Psquiatría Flashcards
Factor de riesgo mas importante para trastorno depresivo mayor?
Antecedentes familiares
De acuerdo a la OMS cual es el porcentaje global de trastornos neuropsiquiatricos?
28%
Cual es el la prevalencia de depresion en Mexico?
(It’s less than you think.)
7.9%
Con que se elabora diagnostico de depresion?
Si presenta humor depresivo y presenta 4 sintomas de PSICACES y/ o sus sintomas han afectado negativamente su rendimiento escolar, familiar o social.
Que consiste los sintomas de PSICACES
Psicomotricidad disminuida o aumentada.
Sueño alterado (aumentado o disminuido).
Interes reducido.
Concentracion disminuida.
Apetito y peso (disminucion o aumento.)
Culpa y autorreproche.
Energia disminuida.
Suicidio (pensamientos.)
Cual es la patologia con. mayor incapacidad laboral media?
Depresion y ansiedad.
Cual es el factor de riesgo mas importante para el desarrollo de trastorno bipolar? Mention others.
- Antecedentes familiares de primer grado.
Others: embarazo, complicaciones obstetricas, FN en invierno o primavera, trauma cerebral, esclerosis multiple.
Que otro trastorno suele coexistir con trastorno bipolar hasta en un 71%?
Trastorno de ansiedad.
DESPUES abuso de ALCOHOL y sustancias psicoactivas (49%.)
Las personas que padecen de trastorno bipolar hasta cuantos veces (x) aumenta su probabilidad de fallecer por suicidio?
Hasta 15 veces.
Cuales son los farmacos de primera linea para el manejo de estres post-traumatico?
ISRS
Cual es la prevalencia del estres post-traumatico en Mexico?
< 2%
Con que criterios se puede realizar diagnostico de Estres Post-traumatico?
- Haber vivido un acontecimiento amenzante o catastrofica que afecta a cualquiera.
- Presencia de flashbacks o sueños muy vividos o malestar al exponerse a circunstancias relaciona con el evento.
- Evitacion a exponerse a circunstancias parecidas.
- Dificultad para conciliar o mantener sueño, arritabilidad, hipervigilancia, reacciones exageradas
HASTA 6 M DESPUES DEL EVENTO.
En que sexo es mas frecuente el estres post-traumatico?
Mujeres
Cuales son los eventos traumaticos mas FRECUENTES en TEPT?
- Amenaza, acoso sexual por via telefonica.
- Violacion.
VIOLENCIA SEXUAL - Presenciar actos violentos.
- Ataque fisico.
- Accidentes.
- Combate belico
En que grupos de edad es mas frecuente el TEPT?
25-35 años y infancia
> 60 años
En que grupo de edad prevalece el trastorno de ansiedad generalizada?
25-45 años.
Cual es la prevalencia de cualquier trastorno de ansiedad a lo largo de la vida en Mexico?
14.3%.
Cuales son los FR mas importantes para desarrollar ansiedad?
Antecedentes familiares de ansiedad o otro trastorno, ansiedad durante la niñez (timidez marcada), eventos traumaticos (abuso), ser mujer, otros trastornos (usually depresion), consumo de sustancias.
Que anomalia estructural favorece el desarrollo de los trastornos de ansiedad?
Anomalias en el sistema limbico.
Also alt. en sistemas gabaergicos o serotoningericos.
Que escala valora el trastorno de ansiedad generalizada?
Escala de Hamilton.
Cual es el tx farmacologico a corto plazo en trastornos de ansiedad para el manejo sintomatico?
Benzodiazepinas
REMEMBER: se inicia con tx conjunta de Benzos (Alprazolam, Lorazepam) por un periodo BREVE. Tx de SOSTEN son los ISRS (sertralina, citalopram, paroxetina).
En que pacientes con ansiedad se refieren los pacientes de primer a segundo nivel?
- Duda diagnostica
- Conmorbilidad psiquiatrica (depresion mayor, dependencia/abuso de sustancias)
- Ideacion suicida.
- Persistencia de sintomas con tx farmacologico > 12.
- Sintomas incapacitantes (social, laboral).
Que pacientes con trastorno de ansiedad se refieren a tercer nivel?
- Se haya descartado etiologia fisica SIN sintomas de intoxicacion de sustancias.
- Px con alto grado de impulsividad y riesgo de autoagresion.
- Ansiedad + sintomas depresivos + alto riesgo suicida.
- Necesidad de manejo en ambiente controlado.
En pacientes con ansiedad durante cuanto tiempo se indica terapia cognitiva conductual?
4 meses.
1 cita semanal (1-2 hrs) duante 4 meses.
