Psykiatri Flashcards
tentamen
Biologiska sårbarhetsfaktorer - och hur de kan leda till ätstörningsproblematik
Ärftlighet - om någon i familj eller släkt tidigare haft ätstörning ökar risken att själv drabbas. Viss ärftlighet finns. Kan också bero på upprepade misslyckade försök till viktnedgång
Psykologiska sårbarhetsfaktorer - och hur de kan leda till ätstörningsproblematik
Stress - Stressen påverkar hur du hanterar dina känslor och hur motståndskraftig du är mot yttre faktorer. Mat kan då döva dessa känslor och gör att du börjar stoppa i dig stora mängder mat för att må bra. Det triggar vårt belöningssystem och gör att vi mår bra
Sociala sårbarhetsfaktorer - Och hur de kna leda till ätstörningsproblematik
Mobbning - Vid mobbning om hur du exempelvis ser ut bryts din självkänsla ner, du kan tycka att du inte är värd något pga hur du ser ut och vill ändra för att passa in. Du börjar kontrollera vad du äter och det går så långt att du svälter dig, vilket resulterar i anorexia nervosa. Finns även andra ätstörningar
Personlighetssyndrom kluster A, B och C och dess typiska drag (två i antal)
A - Paranoid - Udda excentriker och tillbakadragen/ensamvarg
B - Borderline - Dramatisk och impulsstyrd
C - Ängslig - Orolig/ängslig och kontrollerande
Vad innebär ADHD?
Vid ADHD är personen hyperaktiv och impulsiv och. har en bristande uppmärksamhet. Personen har svårt att sortera tankar och intryck, att hålla fast vid en tanke och fullfölja den. Blir lätt distraherade av ljud och annat. De är som en tornado av intryck och tankar i huvudet.
Vad innebär AST (Autismspektrumtillstånd)
Vid AST har personen svårt med mellanmänskliga relationer. Personen har svårt att sätta sig in i och förstå sig på hur andra människor tänker, känner och beter sig. Svårt att förstår att andra kan uppleva saker annorlunda än en själv. T.ex. har de svårt att läsa av ansiktsuttryck och om någon slår sig kan de ställa sig och skratta då de inte kan se skillnad.
Paniksyndrom - nämn 4 synliga symtom som en person med paniksyndrom kan uppvisa
- Snabb andning
- Rastlöshet
- Oro
- Svettning
Nämn 2 omv.åtg som kan erbjudas en person med pågående panikattacker
- Andningsövning (andas i fyrkant)
- Avledning (räkna något, prata om något personen tycker om)
Vilken fobi kan personen med paniksyndrom få om person har mycket oro och rädsla att få panikattacker?
Agorafobi????
Två typer av behandling som kan bli aktuell för en person med paniksyndrom?
- KBT
- SSRI - förstahandsbehandling (sertraline)
3 symtom anorexia nervosa
- Avmagring
- Viktfobi
- Tvångsmässig träning
3 symtom anorexia bulimia
- Hetsätning
- Skador på emaljen
- Russels sign (förhårdnader på knogar pga kompensatoriskt beteende som att framkalla kräkningar).
1 omv.behov - aktuellt för person med anorexia nervosa som är inlagd på slutenvård. Beskriv även 2 omv.åtg till omv.behovet.
Omv.behov = Viktuppgång
Omv åtgärd 1 = Måltid i grupp, äta tillsammans med andra för att förändra synen på mat, hälsosammare syn.
Omv.åtgärd 2 = Väga sig regelbundet, ex varje el varannan dag för att följa viktuppgången.
Psykos, 3 negativa och 3 positiva symtom
Positiva:
1. Hallucinationer
2. Vanföreställningar
3. Illusioner
Negativa:
1. Anhedoni
2. Alogi
3. Apati
Skillnad på positiva och negativa symtom?
Positiva är symtom som tillkommer, förändrar normala funktioner, tex hallucinationer. Rösthallucinationer är röster som kommer till, som man hör men inte finns.
Negativa symtom är något som försvagar normala funktioner eller de normala funktionerna försvinner. Ex. vid anhedoni, som är känsloavtackling. Du känner ingen lust eller glädje
Antipsykosläkemedel ska erbjudas till de med schizofreni. Observant på biverkningar. Det finns extrapyramidala biverkningar, namnge tre av dessa specifika biverkningar och dess symtom.
