Psy pour les nuls

Question 1

Prévalence troubles anxieux (combinés)

Answer 1

31%
(Phobie sociale 3-13%; spécifique 10%; TAG 8%; panique 1-4%)

Question 2

Trouble anxieux avec le début le plus
1. Précoce
2. Tardif

Answer 2

1. Phobie spécifique (5-12 ans) (très proche: phobie sociale, 12 ans)
2. TAG (31 ans)

Question 3

Facteurs de risques psychologiques prédisposant aux troubles anxieux

Answer 3

Certains traits de personnalité (névrotisme, perfectionnisme, inhibition comportementale), sensibilité à l’anxiété, “high harm-avoidance”

Question 4

Échelle d’évaluation de l’anxiété sociale administrée par le clinicien

Answer 4

Liebowitz Social Anxiety Scale

Question 5

Les 4 grandes familles de phobies spécifiques (spécificateurs dans le DSM)

Answer 5

-Animal
-Environnement naturel
-Sang/injection/accident
-Situationnel

Question 6

Mécanismes de développement d’une phobie spécifique (3)

Answer 6

1. Expérience négative personnelle (individu associe la chose crainte à un danger)
2. Modeling (voir que quelqu’un d’autre, par exemple un parent, a peur de cette chose)
3. Transfert d’information (se faire dire que quelque chose est dangereux sans l’avoir vécu soi-même)

Question 7

Qu’était l’étude CAMS, et qu’a-t-elle conclue?

Answer 7

Child/Adolescent Anxiety Multimodal Study
Comparaison TCC vs. ISRS vs. Combinaison vs. Placebo chez une population pédopsychiatrique avec des troubles anxieux
Conclusion: la combinaison donnait les meilleurs résultats

Question 8

Il faut avoir 3 symptômes sur 8 dans le critère A de l’anxiété de séparation pour avoir le trouble. Quels sont les 8?

Answer 8

(Dans mes mots)
1. Détresse excessive et récurrente lorsque séparé de la figure d’attachement
2. Crainte que la figure d’attachement disparaisse
3. Crainte que quelque chose de mal arrive à la figure d’attachement, menant à leur séparation
4. Réticence/refus d’aller à l’école
5. Réticence d’être seul à la maison
6. Réticence à dormir loin de la figure d’attachement
7. Cauchemars sur la thématique de la séparation
8. Symptômes somatiques lors de (ou en anticipant) la séparation

Question 9

La prise en charge du mutisme sélectif est souvent multimodale. Qu’inclue-t-elle régulièrement?

Answer 9

Plan d’intervention individuel, interventions familiale, psychothérapie (TCC ou psychodynamique)

Question 10

Quels sont les 2 antidépresseurs qui sont en première ligne de la phobie sociale, du trouble panique, du TAG, du TOC et du TSPT?

Answer 10

Paroxétine et sertraline
(escitalopram est proche: première ligne de tout sauf TSPT
venlafaxine: tout sauf TOC)

Question 11

Quel antipsychotique en monothérapie est en deuxième ligne de TAG?

Answer 11

Quétiapine XR

Question 12

La prégabaline est en première ligne de deux troubles anxieux. Lesquels?

Answer 12

TAG et phobie sociale

Question 13

Les TCA se trouvent dans quelle ligne (#) de traitement du trouble panique?

Answer 13

2eme (clomipramine, imipramine)

Question 14

Dans quel trouble anxieux le traitement combiné (thérapie+pharmaco) est supérieur à la monothérapie?

Answer 14

Trouble panique

Question 15

La buspirone n’est pas en première ligne pour les troubles anxieux. Il est en 2e ligne pour un trouble anxieux seulement: lequel?

Answer 15

TAG

Aussi en 3e ligne d’adjuvant de phobie sociale

Question 16

Quels troubles anxieux (+PTSD et TOC) ont des évidences d’efficacité pour la psychodynamique?

Answer 16

Généralement pas beaucoup d’évidence, méthodologie faible. Plus d’évidence: phobie sociale. Possible efficacité pour TAG et trouble panique. Pas d’évidence en PTSD. Évidence d’inefficacité en TOC.

Question 17

Dans quelles (#) lignes de traitement se trouve le bupropion pour les 5 troubles de Katzman?

Answer 17

2e pour TAG
3e pour phobie sociale, trouble panique, TSPT
Pas pour TOC

Question 18

Dans quelles (#) lignes de traitement se trouvent les benzo en monothérapie pour les 5 troubles de Katzman?

Answer 18

2e pour phobie sociale, trouble panique, TAG
Non recommandé pour TOC et PTSD

Question 19

Quels sont les médicaments non-recommandés par Katzman en phobie sociale?

Answer 19

Monothérapie:
Aténolol
Imipramine
Quétiapine
Propranolol
Lévétiracetam
Buspirone

Adjuvant:
Clonazepam
Pindolol

En gras sont les Rx qui sont habituellement des psychotropes

Question 20

Lequel de ces agents utilisé en adjuvant à la psychothérapie en trouble panique a démontré une diminution de l’efficacité de la thérapie?
a. Cortisol
b. D-cyclosérine
c. Naltrexone
D. Yohimbine

Answer 20

Naltrexone
(les autres ont été étudiées, quelques évidence, souvent mixte)

Question 21

Trouble anxieux le plus prévalent chez la personne âgée

Answer 21

Phobie spécifique

Question 22

Pour quel trouble anxieux Katzman recommande-t-il les benzo en adjuvant?

Answer 22

Trouble panique

PPN qui le cite

2e ligne