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Nutrition clinique > Psychologie de l'obésité et du contrôle du poids > Flashcards

Psychologie de l'obésité et du contrôle du poids Flashcards

1
Q

Quels sont les domaines de la psychologie relatifs à l’obésité et au contrôle du poids ?

A
  1. Social
  2. Personnalité
  3. Neuro
  4. Clinique
  5. Développement
  6. Cognitif
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Q

Qu’est ce que les méthodes multidisciplinaires de traitement comportemental ?

A

C’est une méthode qui implique plusieurs professionnels et permet aux personnes de perdre du poids

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3
Q

Est ce que les méthodes multidisciplinaires de traitement comportemental ont des résultats optimal ?

A

Le traitement se termine et après 12 mois, il a presque repris la moitié de son poids

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4
Q

Comment se montrent les résultats face aux méthodes multidisciplinaires de traitement comportemental ? Qu’est ce que le début permet de montrer ?

A

Ils sont variables : il y a une perte continue au début.
La perte de début permet de prédire la perte de poids au final (si on perds le poids vite au début = on peut perdre plus de poids)

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5
Q

Qu’est ce qu’on utilise pour traiter l’obésité?

A

Des méthodes multidisciplinaires de traitement comportemental

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6
Q

Qu’est ce que provoque des changements rapides dans les habitudes alimentaires sur le poids vs des changements lents ?

A

Les personnes qui modifient leurs habitudes alimentaires rapidement vont voir des changements beaucoup plus vites

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7
Q

Quel est l’effet de la perte de poids sur les facteurs de risques médicaux (HDL, TG, HbA1c,etc) ?

A

Les effets sur la santé ont une corrélation directe avec la perte de poids

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8
Q

En entrant dans le contexte clinique, le thérapeute et le patient pensent à quoi ?

A
  1. L’alliance
  2. Stratégies de traitement
  3. Biologie
  4. Aux émotions
  5. Perte de poids, résultat et maintien
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9
Q

Est ce que le maintien d’un poids santé est possible ?

A

Presqu’impossible, 95 % des gens vont gagner le poids perdu et même plus

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10
Q

Quel est le processus de changement de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour l’obésité ? Quel est l’objectif de la thérapie ?

A

C’est d’aborder les problèmes comportementaux, cognitifs, émotionnels et motivationnels complexes associés à l’obésité

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11
Q

Quels sont les analogies possibles au but de la thérapie ?

A
  1. Surmonter une dépendance
  2. Apprendre une nouvelle langue
  3. Maitriser une nouvelle compétence athlétique
  4. Devenir un expert dans le domaine
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12
Q

Quel est le processus d’autorégulation et d’influences ?

A 
Physiologie :
1. But 
2. Planification
Environnement social 
3. Autocontrôle
4. Auto-évaluation et réponse émotionnelle
Personnalité
5. Résolution du problème
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13
Q

L’autorégulation du poids : comment les résultats sont déterminés ?

A

En partie par les effets de l’activité intentionnelle (volontaire) dirigée vers le but : pas seulement le contrôle physique

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14
Q

Donne un exemple du fait que les résultats sont dû à l’activité intentionnelle ?

A

Une personne qui est en dépression prend de moins bons choix et a des résultats moins positifs

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15
Q

Comment la restriction est-elle définie ?

A

La tentative de suivre un ensemble de règles alimentaires afin de limiter la prise de nourriture, tout en ayant l’objectif de perte de poids ou la prévention de gain de poids

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16
Q

Quelle est la théorie sur la désinhibition et la restriction de Herman & Polivy en 1980 ? Sur quoi c’est basé ?

A

Le plus avantageux : forte restriction et faible désinhibition / le pire = forte restriction et forte désinhibition

Basé sur des gens qui étaient dans une salle et qui avaient un gros milkshake de 800 calories, après devaient manger de la crème glacée

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17
Q

La TCC a quoi pour objectif ?

A

La promotion de la ‘‘diète réussie’’ soit la combinaison de la forte restriction et de la faible désinhibition

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18
Q

Qu’est ce que les études ont montrées sur la restriction et la désinhibition dans la TCC ?

A

La restriction augmente et la désinhibition diminue : le nombre de ces changements semblent être en corrélation avec les résultats (quantité de poids perdu)

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19
Q

Qu’est ce que montrent par contre ensuite les études ?

