PSL1005 systeme respiratoire cours B Flashcards
COUR 6
La respiration externe et interne concerne
Externe: ventlation pulmonaire et la diffusion
Interne: Transport des gazs et diffusion capillaire
Quelles sont les deux fonctions de la diffusion pulmonaire
1-Refaire les provisions en oxygène O2 du sang
2-Eliminer le dioxyde de carbone (CO2) DU SANG
Le chemin de l’air inspiré est
Abre bronchique → Alveole
Le chemin du sang est
Ventricule droit→Tronc pulmonaire→Artère pulmonaire→Capillaire pulmonaire
Ou se font les echanges gazeux?
Dans les alvéole pulmonaire
Quels sont les different roles des alvéole pulmonaire?
RESTAURE la concentration en oxygène du sang artériel, utilisépar les systèmes oxydatifs de production d’energie
ELIMINE le dioxyde de carbone par les systèmes oxydatifs et transporté par le sang veineux
Où se déroule les alvéoles pulmonaires?
Au niveua de la barrière (membrane) alveolo-capillaire(MACou BAC)
Que dit la loi de Dalton?
La pression totale d’un melange de gaz est égale à la somme des pressions partielles exercées par chacun des gazs qui le compose
Que dit la loi de Henry?
La dissolution d’un gaz dans un liquide est fonction de sa pression partielle, de sa solubilité dans le liquide considéré et enfin de sa temperature
La définition de la pression partielle
C’est la pression exercée par chacun des gazs, en fonction de leur concentration composant un mélange
Que causent les Pressions partielles des gazs dans les alvéoles et le sang?
un gradient de pression partielle de part et d’autre de la barrière alvéolo-capilliaire
Que cause la différence ou gradient de pression partielle?
La diffusion des gaz au travers la membrane alvéolo-capillaire appelée FACTEUR CRITIQUE
Plus grand est le gradient de pression partielle, plus rapide sera la diffusion de l’oxygène au travers la membrane (VRAI OU FAUX)
VRAI
Si absence de gradient de pression partielle→Pression partielle identique→PEU mouvement de gaz (VRAI ou FAUX)
FAUX car AUCUN mouvement de gaz
La plus grande composition de l’air est le dioxygène (VRAI ou FAUX)
FAUX car N2>02>H2O>CO2
Quelle est la pression atmospherique standard?
760mmhg
PO2 atmospherique, PO2 alveolaire et PO2 artère pulmonaire
PO2 atmospherique=159mmHg
PO2 alveolaire=104mmhg
PO2 artère pulmonaire=40mmHg
La ventilation pulmonaire assure?
Le melange air ambiant-air alvéolaire et l’expiration de mélange
La diffusion entre le melange gazeux des alvéoles et capillaire augmente PO2 et baisse la PCO2 (VRAI ou FAUX)
VRAI
Les gazs quittent les poumons avec PO2? et PCO2?
Avec PO2=100mmHg
PCO2=40mmHG
A quelle PO2 le sang entre dans les capillaire?
A 40mmHg
La solubilité du CO2 es 20x plus petit dans le plasma et alveole que celle de O2 (VRAI ou FAUX)
FAUX car 20x plus grand
Le CO2 arrive aux poumons avec PCO2 environ 45mmHg et le PCO2 alvéolaire =40mmHg (VRAI ou FAUX)
VRAI
La constante de diffusion du CO2 est 20x plus grande que celle de O2 (VRAI ou FAUX)
VRAI
L role du Capnographe:
Analyser en temps réel de la concentration de CO2 dans l’air inspiréet expiré d’un patient
Quels sont les trois facteurs qui influet sur la respiration externe?
1-L’épaisseur, Superficie et Nature de la membrane alvéolocapillaire
2-Les gradients de pression partielle et les solubilité des gazs
3-Couplage ventilation-perfusion ou concordance entre la ventilation alvéolaire et la perfusion sanguine dans les capillaies alvéolaire
Une faible concentration de O2 et une forte concentration en O2 cause successivement:
VC localisée des artérioles et VD
Une faible concentration en CO2 dans les sacs alvéolaire et une forte concentration de CO2 cause successivement
Constriction localisée des bronchioles et une dilatation
Comment la PO2 régule la perfusion et comment la PCO2 regule la ventilation?
