Psoríase, CEC, CBC, Melanoma Flashcards
Tratamento de Psoríase: o que NÃO USAR?
Corticoide sistêmico
O que é o fenômeno de Koebner?
Reprodução de lesões típicas de uma determinada doença no local do trauma e com a morfologia do agente traumatizante.
Ocorre com frequência em Psoríase, líquem plano, líquen nítido, vitiligo, pênfigo vulgar, entre outras.
Dê 3 diagnósticos diferenciais para Psoríase
Dermatite seborreica
Micose superficial
Eczemas
Sífilis secundária
Pitiríase liquenoide crônica
Descreva lesão típica de Psoríase
Placas eritematodescamativas, bem delimitadas (envoltas por pele normal), de tamanhos e distribuição variados, as escamas são grandes e de tonalidade prateada (escamas psoriasiformes).
Descreva:
Psoríase vulgar ou em placas
Placas eritematodescamativas, bem delimitadas (envoltas por pele normal), de tamanhos e distribuição variados, as escamas são grandes e de tonalidade prateada (escamas psoriasiformes).
Ocorrem frequentemente em:
- couro cabeludo, início do escalpo até região retroauricular
- face extensora dos cotovelos
- face flexora dos joelhos
- região lombo-sacra
- região periumbilical
Descreva:
Psoríase Vulgar Generalizada
Placas são de tamanho maioe e acometem diversas áreas do corpo, incluindo couro cabeludo, tronco e membros.
Descreva:
Psoríase Girata
Placas psoriáticas são confluentes e circinadas.
Descreva:
Psoríase Anular
As placas psoriáticas apresentam clareamento central e parecem mapas geográficos
Descreva:
Psoríase Invertida
Placas eritematosas crônicas com pouca ou nenhuma descamação, localizadas em regiões intertriginosas (axilas, inguinal, genitália e pescoço). Costumam ser pruriginosas.
Descreva:
Psoríase Ungueal
Alterações psoriáticas ungueais:
- Depressões puntiformes (pitting)
- Manchas amarelas abaixo da lâmina ungueal
- Fissuras longitudinais
- Ceratose subungueal
- Onicodistrofia grave
- Anoníquia - formas pustulosas
- Comprometimento de 1, poucas ou todas as unhas
Descreva:
Psoríase Guttata (Gotada)
Lesões arredondadas e pequenas (0,5 a 1,5 cm), esparças, predominando no tronco superior e extremidades proximais.
Frequente em crianças e adultos jovens após estreptococcia do trato respiratório superior
Descreva:
Psoríase Eritrodérmica
Forma generalizada de psoríase que se manifesta com eritema e descamação por quase todo o tegumento corporal, com alterações de termorregulação, hemodinâmica e hidrossalinas.
Descreva:
Psoríase Pustulosa Generalizada
Múltiplas pústulas, pequenas (2 a 3 mm), com halo eritematoso. Se distribui simetricamente pelo tronco e extremidades proximais. A placas eritematosas tendem à confluência, gerando grandes áreas de eritema contendo pústulas.
Principal fator desencadeante: suspensão abrupta de corticoide sistêmico usados erroneamente em outras formas de psoríase; farmacodermia exantematosa.
Descreva:
Artrite Psoriática
Lesão articular caracterizada por artropatia crônica inflamatória soronegativa para fator reumatoide, relacionada a espondilite e sacroileíte e artrite periférica.
Cite 2 diagnósticos diferenciais para:
Melanoma Lentigo Maligno
CBC pigmentado
Lentigo Solar
Cite 2 diagnósticos diferenciais para:
Melanoma Extensivo Superficial
Ceratose seborreica
Nevo melanocítico
Cite 2 diagnósticos diferenciais para:
Melanoma Nodular
CBC Pigmentado
Nevo Melanocítico
Cite 2 diagnósticos diferenciais para:
Melanoma Lentiginoso Acral
Hematoma (trauma)
Granuloma piogênico
O que é Breslow ?
Índice que indica fator prognóstico mais fidedigno do Melanoma.
É medido por meio de um micrômetro ocular do topo da camada da granulosa ao ponto de maior profundidade do tumor em lesões ulceradas da base da úlcera.
Melanoma Fino: até 1 mm
Melanoma Intermediário: entre 0 e 4 mm
Melanoma Espesso: Maiores que 4 mm
Quando deve ser feita a biópsia incisional de lesão suspeita de melanoma ?
Está permitida em lesões extensas ou sinuadas em locais anatômicos nobres,
Como deve ser feita a biópsia incisional de lesão suspeita ?
Deve incluir a parte mais elevada da lesão e a mais pigmentada nas planas.
As margens de ressecção devem ser de 2 a 3 mm.
Como deve ser feita a biópsia incisional de lesão suspeita de melanoma ?
Biópsia excisional com margens mínicas - 1 a 2 mm - incluindo o tecido celular subcutâneo, de preferência no sentido da drenagem linfática da região.
A biópsia incisional só deve ser feita quando trata-se de lesão extensa ou em sítio anatômico nobre como face ou quando índice de suspeição é baixo.
Qual tipo de melanoma é o mais comum ?
- Extensivo superficial
- Nodular
Dê um diagnóstico diferencial para:
Epitelioma basocelular nódulo-ulcerativo
Ceratoacantoma
CEC
