Psykofarmakologisk behandling av psykiske lidelser

Question 1

Hva er depot-antipsykotika?

Answer 1

Parenteral medikasjon med virkning over flere uker. Ikke bedre klinisk effekt enn perorale antipsykotika. Hindrer lav compliance.

Question 2

Hva er vanlig dose amisulpirid ved akutte psykoser?

Answer 2

400 - 900mg

Question 3

Hva er olanzapin, og hva er standard-dose ved psykoser?

Answer 3

Zyprexa, 10 -25 mg/døgn.

Question 4

Hvor stor er manglende etterlevelse ved schizofreni ved peroral medikasjon?

Answer 4

20 - 60 %. Psykoedukasjon kan hjelpe. Grundig informasjon er viktig, både til pasient og pårørende. Gå gjennom bivirkninger og virkningsmetoder.

Question 5

Nevn noen nevrologiske bivirkninger ved bruk av antipsykotika.

Answer 5

• Akinetisk syndrom
• Parkinsomisme
• Akatisi
• Akutte dystonier
• Tardive dystonier
• Tardive dyskinesier

Question 6

Hvor mange av pasienter på TGA vil utvikle tardive dyskinesier over år?

Answer 6

Noe usikkert. Men mellom 20 - 40 %. 4 - 5 % av disse igjen vil være irreversible.

Question 7

Hvilke symptomer ses ved malignt nevroleptikasyndrom( MNS) ?

Answer 7

Syndrom karakterisert av ;
- endret bevissthet(sløring, forvirret)
- muskelrigiditet
- autonom ustbalititet( hypertermi, tachpnyé, takykardi, ustabilt blodtrykk, eksessiv svetting, inkontinens)
Forekomst 1 %.

Question 8

Hva viser blodprøver ved malignt nevroleptikasyndrom?

Answer 8

Økt kreatinin fofokinase(CPK), økt transaminaser, neutrofil leukocytose. Kan forekomme myoglobinuri.

Question 9

hvilken skala er passende for vurdering av psykosebehandling?

Answer 9

PANSS-skalaen.

Question 10

Hva er disse medikamentene et eksempel på?

• citalopram( cipramil)
• escitalopram( cipralex)
• fluoksetin( fontex)
• fluvoksamin( fevarin)
• parkosetin( seroxat)
• sertralin( Zoloft)

Answer 10

SSRI - selektive serotonin reopptakshemmere. Bevist effekt ved:
- generalisert angstlidelse(GAD)
- depresjoner
- panikklidelse
- sosial angst
- PTSD
- OCD
- spiseforstyrrelser og bulimi
( i små doser er det også effektivt mot prementruell dysfori)