A

Une reprise de poids progressive ainsi qu’un retour au comportement initial

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20
Q

Quels sont les pour et les contre de la restriction flexible vs rigide ?

A

Flexible : c’est dur, car nous avons peur de perdre le contrôle, mais cela ne donne pas le même choc lors d’excès (on le voit comme un repas comme les autres, dans une restriction rigide = on voit cela comme une baisse d’estime)

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21
Q

Quels sont les pour et les contre de la restriction rigide vs flexible ?

A

L’exemple parfait, c’est l’anorexie : tous les patients veulent être parfait au début, mais ce n’est pas une stratégie gagnante à long terme

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22
Q

Est ce qu’on aurait donc un meilleur maintien en adoptant la restriction flexible ?

A

Ce n’est pas encore prouvé

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23
Q

Quelle est la prémisse de l’approche anti-régime dans le traitement de l’obésité ?

A

Prémisse centrale que les régimes amaigrissants ne fonctionnent pas et peuvent être dangereux

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24
Q

L’approche anti-régime a d’abord été abordé par qui ?

A

Par Herman et Polivy au début des années 1980

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25
Q

Quelle est la mentalité de l’approche anti-régime ? Qu’est ce qui est complexe ?

A

Habitudes de vie avant tout : penser à la perte de poids en deuxième temps
Complexe, car on doit oublier notre but ultime

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26
Q

Quels sont les résultats de l’approche anti-régime habituellement ?

A

Pas de perte de poids, mais augmentation de l’estime de soi : il ne prend pas de poids non plus

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27
Q

Quel est le modèle des stades d’autorégulation du poids (Scotland) ?

A
  1. Indifférence
  2. Impuissance (vouloir contrôler, mais manquer d’efficacité)
  3. Restriction rigide
  4. Restriction flexible
  5. Modération

Tout ceci dans l’internalisation du changement de style de vie

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28
Q

Qu’est ce qu’on veut dire par indifférence ?

A

Ne pas être motivé à contrôler le poids, penser que le poids se contrôle automatiquement

29
Q

Qu’est ce qu’on veut dire par restriction rigide ?

A

Croire que le poids peut être contrôlé par l’autorégulation basée sur des règles strictes

30
Q

Qu’est ce qu’on veut dire par restriction flexible ?

A

Croire que la maitrise du poids est fondée sur des règles, mais pouvoir s’adapter davantage aux situations et être moins perturbé par les écarts

31
Q

Qu’est ce qu’on veut dire par modération ?

A

Exercer l’autorégulation basée sur la pleine conscience et l’équilibre entre les désirs et les besoins

32
Q

Qu’est ce qu’on veut dire par internalisation du changement de style de vie ?

A

Accroître l’autonomie et l’automatisation

33
Q

Les stades de changement dans l’autorégulation du poids sont définis par quels 5 points ?

A
  1. Préoccupation du poids
  2. Auto-efficacité
  3. Restriction
  4. Modération
  5. Internalisation du changement de style de vie
34
Q

Combien y-a-t-il d’items sur la préoccupation du poids et donne des exemples

A

7 items

  1. Mon poids me cause beaucoup de problèmes physiques
  2. Mon poids me cause beaucoup de problèmes émotionnels
  3. Je suis heureux avec mon poids tel qu’il est
  4. Mon poids n’est pas une chose à laquelle je pense souvent et je ne fais aucun efforts pour le contrôler
35
Q

Combien y-a-t-il d’items dans l’auto-efficacité et donne deux exemples

A

4 items

  1. Je suis très confiant à propos du contrôle de mon poids
  2. Je doute souvent de mon habileté à attendre mes buts à propos du contrôle de mon poids
36
Q

Combien y-a-t-il d’items pour la restriction et donne 5 exemples

A

14 items

  1. J’essaie de manger moins que je le veux vraiment afin de contrôler mon poids
  2. Je compte souvent mes calories
  3. Je pense toujours à mon poids au moment de décider quoi manger
  4. J’essaie de manger très peu
  5. J’essaie toujours de suivre mes règles alimentaires
37
Q

Combien y-a-t-il d’items dans la modération et donne des exemples (4)

A

11 items

  1. J’écoute attentivement mes signaux de faim et de satiété
  2. Je mange ce que je veux, de façon équilibrée
  3. J’aime vraiment manger lentement et consciemment
  4. Je choisis de petites portions, mais je suis libre d’en prendre plus si j’ai encore faim
38
Q

