Psychopharmacologie

Question 1

Qu’est ce que la psychopharmacologie?

Answer 1

Science des agents chimiques capables d’influer sur l’état mental et le comportement

Question 2

A quels niveaux la communication neuronale peut elle être perturbée par les substances psychotropes?

Answer 2

• transport axonal
• transmission de l’influx nerveux
• production des NT
• Stockage et libération des NT
• récepteurs
• recaptures
• dégradation enzymatique

Question 3

Substance agoniste. Entier ou partiel?

Answer 3

Mime l’effet d’un NT : entraine la mm réponse cellulaire.
Entier: réponse cellulaire maximale
Partiel: inférieur à la réponse maximale possible

Question 4

Substance antagoniste. Compétitif ou non compétitif?

Answer 4

S’oppose à la liaison du NT à son récepteur sans entrainer de réponse cellulaire.
Compétitif si se lie au mm site que le NT
NN compétitif si se lie à un autre site de fixation et entraine une diminution de la sensibilité du récepteur pr son NT

Question 5

PSYCHOLEPTIQUES

Answer 5

Sédatifs psychiques:

• hypnotiques
• neuroleptiques
• anxiolytiques

Question 6

PSYCHOANALEPTIQUES

Answer 6

Stimulants de la vigilance
- nooanaleptiques
Stimulants de l'humeur
- thymoanaleptiques
- antidépresseurs

Question 7

PSYCHODYSLEPTIQUES

Answer 7

Perturbateurs de l’activité mentale

Question 8

THYMORÉGULATEURS

Answer 8

Régulateurs de l’humeur

Question 9

Les hypnotiques

psycholeptiques

Answer 9

induisent un sommeil + ou - physiologique ou irrépressible 
Molécules sont des agonistes des récepteurs GABA-A
Les benzodiazépines: 
- sédative
- anxiolytique
- anticonvulsivante
-myorelaxante 
-amnésiante

Question 10

Le purple drank

Answer 10

Mélange de sirop à la codéine, antihistaminique (hypnotique) et soda.
Hallucinations, vomissement, palpitations, bouffées de chaleur.

Question 11

Les anxiolytiques (psycholeptiques)

Answer 11

Cible anxiété et tension émotionnelle.
+ utilisés appartiennent aux benzodiazépines: mol + courante: Bromazépam (Lexomil, Xanax, Tranxène)
Conso très élevée en France

Question 12

Les neuroleptiques typiques

Answer 12

• 1er: chlorpromazine.
• induit un état d’indifférence du malade pr son envt
• antagonistes des récepteurs à la dopamine et à l’histamine.
• effets secondaires extra pyramidaux: tremblement de repos lent et régulier + hypotonie (rigidité) et hypokinésie (mvt lents et rares)

Question 13

Neuroleptiques atypiques. Dit de 2eme génération ou antipsychotique

Answer 13

mol: clozapine.
- d’effets secondaires ms + difficiles à doser
efficaces pr psychose et schizophrénie
Antagonistes des récepteurs dopamine et sérotonine

Question 14

Thymoanaleptiques antidepresseurs

psychoanaleptiques

Answer 14

• inhibiteurs non sélectifs de recapture des monoamines (DA, NA, 5-HT) mol: imipramines: Tofranil
• Inhibiteurs des monoaminooxydases (IMAO)
• Inhibiteurs sélectifs de recapture de la sérotonine (IRS) : mol: fluoxétine: Zoloft
• Inhibiteurs sélectifs de recapture de la sérotonine et de la noradrénaline

Question 15

Les nooanaleptiques

psychoanaleptiques

Answer 15

amines d’éveil inhibant la recapture des monoamines -> stimulent la vigilance.

• principale: amphétamine
• T de l’attention, narcolepsie, ttt de l’obésité.
• accoutumance, dépendance, pharmaco-psychose.

Question 16

Hallucinogènes et onirogènes

Answer 16

• LSD, mescaline, psilocyne (champignons).
• mol agonistes des récepteurs 5-HT2
• peuvent induire psychose artificielle
• cannabis : agoniste récepteurs canabinoïdes
• alcool et ether: stimulation des recepteurs GABA-A

Question 17

Stupéfiants

psychodysleptiques

Answer 17

Toutes drogues illicites présentant des risques de toxicomanie

• morphine, héroïne, opium: agonistes des peptides opioides. Médoc dérivés: Dolosal pr ttt des états hyperalgiques.
• méthadone: mol opioide analgésique de synthese. Sevrage. Subutex
• risque de toxicomanie + assuétude : utilisation très rigoureuse
• cocaine, crack, ectasy: recapture des catécholamines
• chanvre et ether également

Question 18

Les thymorégulateurs

Answer 18

• prototypes st : sels de lithium et carbamazépine. Tégrétol -> action préventive ds les deux phases de la psychose maniaco-dépressive.
• > acide valproïque: Dépakine: ttt épilepsie + thymorégulateurs

Question 19

Héroine

Answer 19

risque HIV
Infection région cardiaque
complications pulmonaires
nausées, vomissement
risque rénal
risque hépatique
poids faible et dépendance chez le nv né

Question 20

Cocaïne

Answer 20

risque HIV, hépatite C
fibrillation
pbl respiratoire
nausées, douleurs abdomen
convulsions, migraines
poids faible + dépendance bb
hallucinations, paranoia.

Question 21

Amphétamines

Answer 21

risque hépatite B et C
Augmente pression artérielle et risque infarctus
convulsions, insomnies

Question 22

Cannabis

Answer 22

depression du systeme immunitaire
Augmente PA + risque infarctus 
infections, toux
cancer du poumon
troubles cognitifs
depression, schizophrénie

Question 23

Ectasy

Answer 23

Augmente PA et arythmie
Nausées
Risque rénal
Pbl émotionnel

Question 24

Nicotine

Answer 24

Augmente risques cardio vasculaires
Bronchites, emphysèmes
vomissements
Convulsions 
Cancer poumon et autres
Retard dvp nouveau né

Question 25

Prédispositions à l’addiction: les facteurs de vulnérabilité

Answer 25

niveaux biologiques distincts: moléculaire, cellulaire, systémique.
Facteurs socio-économiques
dimensions de la personnalité et génétique

Question 26

Les modifications structurelles suite à l’administration de cocaïne et d’amphétamines

Answer 26

Robinson et Kolb 99 : 4 semaines d’injection chez le rat: augmentation du nb de dendrites ds les neurones du noyau accumbens
-> prise chronique entraine changements à long terme de la morphologie du cerveau -> renforce l’effet addictif de la substance

Question 27

Les modifications neurophysiologiques

Answer 27

substances agissent sur le système mésocorticolimbique: neurones dopaminergique dt les cc sont situés ds l’ATV et les axones projettent sur Noyau accumbens, cortex frontal et amygdale

Question 28

Activation de la voie dopaminergique

Answer 28

• activation directe: substances favorisent libération de DA (amphétamines, mésamphétamines) ou inhibent sa recapture (cocaïne, méthylphénidate)
• activation indirecte: substances opioides lèvent l’inhibition du fct de la voie MCL au niveau des neurones dopaminergiques de l’ATV. activation des récepteurs opioides permet diminution de libération du NT GABA et dc diminue inhibition du N -> augmentation libération de DA ds le NA