psoriasis

Question 1

1 defin
2physiopat
3 les facteurs

Answer 1

1 dermatose erythemato-squameuse d’evolution chronique
2 les facteurs extrakeratinocytaires PNN et CD4
les facteurs intra + anmalies de transduction de la mb au noyau
+ augmentation de l.expression de différents recepteurs de l’epidermal growth factor
+ une perturbation de divers facteurs de croissance et de differenciation des keratinocytes
+ anomalie des genes impliques dans la reponse de vit D et A
3 - les facteurs environnementaux stress, climat, infection, traumatisme
alcool et tabac sont des facteurs de gravité et dr resisstance therapeutique
- predisposition genetique cas familaux, les jumeaux monozygotes, HLA
- les facteurs infectieux strp,vih,goutte
- les mdc sels de lithium, beta bloqueus,IEC, interferon alpha, antipaludeens

Question 2

examen clinique de psoriasis
description
les 2 signes
dimension
localisation
morphologie
intensité
phenomene

Answer 2

• squames blanches +- epaisses, peau rouge en peripherie et sous la muqueuse
• signe de la tache rouge et signe de la bougie
• gouttes, nummulaires, plaque
• face d’extention de coude et genoux
  bords cubitaux de l’avant bras
  region lombosacrée prétibiale
  cuir cheveku
  region rétro-auriculaire
  ombilic
• psoriasis circiné, folliculaire
  -psoriais ostréacé, rochers psorique de cuir cheveku
• phenomene de Koebner

Question 3

les formes topographies de psoriasis

Answer 3

• PSORIASIS DES PLIS
  P. inversé au niveau des zones de flexion
  intertrigo de duree prologngée
  axillaire, sous mammaire, ombilic, pli interfessier, plis inguinaux, region genitale, creux poplité espaces interdigitaux plantaires
• PSORIASIS DU CUIR CHEVEKU
  plaques erythenato squameuses non alopéciante
  -PSORIASIS DE VISAGE
  alternance lésions psoriasiques et dermite séborrhéique
  -PSORIASIS PALMOPLANTAIRE
  keratodermite en ilos ou diffus
  -PSORIASIS UNGEAL
  +depressions ponctuées
  +leuconychie
  +onycholyse
  +hyperkératose sous unguéale
  -PSORIAIS DES MUQUEUES gland et la langue
  -PSORIASIS DE L’ENFANT avant ans
  fille++ ATCD familaix psoriasis aigu en gouttes+++ nummulaire
  les comlications .surinfection.eczematisation.lichénifaction
  -PSORIASIS DU NOURRISSON
  psoriasis des langes plis et convexités++

Question 4

les formes graves

Answer 4

psoriasis arthropathique
psoriasis pustuleux
psoriasis erythrodermique

Question 5

psoriais arthropathique

Answer 5

• rhumatisme inflammatoire chronique
  -rhumatisne psoriasique axial
  -rhumatisme psoriasique périphérique
  -polyarthrite psoriasique

Question 6

PSORIASIS PUSTULEUX

Answer 6

• mdc , arret CTC, grossess
• pustulose amicrobienne
  1 les formes localisées
  +psoriasis pustuleux palmoplantaire de BARBER
  +psoriais pustuleux de HALLOPEAU
  2 psoriasis pustuleux généralisé grave de ZUMBRUSH

Question 7

PSORIASIS ERYTHRODERMIQUE

Answer 7

• provoqué par corticotherapie
• complication hydroelectrolytique

Question 8

les moyens de ttt de psoriasis

Answer 8

• corticotherapie locale
• derivés vit D
• diavobet
• ttt topique
• phototherapie
• ttt systématique

Question 9

indications

Answer 9

+ formes habituelles ttt local
+ formes graves
- formes etendues phototherapies ou retinoides ou mrthotrexate ou ciclosporine
- P. pustuleux acitrétine
-kératodermie palmoplantaire invalidante acitrétine
- rhumatisme psoriasique invalidant methotrexate ou ciclosporine