Combien y-a-t-il d’items dans l’internalisation du changement de style de vie et donne 4 exemples

A

9 items

  1. Manger sainement est maintenant naturel pour moi
  2. Je ne pense pas que je pourrais un jour, revenir à de mauvaises habitudes
  3. Je suis en paix avec ma relation avec la nourriture
  4. Ma façon de manger et ma façon de faire de l’exercice ne nécessitent pas d’effort; c’est davantage avoir envie de faire ce que je veux
39
Q

Quels sont les groupes avec plus ou moins d’auto-efficacité ?

A

Plus : Collégiens sans diète

Moins: Pré-chirurgie bariatrique

40
Q

Quels sont les groupes avec plus ou moins de restriction ?

A

Plus : Trouble alimentaire actif

Moins : Collégiens sans diètes

41
Q

Quels sont les groupes avec le plus ou moins de modération ?

A

Plus : Post-chirurgie bariatrique

Moins : Trouble alimentaire actif et programme de gestion du poids

42
Q

Quels sont les groupes avec le plus ou moins d’internalisation ?

A

Plus : Post-chirurgie bariatrique

Moins : Trouble alimentaire actif

43
Q

Apprendre les stades d’autorégulation du poids

A

PLZ

44
Q

Est ce que le processus est technique ou interpersonnel ?

A

Bien que la formule pour le contrôle du poids soit simple, le succès de sa mise en oeuvre est déterminée par la nature de l’interaction entre le thérapeute et le patient

45
Q

Qui a fait une des premières références sur l’importance de la relation dans le traitement de l’obésité ? titre ? Basé sur quoi ?

A 
Richard Stuart (1967) : Behavioral control of overeating 
Son étude de traitement historique est basée sur les principes de conditionnement opérant et classique
46
Q

Vrai ou faux : la recherche sur l’obésité focalise davantage sur le résultat que sur le processus ?

A

Vrai : même la TCC qui est un truc de processus

47
Q

Pourquoi la recherche est un processus essentiel ?

A

Elle examine comment le changement se produit au fil du temps : peut focaliser sur les mécanismes intra ou interpersonnels

48
Q

Quel est l’aspect important dans la recherche sur le processus ?

A

La relation entre le patient et le thérapeuthe : comment la qualité de la relation patient-thérapeuthe influence-t-elle le résultat du traitement

49
Q

Sur quoi nous nous tournons pour comprendre l’influence de la relation thérapeutique sur les résultats ? Pourquoi ?

A

La littérature sur la psychothérapie : montre l’influence de l’alliance sur les résultats et le taux de décrochage

50
Q

Qu’est ce qu’on entend par alliance thérapeutique ?

A

Il fait référence à la qualité générale de l’interaction entre le thérapeute et le patient

51
Q

Selon Hatcher and Barends, 1996, 2006, quels sont les aspects centraux de l’alliance thérapeuthique ?

A

3 constitution interdépendantes :

  1. La création d’un lien émotionnel ou d’un lien tout court
  2. Un accord à propos des buts à atteindre
  3. Un accord de collaboration au sujet des tâches qui seront choisies pour la réalisation des objectifs
52
Q

Explique moi le fait que l’alliance est importante dans toutes les formes de thérapie

A

L’impact de l’alliance est apparent quel que soit le type de traitement (psychodynamique, expérentiel, TCC, soins primaires, oncologie, etc. )

53
Q

Comment est mesurée l’alliance ?

A
  1. WAI : working alliance inventory
  2. HAQ : helping alliance questionnary
  3. CALPAS : California Psychoterapy Alliance scale
54
Q

Quel est le point commun des personnes ayant une bonne alliance ? (2)

A
  1. Sentiment de confiance envers le thérapeute et le processus
  2. Accord et collaboration au niveau des tâches et des objectifs
55
Q

Quel est l’enjeu de la mesure de l’alliance ?

A

Sa mesure à plusieurs reprises pendant plusieurs sessions est un meilleur prédicteur des résultats ultérieurs que la mesure de l’alliance à un moment seulement (Crist-Christoph, Connolly Gibbons, Hamilton, Ring-kurtz & Gallop 2011).

