Psoriasis Flashcards
Que es la psoriasis?
Es una enfermedad sistemica inflamatoria crónica, pruriginosa, de etiologia multifactorial, base inmunogenetica.
¿Que lesiones caracterizan a este padecimiento?
Placas eritematoescamosas
En que sitios se localizan principipalmente las afectaciones:
Codos, rodilla, región sacra y piel cabelluda.
Suelen afectar toda la superficie cutánea, articulaciones y uñas.
Cual es la etiopatogenia de la enfermedad?
Involucra factores:
Geneticos: HLACw*0602 se asocia a psoriasis guttata, artritis psoriasis y a inicio temprano.
Regulación de queratinocitos:
Disminución de la duración del ciclo celular el cual dura 3 días (3 semanas). Menor expresión de cito queratina K1 y K10 reemplazada por k6 y k16.
Alteración inmunitaria: c. Dendriticas inician respuesta ante estímulos antigenicos, con acumulación de linfocitos T, con aumento en la producción de TNFa, induce hiperprofliferacion de queratinocitos. Se involucra principalmente linfocitos T CD8.
Alteraciones neurogenas: puede asociarse a fenómeno de koebner, alérgenos, reacción fototoxica a luz solar, infección por estreptococo. Obesos, fumadores y VIH la enfermedad es más grave.
Como se puede clasificar?
Edad de presentación, localización y morfología.
Cuales son estas localizaciones?
Piel cabelluda, de la zona del pañal, de uñas, facial, palmo plantar, invertida de pliegues, glande y prepucio, laringea y ocular, bucolingual, universal.
Cual es la morfología de las lesiones?
Gotas, placas, anular, gyrata, numular, ostracea, circinada, lineal, rupioide, folicular, eritrodermica, pustulosa (generalizada de von Zumbusch, pustulosa palmo plantar, y acrodermatitis continua supurativa de Hallopeau.
Cual es el tipo I o juvenil?
<40 años de edad.
Cual es el tipo II? O DEL ADULTO?
> 40 años de edad.
Características de las lesiones en piel cabelluda?
Límite de implantación del pelo, forma de casquete, zonas aisladas, sin afectar la cara.
Que alteraciones se encuentran a nivel de las uñas?
Afecta a un 40%, erosiones pyntiformes u hoyuelos (signo del dedal), hiperqueratosis subungueal, onicolisis (mancha de aceite), eritroniquia (mancha de salmón) y leuconiquia.
Cuales son los signos sugestivos?
Signo de la bujía o parafina o membrana de duncan (desprendimiento de las escamas al raspar las lesiones)
Sigo de auzpitz o rocío sangrante (pequeños puntos hemorragico en el sitio raspado con un instrumento romo o una cureta de Brocq)
Signo de woronoff: aparición de halo claro alrededor de placas eritema tizas después de una radiación uv o aplicación de corticoestteroides.
Cuales son las características de la eritrodermia?
Afecta más del 90% de la superficie corporal.
En que porcentaje de la población se presenta afectación ungueal si hay artritis psoriasis?
En un 80% con afectación ungueal en 80%.
A que neoplasia se asocia la psoriasis?
Linfoma de hodgkin y linfoma cutáneo de células T.
