Psychopathologie Flashcards
Qu’est-ce que la trépanation
Une ouverture pratiquée dans le crâne d’un individu vivant. La croyance populaire attribuait à cette opération le pouvoir de traiter des affections tel que l’épilepsie, les céphalés et les troubles psychologiques provoquées par les démons présents dans le crâne de la personne. On croyait que l’individu retrouverait son état normal si on créait une ouverture pour permettre aux esprits maléfiques de sortir.
Qu’est-ce que pierre de folie
Au Moyen-Âge, les charlatans-guérisseurs ouvraient le crâne des « malades mentaux » pour aller supposément retirer une pierre dans leur cerveau. Ils pensaient que cette pierre était la cause de la folie. Puisqu’une pierre est clairement un objet matériel, alors il s’agit d’une explication somatogène.(comme une neurochirurgie).
La définition de somatogenèse
Qui a son origine dans les tissus ou les organes. Somatogène réfère à une cause physique, matérielle.
La définition de psychogenèse
Dont l’origine est purement psychique, mental ex. les symptômes. tandis que psychogène réfère à une cause psychologique, immatérielle. Par exemple, exorcise.
Que cause un déséquilibre entre les 4 humeurs?
la maladie
Qu’est-ce que la thérapie des humeurs?
Selon la théorie, le corps humain se compose de quatre substances. Ces substances reçoivent le nom d’humeur. La santé (esprit ou corps) varie en fonction de l’équilibre des humeurs (substances) dans le corps. N’importe quelle déficience ou maladie signifie que l’équilibre des humeurs s’est altéré. Lorsqu’ils le perdent (un déséquilibre), la maladie apparaît, aussi bien dans le corps que l’esprit. Alors, ils doivent maintenir un équilibre parfait entre elle. Les substances qui composent le corps humain sont : la bile noire, la bile jaune, le sang et le lymphe. La prédominance de l’une des humeurs débouchait sur un tempérament spécifique chez les personnes.
Quelles sont les 4 humeurs:
Le sang: sanguin: enthousiasme, sociable
La bile jaune (foie): colérique: irratable, colérique;
La bile noire (rate): tristesse: mélancolique
La phlegme (mucosités): flegmatique, calme, controlé
Comment la religion catholique a-t-elle influencé la perception de la “folie”?
Selon l’église qui avait un pouvoir très fort,
- la folie était une infirmité et c’était le résultat d’une punition divine.
- la folie était une sorcellerie et c’était une possession démoniaque.
Les possédées de Loudun, écrivez quelques mots:
Par exemple la personne se disait possédé par des démons durant le sommeil comme par ex:incube: Personnage de légende, c’est un démon qui prend la forme d’un homme pour séduire une femme durant son sommeil et ses rêves.
Ou de succube :Personnage de légende, c’est un démon qui prend la forme d’une femme pour séduire un homme durant son sommeil et ses rêves.
Comment Benjamin Rush voyait-il la maladie mentale?
Selon lui, la maladie mentale est dû à une accumulation de sang dans le cerveau. Le traitement était qu’on devait saigner la personne pour combattre cette congestion cérébrale. On enlevait 1 livre de sang par jour et le personne finissait par mourir.
Comment la maladie mentale était-elle traitée avant l’arrivée du 1er neuroleptique en 1952?
Le principe thérapeutique était avec la peur. La personne ne voudra pas y retourner. ex: de traitement: la chaise tranquilisante, réduire la stimulation dans l’environnement, on attachait la personne à une chaise avec une boîte sur la tête, ou la chaise tournante, faire tourner (spiner) la personne attaché à une chaise pendant un long moment.
Ou
Un traitement purgatif, malariathérapie, insulinothérapie, convulsion métrazol, électrochocs, lobotomie, castration
Qui est le pionnier du mouvement en faveur au traitement humanitaire des maladies mentales?
Philippe Pinel
Qu’est-ce qui fut la 1ere cause biologique reconnue comme provoquant des troubles mentaux (parésie générale)?
La corélation entre la syphilis et la parésie générale.
Qu’entendait-on par traitement moral selon Tuke et selon Pinel?
Des traitements empathiques et attentionnés, les patients entretenaient des relations étroites avec les intervenants, leur parlait, faisait la lecture et les incitaient à se livrer à une activité utile. Ils vivaient aussi normalement possible, renforcement positif.
