

Taquipnea
Rinorrea
Estornudos

204
Q

Cuáles son los síntomas vasomotores de la heroína

A

Sudoración
Fiebre
Cutis reticular

205
Q

Cuales son los efectos de la intoxicación por cocaína

A 
CIR
Prematuridad
Abortos espontáneos
DPPNI
Sufrimiento fetal
206
Q

Qué patologías incrementan su incidencia con el uso de cocaína

A 
Malformaciones congénitas
Microcefalia
Hemorragia intracraneales
Muerte súbita de lactante
Alteraciones neurológicas
207
Q

Cuál es el tratamiento para cocaína

A

Sintomático pero puede usar fenobarbital o loracepam.

208
Q

Cual es uno de los causantes de la aceleración del crecimiento

A

Mejor equilibrio en aporte caloríco y el proteíco

209
Q

Cuál es el índice más sensible para detectar alteraciones del crecimiento

A

Velocidad de crecimiento

210
Q

Que es lo primero que disminuye en la desnutrición aguda

A

Peso

211
Q

Que es lo primero que disminuye en la desnutrición crónica

A

Talla

212
Q

Que porcentaje del peso corporal disminuye de manera biológica en la primera semana de vida: normal y prematuro

A

10%

12%

213
Q

Cuándo se empieza a recuperar el peso del RN

A

2 semanas después

214
Q

Cuánto es lo que se sube de peso al día cuando el RN empieza a volver a ganar peso en el 1º mes.

A

30g/día

215
Q

Cuál es el perimetro cefalico de un RNT

A

35 cm (mayor que el torácio)

216
Q

Cómo se mide el peso en lactantes de 3-12 meses:

A

Edad (meses)+9/2

217
Q

Cómo se mide el peso en niños de 1-6 años:

A

Edad (años) x 2 + 8

218
Q

Cómo se mide el peso en niños de 7-12 años:

A

Edad (años) x 7 - 5/2

219
Q

Cómo podemos calcular la talla en niños de 2-12 años

A

Edad (años) x 6 + 77

220
Q

Cuál es el índice segmento corporal superior/segmento corporal inferior al nacimiento

A

1.7

221
Q

Cuál es el índice segmento corporal superior/segmento corporal inferior a los 3 años

A

1.3

222
Q

Cuál es el índice segmento corporal superior/segmento corporal inferior a los 7 años

A

1

223
Q

Cómo interpretamos un índice segmento corporal superior/segmento corporal inferior mayor para su edad

A

Enanismo

De extremidades cortas (acondroplasia) o alteraciones óseas (raquitismo)

224
Q

Cómo evaluamos la edad ósea en menores de 1 año

A

Radiografía de tibia izquierda

225
Q

Cómo evaluamos la edad ósea en menores de 1 año

A

Radiografía de muñeca izquierda

226
Q

Cuándo sabemos si hay algo patológico en la edad ósea

A

Cuando existe una diferencia de más de 2 años entre la edad ósea y la edad cronológica

227
Q

Cuando comienza la dentinción

A

Inicia con los incisivos centrales inferiores a los 6-8 meses

228
Q

Cuando comienza a caerse los dientes en los niños

A

6 años

229
Q

Cuándo se considera que hay un retraso en el erupción dentaria

A

Cuando no hay ningún diente a los 13 meses

230
Q

A qué se le relaciona el retraso en la erupción dentaria

A

Hipotiroidismo

Hipoparatiroidismo

231
Q

Para que sirve el test de Denver

A

Evaluación de desarrollo

232
Q

Cuáles son los cuatro dominios que evalua el test de Denver

A

Personal-social
Adaptación
Lenguaje
Motilidad fina-grosera

233
Q

De cuando a cuando se usa el test de Denver

A

Desde el nacimiento hasta los 6 años.

234
Q

Cuando aparece la sonrisa social o el seguimiento de objetos

A

1 mes

235
Q

Cuando se presenta el sostén céfalico

A

3-4 meses

236
Q

Cuando coge el RN objetos grandes con la mano

A

3-4 meses

237
Q

Cuándo inicia el RN con monosílabos y sedestación

A

6 meses

238
Q

Cuando opone el pulgar el bebé

A

8 meses

239
Q

Cuándo comienza el bebé la reptación

A

9 mes

240
Q

Cuándo se pone de pie el bebé

A

11º mes

241
Q

Cuándo empieza el bebé la deambulación o las primeras palabras

A

12º mes

242
Q

Cuándo empieza el bebé a combinar palabras y a correr

A

16-19º mes

243
Q

Cuándo se considera que hay una talla baja

A

Inferior a 2 DS o <p3 para su edad

Pediatría Mes 2 (1 decks)

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