- Akut dystoni - kraftig stelhet i svalg, tunga, hals och nacke.
- Akatasi - myrkrypningar, rastlöshet och oro i kroppen
- Parkinsonism - stelhet, skakningar, förlångsammade rörelser.
Omv.behov för person med psykossjukdom som vårdas på slutenvård. Beskriv även 2 omv.åtgärder. (ej läkemedel)
Omv.behov = Sömn
Omv.åtgärd 1 = minskat stimuli innan sänggående, ex ingen telefon eller skärm någon timme innan.
Omv.åtgärd 2 = Avslappningsövning - komma ner i varv innan sänggående.
2 stödinsatser till person med schizofreni. Utgå från de nationella riktlinjerna för vård och stöd vid schizofreni och liknande tillstånd. Motivera svaret.
- Kontaktperson - Någon som hjälper till och stöttar i det vardagliga livet. Även stöttar och hjälper till i kontakt med vård.
- Stöd till närstående - Alltid bra att de är involverade och delaktiga i vården. Kan hjälpa och stötta personen men också ha koll på försämring.
Vid långvarigt och högt intag av alkohol kan Delirium Tremens (DT) uppstå. Hur lång tid efter avslutat intag av alkohol uppkommer vanligen detta tillstånd?
1-4 dagar.
4 synliga symtom på DT?
- Förvirring
- Skakning
- Oro/ångest
- Svettningar
Vilken medicinsk behandling kan bli aktuell vid akut tillstånd av DT? Nämn två.
- Tiamin
- Benzodiazepiner.
Vilka omv.behov kan personer med DT ha? Nämn 2.
- Matintag
- Samtal för att lindra oro och ångest
Nämn 2 förebyggande faktorer i syfte att förebygga psykisk ohälsa hos äldre
- Fysisk aktivitet
- Social samvaro med andra
3 stycken riskfaktorer och 3st skyddsfaktorer vid suicid.
Riskfaktorer:
1. Tidigare suicidförsök
2. Ensamhet
3. Depression
Skyddsfaktorer:
1. Socialt nätverk
2. Arbete
3. God tillgänglighet till vård och stöd
Beskriv två lämpliga omvårdnadsåtgärder i vårdandet av en person där suicidrisk föreligger
- Samtala/vara närvarande
- Kontinuerliga riskbedömning (SUAS)
Vilka 3 kriterier ska vara uppfyllda för LPT?
- Lida av en allvarlig psykisk störning
- Vara i behov av inneliggande vård dygnet runt
- Motsätta sig vården
Egentlig depression: funnits två kardinalsymtom som varat minst två veckor och minst tre andra symtom föreligga.
Vilka är de 2 kardinalsymtomen? Samt de 3 ytterligare symtomen?
Kardinalsymtom:
1. Nedstämdhet
2. Minskat intresse
Tre ytterligare symtom:
1. Sömnstörning
2. Tankar om döden
3. Aptitstörning
Nämn två exempel på skattningsskalor som kan användas som komplement vid utredning av personer som lider av depression. Nämn 2 och motivera.
- MADRS - Används för att identifiera om en person lider av en depression, och vilken svårighetsgrad för att veta vilken behandling som ska erbjudas
- SUAS - identifiera risken för suicid. Depression är en riskfaktor för suicid. Viktigt att göra!
Vilka biverkningar av antidepressiva läkemedelsbehandling behöver du som SSK vara observant på under de första 2-3 veckorna? Ange två.
- Ökad ångest
- Ökade suicidtankar
Nämn två specifika biverkningar som kan uppstå i anslutning till ECT-behandling
- Huvudvärk
- Minnesförlust/minnesstörning
Förklara bipolär 1 (mani) och bipolär 2 (hypomani)
Bipolär 1 (mani) -
Är ett tillstånd med extremt förhöjt stämningsläge, minst 1 vecka. Personen har svårt att sova vilket kan leda till psykos. Personen har ingen sjukdomsinsikt i denna fas. Personen kan vara impulsiv, kan leda till att skada sig själv eller andra, tex spendera alla tillgångar, försumma relationer. Leder till stora sociala konsekvenser. Behöver ofta sjukhusvård.