Décrivez ce que fût le Grand renfermement?
Une époque au moyen âge:
- pas beaucoup d’hôpitaux;
- Ils ont construit des villes et les villes sont devenu plus grosse.
- Trop de population et les fous étaient parmi la population.
- Construit des institutions pour les fous (pas trop plaisante)
- Les gens riches payaient pour aller les voir (ils étaient une attraction)
- On rasait les fous, peinturait le crâne en noir, on leur mettait un étiquette
- Beaucoup plus de femmes
Qu’est-ce qu’on attend par la dérive du système asilaire qui s’est produit entre 1920 et 1960?
- Surpeuplement:Les trois guerres ont changé l’internement dans les asiles (plus de femmes, plus de patients que de lit, clientèle trop dense comparativement aux nombres de psychologues).
- Mesure de contrôle: discipline assez extrême
- Droit de la personne était bafoué, pas de consentement.
- Internement: il n’avait pas de rééducation, aucun service interne, il perdait leur identité.
Décrie la période de la grande noirceur?
la création des crèches par les soeurs grises où les nouveaux nés de parents illégitimes était placés immédiatement à leur naissance.
Époque gouverné par Duplessis, l’état se décharge de l’éducation des enfants à difficultés.
Le clergé s’occupe des enfants illégitimes ou à problèmes.
Quel est le premier psychotrope ou neuroleptique
Thorazine ou Largactil
Qu’est-ce qu’une lobotomie?
Une intervention chirurgical où on coupe des neurones, et cela altère la personnalité, enlève des fonctions.
Qui sont les orphelins de Duplessis?
à l’époque où le Québec était gouverné par Maurice Duplessis. Et l’état se décharge de l’éducation des enfants à difficultés. La charge était remis au clergé d’où il recevait une contribution pour s’occuper d’enfant illégitime ou à problème. Pour que l’enfant soit institutionnalisé, on leur plaçait une étiquette d’enfant souffrant d’une maladie mentale. Mais ces enfants étaient laissé à eux-mêmes, aucune éducation, abus physique et sexuel, droits bafoués, classé arriérés mentaux faussement
Nommez des asiles de fous à Montréal?
Asile St-Jean-de-Dieu devenue Hôpital Louis H Lafontaine,
- Protestant Hospital for the Insane devenu Douglas Hospital.
- Mount Providence devenu Hopital Rivière des Priaire
Nommez des asiles de fous à Montréal?
Asile St-Jean-de-Dieu devenue Hôpital Louis H Lafontaine,
- Protestant Hospital for the Insane devenu Douglas Hospital.
- Mount Providence devenu Hopital Rivière des Prairies.
- Asile des détenus aliénés devenu la Prison de Bordeaux (malades psychiatriques violents et criminalisés)
- Instituts Philippe-Pinel (affilié à UdM)
Quelques termes ont changé avec la Loi des institutions pour les malades mentaux:
Asile = hôpitaux Aliénés = malades mentaux Internement = hospitalisation
De la grande noirceur à la révolution tranquille, quelques recommandations du rapport Bédard:
- Créer des hôpitaux psychiatriques spécialisés
- Améliorer la défense des droits de la personne.
- Humaniser les soins
- Encourager la réintégration sociale et les soins dans la communauté.
Qu’est-ce que la désinstitutionnalisation?
Il y a 3 composantes:
- Déshospitalisation, on renvoie des personnes diagnostiquées (quand ils sont aptes, on les laisse aller)
- Non-institutionnalisation:éviter de recourir à l’hospitalisation (instaurer une 1er,2er,3e lignes)
- Réorganisation du système des soins: services de soutien dans la communauté (ex: clinique externe, aspect communautaire).
Qu’est-ce que le syndrome de la porte tournante?
Problème de la désinstitutionnalisation, le retour aux institutions, pas réussi de mettre en place les ressources pour aider les personnes sortants. Alors, ces mêmes personnes reviennent dans le système. Le système familiale a été trop chargé, la famille ne savait pas quoi faire. Alors, ces mêmes individus sont laissé à la rue. Cela a créé plus d’itinérance et il n’a pas de ressource en place pour aider les itinérants. Alors, ils entrent à nouveau dans le système.
Qu’est-ce qui défini un trouble mental?
