Psychiatrie Flashcards
1ers choix de traitement: agitation aiguë
AP2 +/- BZD ou AP1+BZD
Ex: -Haloperidol+Lorazepam (combinaison dans la même seringue)
-Olanzapine IM (éviter BZD; détresse respiratoire)
-Lorazepam IM
Traitement: épisode maniaque en trouble bipolaire de type 1
-Lithium
-Quétiapine
-Divalproex
(-Asénapine)
-Aripiprazole
-Palipéridone
-Rispéridone
-Cariprazine
Traitement: combinaisons, épisode maniaque en trouble bipolaire de type 1
-Quétiapine + Li/DVP
-Aripiprazole + Li/DVP
-Rispéridone + Li/DVP
(-Asénapine + Li/DVP)
2e ligne de traitement: épisode maniaque en trouble bipolaire de type 1
-Olanzapine
-Carbamazépine
-Olanzapine + Li/DVP
-Lithium + DVP
-Ziprasidone
-Halopéridol
Début de réponse: Lithium (manie)
6-10 jours
Début de réponse: Divalproex, antipsychotiques (manie)
<1 semaine
Délai avant amélioration significative suite au début d’un traitement pour l’épisode maniaque en type 1
3-4 semaines
Traitement: épisode dépressif en trouble bipolaire de type 1
-Quétiapine (possiblement début + rapide)
-Lurasidone + Li/DVP (possiblement début + rapide)
-Lithium
-Lamotrigine
-Lurasidone
2e ligne de traitement: épisode dépressif en trouble bipolaire de type 1
-Divalproex
-ISRS/bupropion
-ECT
-Cariprazine
-Olanzapine+fluoxétine
Délai avant d’évaluer la réponse à un traitement pour l’épisode dépressif en trouble bipolaire de type 1
2 semaines
Molécule(s) à éviter: épisode dépressif en trouble bipolaire de type 1
Aripiprazole et antidépresseurs en monothérapie
Traitement: maintien en trouble bipolaire de type 1
-Lithium
-Quétiapine
-Divalproex
-Lamotrigine
(-Asénapine)
-Quétiapine + Li/DVP
-Aripiprazole + Li/DVP
-Aripiprazole
2e ligne de traitement: maintien en trouble bipolaire de type 1
-Olanzapine
-Rispéridone
-Carbamazépine
-Palipéridone
-Lurasidone
-Ziprasidone
Traitement: épisode dépressif en trouble bipolaire de type 2
-Quétiapine
//
-Lithium
-Lamotrigine
-Bupropion (adj)
-ECT
-Sertraline
-Venlafaxine
//
-Divalproex, Fluoxétine, Kétamine, etc.
Molécule à éviter: épisode dépressif en trouble bipolaire de type 2
Paroxétine