56
Q

Quelles sont les variabilités dans la capacité de former une alliance chez le patient et le thérapeute : lequel contribue le plus ?

A

Plus = 1

  1. Les caractéristiques du thérapeuthe influencent la qualité de l’alliance thérapeutique et les résultats de ses interventions
  2. La variabilité entre les différents thérapeutes dans la qualité de l’alliance prédit les résultats, alors que la variabilité du patient dans l’alliance ne semble pas les prédire (Del Re, Flückigerm Horvath, Symonds & Wampold, 2012)
  3. Les différences entre les thérapeutes dans leur habileté à former une alliance semblent expliquer plus la variabilité des résultats que les techniques spécifiques utilisées
57
Q

Vrai ou faux : il existe beaucoup d’études sur l’alliance thérapeutique dans le traitement de l’obésité ?

A

Faux

58
Q

Quels sont les autres travaux pertinent dans le domaine ?

A
  1. Stéréotypes et discrimination
  2. Obésité et personnalité
  3. Obésité et style d’attachement
  4. Préjugés des professionnels de la santé à l’égard de l’obésité
59
Q

Quel est l’intéret de la recherche et les résultats de celle de Jones, Carson, Bleich et Cooper (2012) ?

A

Intéret : relation entre la confiance du patient envers le médecin et l’adoption de changements de mode de vie recommandés par ce dernier

Résultats : Les patients ont rapporté avoir une confiance totale dans leurs médecins étaient plus susceptibles de tenter de perdre du poids au cours des 12 derniers mois

60
Q

Quel est l’intéret de la recherche de Leske, Strold & Hou (2012) et quels sont les résultats ?

A

Intéret : relation désirées entre la patient et le praticien par des personnes en surpoids ou obèses

Résultats : Un modèle relationnel a été élaboré pour expliquer le type d’aide que les patients obèses préféreraient pour essayer de perdre du poids

61
Q

VOIR TABLEAU

A

PLZ

62
Q

Quel est l’intérêt de la recherche et les résultats fait par Larocque, C. , Savard R., Stotland S & Sadikaj G?

A

Intérêt : Examen de l’influence de l’alliance thérapeutique sur le poids et les variables psychologiques au fil du temps

Résultats : L’alliance a un effet indirect sur la perte de poids. Le changement d’alliance est fortement lié au changement psychologique, qui à son tour est un prédicteur fort du changement de poids

63
Q

Qu’est ce qui peut être du à un moment où la qualité entre le thérapeuthe et le patient se détériore ?

A

Désaccord au sujet des tâches, objectifs ou de la difficulté à maintenir un lien affectif

64
Q

Vrai ou faux :il a souvent été observé que les patients hésitent à s’ouvrir à leur thérapeuthe pour savoir ce qui les dérange au sujet de la relation ou du processus

A

Vrai : le patient n’aide donc pas à identifier ou à corriger les ruptures d’alliance

65
Q

Qu’est ce que Hill, Thompson, Cogar & Denman (1993) ont montrés ?

A

65 % des patients gardent des choses pour eux-mêmes, en particulier des sentiments négatifs à propos du thérapeute ou du processus thérapeutique

66
Q

Qu’est ce que Rennie (1994) penses sur le maintien de la relation ?

A

Les patients croient que pour maintenir le lien avec leur thérapeute, ils doivent les protéger : cela rend difficile la reconnaissance de ces moments où l’alliance risque de rompre

67
Q

Quels sont les deux types de marqueurs pour les ruptures d’alliance (Safran, Muran, Samstag & Steven, 2001)

A
  1. Retrait

2. Confrontation

68
Q

Si les moments de tension ne sont pas absordés, qu’est ce que celapeut faire ?

A

entraîner l’abandon ou l’échec

69
Q

Comment pouvons nous améliorer la qualité de l’alliance dans le traitement de l’obésité ?

A
  1. Envisager le traitement de l’obésité comme un processus unidirectionnel, mais comme un processus d’influence bidirectionnel et mutuel
  2. Une attention particulière devrait être accordée aux perceptions, aux attentes et aux réactions subjectives du patient, et une compréhension de ces expériences devrait être communiqué dès que possible et tout au long du traitement
  3. Les thérapeutes devraient travailler à developper leur capacité à identifier les signes de rupture de l’alliance et à comprendre et explorer avec le patient ce moment où l’alliance s’affaiblit

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