C’est un syndrôme caractérisé par:
- une perturbation cliniquement significative de la cognition d’un individu, de sa régulation émotionnelle ou de son comportement et qui,
- reflète l’existence d’un dysfonctionnement dans les processus psychologiques, biologiques ou développementaux sous-tendent le fonctionnement mental;
- ça doit être associé à une détresse ou une altération importantes des activités sociales, professionnelles ou autres domaines importants du fonctionnement;
Une courbe normale représente quoi?
qu’il y a 68% qui se trouve à un écart type de la moyenne.
La rareté statistique est-elle importante pour définir les trouble mentaux?
Non, pas important. Car cela ne veut pas dire que rare veut dire pathologique. La pathologie n’a pas rapport aux statistique. Anormaux du plan statistique, mais cela ne veux pas dire que c’est pathologique, sauf différent des autres.
Un comportement est anormal s’il provoque une détresse profonde et une vive souffrance chez les sujets, est-ce exacte?
Non, car la notion de durée et la norme ne sont pas présentes.
Quels sont les 3 types de dysfonctionnements?
- social/relationnel ex: peur de sortir de chez-soi, affecte domaine relationnel, il ne voit plus personne.
- professionnel: peur du sang, cela nuit à sa profession.
- personnel ex: rejoint personnellement, sentiment de tristesse
La souffrance/détresse psychologique est-elle un critère infaillible pour déterminer la présence d’un trouble mental?
Non, pour certains troubles, on ne voit pas la souffrance ou la détresse ex.: trouble de personnalité. c’est qu’il n’y a aucun critère qui définit tous les troubles mentaux du DSM. Toutefois, le dysfonctionnement est sans doute le critère qui se rencontre le plus souvent, suivi de près par la détresse/souffrance, puis l’aspect inattendu des symptômes. La violation des normes est un critère moins important et ce critère est vraiment dépendant de la culture et des normes sociales en vigueur)
Quels sont les 4 “D” pour anormal
- Durée
- Dysfonctionnement
- Détresse
4.
La violation des normes sociales, est-elle un critère essentiel ou suffisant pour définir un trouble mental:
Non, le trouble n’est pas nécessairement dérangeant pour la société, mais il est dysfonctionnel pour la personne ex: tr. anxieux. beaucoup de personne ont un tr. anxieux.
Les normes sociales qui ont influencé l’existence d’un TR mental?
Drapétomanie: prétendu maladie mentale en 1850 pour expliquer l’étrange maladie des noirs à l’époque de l’esclavage.
Violence: le contexte va faire en sorte si c’est un trouble ou non.
Homosexualité: en 1952, l’homosexualité était souscrit dans le DSM comme un trouble déviance sexuel. En 1987, il y a eu retrait d’une pathologie, c’est vu comme un état normal.
La normalité est à voir sous les 4 thèmes, lesquels
- Rareté;
- Détresse;
- Dysfonctionnement;
- Violation des normes:
Prenez par exemple le collectionnisme et décrire les 4 thèmes:
Le collectionnisme (ramassage compulsif)
- Rareté statistique: dévis de la norme
- Détresse: je ne sais pas
- Dysfonctionnement: ça dépend, s’il ne va pas travaillé, les membres de sa famille ne vont plus le voir.
- Violation des normes sociales: dangereux pour la sécurité.
Prenez par exemple, le tabagiste et décrire les 4 thèmes:
- Rareté statistique: non
- Détresse: ça dépend
- Dysfonctionnement: très dépendant, pas capable d’attendre pour fumer alors, il ne peut pas voyager.
- Norme sociale: les normes ont changé.
Prenez par exemple, la personne croit avoir des contacts avec les extra-terrestres:
- Rareté: oui
- Détresse: ca dépend, si perturbe et travaille pas.
- Dysfonctionnement:
- Violation des normes: c’est bizarre, inattendu.
Définition d’une stigmatisation?
Processus par lequel on oppose une marque (un stigmate) à une personne ou un groupe d’individu parce qu’ils devient des normes du groupe dominant
Définition d’un autostimatisation
Intériorisation de la gêne ou de la honte que la société ou notre entourage nous fait subir.
