PSM Flashcards
Familia VIH
Retroviridae lentivirus envuelto
VIH 1 morfología
gp120 gp160 gp 41 p24 p17 y p68 y p12
Grupos
MNOP
Subgrupos
ABCDFGHJK
Proteínas codificantes
GAG POL ENV
GAG
P17 y p24 anclaje a membrana y localización de virión
ENV
Envoltura lipídica de unión a gp120 y gp41
POL
Transcriptasa inversa integrasa y polimerasa. Inhibición de CD4 y HLA. Unión a membrana y citoplasma
CICLO VIRAL
Unión
Fusión
Transcrp Inver
Integración
Transcrp
Traducción
Ensamblaje
Gemación
Liberación y maduración
Receptor CD4
Superficie de linfocitos TCD4
Célula huésped se une a recept y correcep ccr5 y cxcr4
CCR5
Receptor de quimiocina
Mayor afinidad
Primera infección
Afección a macrófagos
CXCR4
quimiocina
Etapas finales
Afecta LTCD4
Conteo de CD4
A-A3 Asintomático
B1-B3 Sintomático
C1-C3 SIDA
Conteo desde 500 u/l 200 y <200u/l
Afectación SK
Piel
Ganglios
Membranas mucosas
Órganos
Síntomas SK
Df respirar
hinchazón
dolor abd
sangrado gastrointes
TIPOS SK
Clásico o mediterráneo
Endémico
Iatrogénico
VIH
SK CLÁSICO
Poca frecuencia, evolución lenta, adultos mayores, evolución a placa, nódulo o tumor
SK ENDÉMICO
áfrica ecuatorial, nodulares son + comunes, crecimiento rápido, infiltrativa, linfadenopatías en niños y adultos.
SK IATROGÉNICO
Resultado de tratamientos inmunodepresores, trasplante renal, enfermedades autoinmunes, afectaciones en cavidad oral
SK VIH
Nódulos parche pápulas, placas y tumores
El epidémico es el más agresivo
Es más común en piel y extremidades inferiores
FACTORES RIESGO SK
Inmuno, género/edad, neoplasias malignas, ambientales
Mecanismos escape viral
- relacionados con el virus (bajo reconocimiento MHC)
- Cuantitativos CD8 (Bajo linfocitos TCD8 Y CD4)
- Cualitativos ( pérdida tcd4. no activación de CD8)
Causas VIH inmunológicos
Destrucción TCD4
Linfotropismo
Inmunosupresión
Deterioro SI
ETAPAS VIH
Primaria
Crónico
SIDA
Ac Neutralizantes
Defiende la célula de patógenos, neutraliza su efecto haciendo q deje de ser infecciosa o patógena
Se unen a porción variable
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
Elisa
Western Blot
NAT
Ag y Ac
CVC
PITI
ELISA
1 gen igG Cultivo de ag
2gen proteínas recombinantes y péptidos IgG
3gen Péptidos VIH1 Y 2,O Ag VH1 IgG/IgM
4gen Péptidos 1, 2, O y Ag Ac 1 p24 IgG IgM
WB
Bandas positivas presencia de Ag Y Ac frente a GP160 Y GP41, P24
BLANCOS FARMACOLÓGICOS
-Inh TI Anál
-INH TI no Anal
-Proteasa
-Integrasa
-Entrada
-Antagonistas CCR5
-intensificadores
Prueba elisa 1 Y 2 GEN
3-6 meses IgG
Prueba ELISA 3/4 GEN
28-30 Días IgG IgM y p24
Manejo Clínico
Diagnóstico, recuento cd4
Evaluación y manejo
Antirretrovirales
Monitorización
Manejo comorbilidad
Controles de niveles de cd4
Enfermedades
Neoplasias
Bacterianas
Víricas
Parasitarias
Micóticas
Prevención VIH
Comunicación recursos e historia
Vacunas
VPH Y Hepatitis B y A
Barreras
Condones fem y mas
Otros
Pruebas, multipropósito, circuncisión y abstinencia
Polémicas
Cáncer gay
Gallo y mountagnier
Htlv 1 y 2
1984 Y 86 Receptor cd4
Puntos para la prueba
Asesoría
Anamnesis
Entrevista
Factores vulnerabilidad
Factores de vulnerabilidad
Individual
Colectivo: Social y programático
Vías transmisión
Materno infantil, embarazo parto y lactancia
Sanguíneo
Sexual
Derechos
Servicio calida
Atención pareja
Confidencialidad
Condones
Principios
Confidencialidad
Accesibilidad
Voluntariedad
Consentimiento