Bipolär 2 (hypomani) -
Tillstånd med förhöjt stämningsläge, inte så högt som vid typ 1. Svårt att identifiera så kan vara svårt att få diagnos. Leder oftast inte till några sociala konsekvenser. Personen har sjukdomsinsikt och är nästan aldrig i behov av sjukhusvård. Detta tillstånd vara minst 4 dagar.
T. Litium vid långsiktigt profylaktiskt behandling vid bipolär sjukdom. Risk att utveckla sjukdomstillstånd till följd av att vissa organ bir påverkade av medicinering med T.Litium. Vilka tillstånd?
- Njursvikt (njurar)
- Hypotyreos (sköldkörtel)
Vid överdosering av T.Litium, vilka tecken på symtom kna man uppmärksamma, nämn 3 stycken.
- Ökad tremor
- Förvirring
- Takykardi
- Medvetslös
Ett omvårdnadsbehov för person med bipolär 1 vid mani. Dessutom 2 omv.åtsgärder (ej läkemedel).
Omvårdnadsbehov = sömn
Omvårdnadsåtgärd 1: Sömndagbok
Omvårdnadsåtgärd 2: Sömnhygien (Går och lägger sig i samma tid och går upp samma tid, rutin).
Personer med kognitiv sjukdom, kan beteendemässiga och psykologiska symtom (BPSD) förekomma. Ge exempel på 3 symtom.
- Vandrande
- De kan bli plockiga
- Hallucinationer
Personer med psykisk ohälsa kan ha nedsatt exekutiv förmåga. Stödja en person med det, hur? Skriv två omvårdnadsåtgärder.
- Planera och strukturera, ex schema
- Informera och undervisa, tex bildstöd.
PTSD, vad står det för? Och vad finns det för två orsaker?
Post Traumatisk Stress Syndrom
Orsaker:
- Utsatts för trauma (våldtäkt, våld tex)
- Bevittnat trauma (olycka, misshandel tex)
Primär Psykos
Tecken på psykisk sjukdom som schizofreni.
Beror på arv och miljö
Sekundär Psykos
bakomliggande orsak, hjärntumör, infektion och försvinner när orsaken behandlas
Utsättningssymptom opioider
Vidgade pupiller
Snuva
Oro
Kräkning
Stressorer: Vad är en fysisk, psykisk och social stressor?
Fysisk: störande ljud, enformiga arbetsuppgifter, slitande arbetsuppgifter, värme/kyla
Psykisk: prestationskrav, dåligt självförtroende
Social: Arbetslöshet, separation, livssituation, flytt och dödsfall
Autism: mentaliseringsförmåga
Reflektera över mentala tillstånd såsom tankar och känslor.
Påverka egna och andras beteende
Påverkar förmåga att delta i samspel
ADHD: Tre kärnsymtom?
Hyperaktivitet
Impulsivitet
Bristande uppmärksamhet
(koncentrationssvårigheter)
Suicidrisk, omvårdnadsåtgärder?
Riskbedömning och samtalsstöd
(Bipolär) - läkemedel i profylaktiskt syfte?
T.Litium (mot mani, stämningsstabiliserar)
Biverkningar av T.Litium
Ökade urinmängder
Dyspepsi (magkatarr)
GAD, vad står det för?
Vilka symtom ger det?
Generaliserat Ångestsyndrom
Symtom:
- Ta ut oro i förväg
- Sömnsvårigeter
- Spänd i kroppen (nacke, muskler och axlar)
- Hjärtklappning
- Känslig för stress och ångest
Behandling GAD
KBT (kognitiv beteendeterapi) för att träna samspel
SSRI - antidepressiva, för att motverka ångest
Omvårdnadsåtgärder till patienter med GAD
1 Utbilda personen, vad är GAD, förändringar osv.
2 Socialt stöd, prata om ångest, när personen har ”tänk om ” tankar, okunskap kan ge mer oro/tvivel, ge patienten sjukdomsinsikt och hjälp att hantera situationer
Vad sker vid Agranulocytos?
Försvagar immunförsvaret
Personlighetssyndrom som ingår i kluster B?
Borderline-, antisocial-, histrionisk-, narcissistiskt- personlighetssyndrom
Psykos:
Åtgärder
- Antipsykotiska läkemedel (olanzapin)
- patient/närstående utbildning
- KBT
- Social träning