Quelle est la différence entre étiquette et un stigmate
un étiquette, c’est un terme qui définit une personne ou un groupe qui n’est pas nécessairement un préjugé négatif, c’est un descripteur. Alors qu’un stigmate, c’est un terme qui définit une personne ou un groupe, mais qui pourrait causer un préjudice, connotation assez lourde de sens sur le plan social.
Comment pourrait-on lutter contre la stigmatisation de la maladie mentale?
1) en parler ouvertement
2) traiter le trouble comme un problème médical/biologique. En médicalisant certains troubles (oui la médicalisation a des côtés positifs !) et en soulignant qu’il s’agit d’un phénomène biologique, la population a progressivement accepté certains troubles “mentaux” comme étant plus “légitimes”.
ex: Un trouble comme le TDAH est plus accepté qu’un trouble dont les bases biologiques sont moins connues. Il y a 20 ans, le TDAH était encore méconnu au Québec et les personnes vivant avec un TDAH étaient stigmatisées. De nos jours, il s’agit d’un phénomène reconnu sur le plan médical et les personnes qui vivent avec un TDAH sont moins stigmatisées qu’auparavant. Ce n’est pas parfait, mais tout de même… On peut dire la même chose pour la dépression, quoique le progrès a été plus lent pour ce trouble et que la stigmatisation est encore bien présente. En somme, il semblerait que le jugement de la population est moins sévère lorsque le trouble devient un problème médical / neurobiologique reconnu.
La naissance de la psychologie moderne, qui a influencé:
- Les allemands, Wundt Kraepelin.
- Jean-Marie Charcot, l’hypnose,
- Sigmund Freud, psychanalyse et de l’approche psychodynamique
- Anton Mesmer, magnétisme
Étude des maladies psychiques ou mentales?
Psychopathologie
Définition de catharsis?
Revivre un drame affectif et libérer les tensions des affects refoulés
La psychiatrie s’est épanouie par nécessité pourquoi?
Les suites des 3 guerres ont eu une grosse influence sur le développement de la psychiatrie, la population était physiquement et psychologiquement atteints. beaucoup de mortalités, de blessé., de chocs post-traumatiques.
Le dsm est-il basé sur les causes ou les symptômes?
le DSM est basé sur les symptômes et non les causes. DSM= diagnostic statistique mental. C’est un approche catégoriel.
Qu’est-ce qu’un syndrôme?
C’est une constellation de symptômes.
Quel est l’équivalent du DSM en Europe?
C’est le CIM
La différence entre diagnostique et diagnostic?
diagnostic= un mom
diagnostique: adj. dx évaluation
Est-ce qu’on écrit DSM-5 ou DSM-V
On écrit DSM-5 avec un chiffre.
le Dx psychiatrique actuel est-il fondé sur la cause ou sur les symptômes? et pourquoi?
Le Dx psychiatrique est fondé seulement sur les symptômes, car la cause est biologique. Une classification selon les causes serait trop subjectif, la cause peut être différente pour le même trouble et la cause peut avoir la même origine, mais les problèmes sont différents.
Quelle est la différence entre anxiété et angoisse?
l’angoisse est une forte anxiété et ce mot fait partie du vocabulaire psychanalytique (expression d’un conflit interne avec la réalité). Toutefois, nous devrions utiliser le mot anxiété lorsqu’il est question du DSM-5 et d’un diagnostique psychiatrique.
Qu’est-ce que la psychocondrie?
La crainte d’avoir une maladie mentale
Comment l’anxiété se distingue-t-elle de la peur?
L’anxiété est un état cognitif, appréhender du futur. Alors que la peur est une réaction à une menace immédiate.
Décrie-moi l’anxiété?
- L’anxiété est générée par un stimulus externe ou interne;
- elle peut être transitoire et persistante
- elle peut être soudaine ou progressive
- elle varie en intensité
Qu’est-ce que l’acmé?
C’est l’apogée maximum d’une réponse, très soudain, très rapide et très progressif.
L’anxiété peut altéré quoi?
- champ perceptuel;
- état cognitif;
- état physiologique.
Champ perceptuel devient
étendu à rétrécie, à très rétrécie, minimal irréel
état cognitif devient:
zen à concentré à hypervigilant à désorganisé.
état physiologique devient:
en contrôle, à en contrôle, agité -nerveux-hypersensible à panique
Le BAI est-il un outil suffisant pour ou nécessaire pour poser une hypothèse diagnostique?
