Psykiskt status Flashcards

1
Q

Rubriker psykiskt status

A
(yttre)
Klar
Vakenhetsgrad
Orientering (x4 person, plats, tid, situation)
Formell kontakt
Emotionell kontakt
Stämningsläge
Hallucinationer
Stämningsläge
Suicidalitet
Sjukdomskänsla och -insikt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad kallas den procedur inom psykiatrisk diagnostik som väger samman information från flera olika källor?

A

Best estimate diagnosis/LEAD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Suicidstegen

A
nedstämdhet
dödstankar
dödsönskan
suicidtankar
suicidönskan
suicidplaner
suicidförsök
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Starkaste riskfaktorn för suicidrisk?

A

tidigare försök

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Indikationer för KBT?

A

Depression, bipolär sjukdom (2:ahand tsm med läkemedel)

ångestsyndrom: specifik fobi, PTSD, GAD, tvångssyndrom, paniksyndrom, social fobi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

indikationer ECT?

A

depression, psykotiska tillstånd, maligna neuroleptika tillstånd, maniska tillstånd, postpartum- amningspsykos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad ska göras med litium/antiepileptika/benso innan ECT?

A

sänka dos/sätta ut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur sker narkos vid ECT?

A

preoxygenering, propofol, celokurin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är vanligast av unilateral och bilateral stimulering vid ECT?

A

unilateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vanligaste biverkan av ECT?

A

övergående minnesstörning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad krävs för att ECT ska få effekt?

A

Ett generaliserat epileptiskt anfall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Patofysiologi bakom ECT?

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur skiljer sig hypomani från mani?

A

ej psykotisk, ej i behov av sluten vård, ej funktionsförlust, duration minst 4 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Bipolärt syndrom I:

A

minst en manisk episod, mani/depressiva episoder orsakar funktionsnedsättning, affektiv period minst 1 v/krävt inneliggande vård

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Bipolärt syndrom II:

A

Hypomani/Depressiva episoder
Funktionsnedsättning främst vid depressiva episoder
affektiv episod minst 4 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

skillnad bipolär I/II?

A

1 mani, 2 hypomani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

hur kan en bipolär diagnos ändras?

A

från II till I men inte tvärtom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur stor är prevalensen av suicid hos bipolära?

A

10-20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

vilka prover ska tas innan litium sätts in?

A

tyroidea, kalcium, krea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

vilket prov ska tas kontinuerligt under litiumbehandling?

A

s-litium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad består behandling mot bipolär sjukdom av?

A

icke-farmakologisk

farmakologisk: profylax, akut vid manisk episod, depressionsbehandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

För vilka organ är litium toxiskt?

A

nefro- neurotoxiskt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilket terapeutiskt fönster har har s-litium?

24
Q

när blir litium nefro- /neurotoxiskt?

25
Patient med bipolär sjukdom som kräks. Vad gör du?
sänker litium
26
Vad är sekundär mani?
orsakad av substans
27
Under hur lång tid ska symptom på depression (merparten av tiden) ha förekommit för diagnos?
<2 veckor
28
Vad är en ihållande depression?
långrandig depression i <2 år
29
Vad gör affektiva sjukdomar?
påverkar stämningsläget
30
undergrupper av egentlig depression?
melankoliskt syndrom, atypisk egentlig depression, säsongsbunden depression, postpartumdepression
31
Prevalens av depression?
5 %
32
Minnesramsa diagnoskriterier depression?
Nedstämdhet Intresse Sömn Koncentration Aptit Skuld Energi Suicid Psykomotorik (Ångest)
33
Vad är NI SKA SES PÅ?
nedstämdhet, intresse, sömn, koncentration, aptit, skuld energi, psykomotorik, ångest
34
MADRS kan ge 60 poäng, vad är gräns för mild, måttlig, svår depression?
mild 15-20 måttlig 21-30 svår 31-60
35
Vilka labprover kan tas för att utesluta somatiska orsaker till depression? Vilka organ?
``` Hb, LPK, SR, CRP leverstatus calcium - hyperparatyroidism/hyperkalcemi tyroideaprover B12, Folsyra - bristtillstånd ```
36
Varför är det extra viktigt att utesluta bipolär sjukdom vid egentlig depression?
SSRI kan ge överslag i mani
37
diffdiagnoser till egentlig depression?
utmattningssyndrom, bipolär sjukdom, PTSD, somatisk orsak, missbruk, demens, ångestsyndrom
38
Hur länge efter att symptomen försvunnit, är minsta tid, som behandling med SSRI vid depression ska fortsättas?
6 mån
39
Hur länge efter remission, är minsta tid, som SSRI-behandling ska fortsättas efter recidiv av depression?
2 år
40
Vad är viktigt att informera om vid insättning av SSRI om kommande veckor?
förstärkning av ångestsymptom
41
Vad är viktigt att fråga om vanliga biverkningar vid SSRI?
sexuella biverkningar, förmåga till utlösning/orgasm
42
Vilket läkemedel kan övervägas att skrivas ut för den initiala perioden vid insättning av SSRI? Vad måste beaktas?
benzodiazepiner | risk för missbruk/beroende
43
dystymi
...
44
behandling efter depressionsdjup
...
45
Hur lång tid efter förlossning debuterar postpartumdepression?
inom 4-6 v
46
prevalens postpartumdepression?
>10% av mammor
47
Vad är MINI?
mini international neuropsykiatrisk intervju | lätthanterlig diagnostisk intervjumall som stämmer med diagnoskriterier DSM och ICD för depression
48
skillnad MINI och MADRS?
MINI för diagnostik MADRS för bedömning av djup och progress, skattningsskala
49
När ska återbesök ske när patient diagnosticerats med depression?
inom 2 veckor | snabbare om suicidrisk
50
Vad räknas som ingen respons efter 2-3veckor av SSRI?
<20% minskning på MADRS
51
hur många av kriterierna för depression ska uppfyllas vad diagnos?
fem varav 1 huvudkriterie
52
Vilka är de 2 huvudkriterierna vid depression?
nedstämdhet | minskat intresse
53
3 läkemedel som kan utlösa depression?
kortison, interferon, betablockerare
54
Hur ter sig nattskräck?
vanligt 3-12 års ålder, ångest under djupsömn
55
vilka 4 kategorier innefattas i begreppet sömnstörningar?
insomni, parasomni, hypersomni, dygnsrytmsstörningar