Psoriasis Flashcards
Types de Pso pustuleux
Pso pustuleux généralisé (Von Zumbusch) Palmoplantaire Annulaire Sneddon-Wilkinson (dermatose pustuleuse sous cornéenne) Exanthématique Localisé Acrodermatite continua de Hallopeau
Differentiel Pso linéaire
ILVEN
Differential Pso erythrodermique
PRP, AD, Sezary
Triggers Pso pustuleux généralisé
Grossesse (impétigo herpetiformis)
Sevrage cortico
HypoCa
Infections
Souvent avec fièvre (comme Hallopeau)
Differentiel plus rare de Pso cuir chevelu
Dermatomyosite
Differentiel plus rare de Pso inversé
Parakeratose granuleuse
Sneddon Wilkinson caractéristiques
Débute dans les plis
Annulaire
Pustules superficielles sur les bords
Niveau de pus
Spondylarthrite et sacroiliite associations
HLA B 27
Maladie inflammatoire du tube digestif
Uvéite
Differentiel arthrite psoriasique
Arthrite réactionnelle (Reiter ) Urethrite Conjonctivite Ulceres oraux Lesions psoriasiformes plantaires et génitales (balanite circinée) HLAB 27, hommes Sévère chez HIV +
Dose max de calcipotriol
100g par semaine
Contre indication calcipotriol
Large surface Anomalie de métabolisme du Ca où des os Insuf rénale Allergie Grossesse/allaitement
Conter indications MTX
Insuf rénale Insuf hépatique, fibrose, ROH Medication hepatotoxique Interaction medicamenteuse (septra) Fonction pulmonaire réduite Ulcère peptic actif Ascite/épanchement pulmonaire Patient non fiable Grossesse/allaitement, planification de conception Infections sévère Immunossupression
Bilan biologique
PPD/Quantiferon Rx pulmonaire FSC HIV, sérologies hépatite B et C Recherche infection chronique, Neo, troubles neurologiques et maladies cardiaques (insuf cardiaque et anti TNF)
Grossesse + Pso tx systémique
UVB
Biologiques (anti TNF, ustekinumab cat B)
Cyclosporine (Cat C)
Hépatite B/ C et tx syst Pso
Etanercept #1
Adalimumab , ustekinumab