Il n’est qu’un outil complémentaire au DSM. il est utile étant donné sa validité et sa facilité d’utilisation.
Qu’est-ce qu’un mécanisme de défense?
Cela vient de la perspective psychanalytique d’Anna Freud. Opérations mentales involontaires et inconscientes qui contribuent à atténuer les tensions internes et externes
Qu’est-ce qu’une distorsion cognitive?
C’est une processus cognitif dans le consicient?
Nommez 9 défenses et distorsions?
- Pensée tout ou rien;
- Rejet du positif;
- Exagération ou minimisation;
- Lecture de la pensée d’autrui
- Surgénéralisation;
- Filtre;
- Raisonnements émotifs;
- Étiquetage négatif;
- Personnalisation.
Définir les 9 distorsions ou défenses
- Pensée tout ou rien: catégorise dans l’extrêmes: pas de nuance, c’est soit bon ou soit mauvais. ex: si je n’obtiens pas cet emploi, c’est que cela n’est pas un métier pour moi.
- Rejet du positif: Transformer des expériences neutres ou positives en expériences négatives. ex:
- Exagération ou minimisation: amplifier l’importance accordée à ses propres erreurs, à ses imperfections et à minimiser ses forces ex;
- Lecture de la pensée d’autrui: interpréter négativement l’attitude des autres sans prendre la peine de vérifier les faits ex: « Il ne répond pas au
texto que je lui ai envoyé.
Il ne veut plus être mon
ami. » - Surgénéralisation: Conclure que lorsque quelque chose se produit une fois, cela va se reproduire tout le temps. ex:« Cette fille ne veut pas sortir avec moi. Aucune autre ne le voudra et je serai célibataire pour le
reste de ma vie. » - Filtre: S’attarder à un détail négatif, et percevoir tout le reste comme étant du négatif. ex:
- Raisonnements émotifs: Présumer que ses sentiments sombres reflètent nécessairement la réalité. ex:
- Étiquetage négative: Apposer une étiquette négative à soi-même ou autrui plutôt que nuancer la situation. ex: « je suis niaiseux et stupide, au lieu de se dire qu’il a de la difficulté avec ce type de tâche.
- Personnalisation: assumer la responsabilité d’un événement fâcheux sans en être vraiment la cause. ex: Ce qui m’arrive est de ma faute, je dois être une mauvaise amoureuse.
Que signifie le Dx “autre trouble anxieux spécifié?
Un nombre insuffisant de critères, cela ne répond pas à l’ensemble des critères du trouble.
Que signifie le Dx “trouble anxieux non spécifié”?
Déclare le trouble, mais il ne spécifie pas le critère non répondu, ne parvient pas à établir parfaitement le trouble.
Que veut dire provisoire?
Le critère du temps n’est pas répondu totalement, mais il a tous les autres critères répondus.
Nommez les troubles anxieux:
- Anxiété de séparation;
- Phobie sociale;
- Agoraphobie;
- Trouble de panique;
- Phobie spécifique;
- Anxiété généralisé
Pour avoir le Dx de l’anxiété généralisée, combien des 6 symptômes doivent être présents plus de 6 mois?
Il doit avoir 3 et plus.
- Agitation
- Fatigabilité
- Difficulté de concentration/trou de mémoire.
- Irritabilité
- Tension musculaire
- Perturbation du sommeil
Qu’est-ce que la phobie spécifique?
L’objet ou la situation phobogène provoque presque toujours une réaction immédiate, la réaction doit être disproportionnée p/r au danger réel et l’évitement actif de cet objet ou situation.
L’agoraphobie, il doit avoir au moins 2 des 5 situations possibles. Nomme les 5 situations:
- Transport en commun
- Endroits ouverts;
- Endroits clos;
- File d’attente ou foule
- Seul à l’extérieur du domicile.
La phobie sociale est ?
La peur d’une ou plusieurs situations sociales, souvent en situation d’évaluation, être exposé devant autrui.
Quelle est la différence entre obsession et compulsion?
Un obsession est une pensée, pulsion ou image récurrentes et persistantes qui mènent à des compulsions. Des compulsions sont des comportements ou actes mentaux répétitifs exécutés selon des règles inflexibles afin de réduire les pensées récurrentes.