La PO2 régule la perfusion en modifiant le diametre des ARTERIOLES
La PCO2 regule la ventilation en modifiant le diametre des BRONCHIOLES
Au niveau de la ventilation inferieur a la perfusion Lors de la non-concordance de la ventilation et de la perfusion ,la diminution de la ventilation et/ou l’augmentation de la perfusion des alvéolaire causent?
une augmentation de la PCO2 et une diminution de la PO2
Au niveau de la ventilation inferieur a la perfusion Que se passe t-il lors de la concordance de la ventilation et de la perfusion?
une diminution de la ventilation equilibre et une diminution de la operfusion
La resoiration interne comprend :
Le transportde l’O2 et du CO2 et echange gazeux ( diffusion capillaire-cellules)
A la sortie des capillaires chaque 100ml de sang transporte combien de volume d’oxygene?
Environ 20ml
Au repos, besoin de 250ml d’O2 / min selon le poids corporel ( VRAI ou FAUX)
VRAI
L’hémoglobine est capable de porter 4 O2 car elle contient 4 hème et chaque hème porte 1 O2 (VRAI ou FAUX)
VRAI
Dans les poumons, où la PO2 est élevée( 100mmHg), l’Hb est ?
Presque pleinement saturée (98%) d’O2
Dans les tissus des organes autres que les poumons, où la PO2 est faible (40mmHg), l’Hb est?
moins saturée
Si PO2 élevé (dans les poumons) alors
-Portion de chargement de la courbe de dissociation O2-HB
-Peu ou faible changement de la saturation de Hb par mmHg de variation de la PO2
Si PO2 faible (dans les tissus) alors
-Portion de dechargement de la courbe de dissociation O2-Hb
-Grand changement de la saturation Hb par mmHb de variation de la PO2
La liberation d’oxygène est favorisée par:
- L’élevation de la temperature
- L’augmentation de la PCO2 et/ou de la concentration en ions H+
Quelle est la relation Hémoglobine-oxygène au niveau pulmonaire et tissulaire?
-Au niveau pulmonaire, souhaite que l’Hb garde l’ O2
-Au niveau tissulaire, souhaite que l’HbO2 donne l’ O2
La liaison Hb-O2 dépend de la PO2 et de la force de
liaison (affinité) entre Hb et O2 (VRAI ou FAUX)
VRAI
pH élevé > 7,4 au niveau des poumons alors:
PO2 élevé
Forte liaison et
affinité élevée
Saturation
maximale
pH faible < 7,4 au niveau peripherique ( tissus) alors :
PO2 faibe
Faible liaison et affinité
Saturation minimale
La quantité d’oxygène transportée par l’hémoglobine dépend de?
la PO2 (la quantité
d’oxygène) disponible localement
Le dioxyde de carbone est transporté dans le plasma sous forme de?
d’ions bicarbonates
La quantité CO2 dicte la direction de la réaction donc qu’est-ce qui se passe au niveau tissulaire et alvéolaire?
-Au niveau tissulaire: CO2 élevé donc vers la droite
-Au niveau alvéolaire: CO2 élevé donc vers la gauche
Acide carbonique (H2CO3) se dissocie en ion bicarbonate et ion hydrogène au niveau pumonaire (VRAI ou FUX)
FAUX car au niveau Tissulaire
Ion bicarbonate et ion hydrogène se condensent en acide carbonique au niveau pulmonaire (H2CO3) (VRAI ou FAUX)
VRAI
Concernat Effet Bohr:
La liaison d’ions H+ à l’Hb réduit l’affinité de la liaison Hb-O2
* Cela facilite la décharge d’O2 en zone acide (i.e. tissulaire)
Concernant Effet Haldane
-La liaison d’O2 à l’Hb réduit l’affinité de la liaison Hb-CO2
* Cela facilite la liberation de CO2 dans les alvéoles
-La faible présence d’O2 sur l’Hb hausse l’affinité de la liaison Hb-CO2
* Cela facilite le transport de CO2 depuis les tissus
Le groupe respiratoire ventral (GRV) possède
des neurones inspiratoires et expiratoires situé?
Vers le diaphragme
Le groupe respiratoire ventral (GRV) génère le rythme respiratoire vers?
Vers les muscles intercostaux externes
La respiration est régie par
des centres nerveux situés dans le tronc cérébral
Lors d’une hyperventilation
Le sujet élimine ainsi davantage de CO2 que son corps n’en produit
Pour agir, les Centres Respiratoires doivent pouvoir détecter:
Chimiorécepteurs centraux et périphériques et des mécanorécepteurs (étirement)
Un niveau élevé de CO2 dans le sang
artériel appelé hypercapnie est causé couremment par:
une fréquence respiratoire trop basse (hypoventilation)pour que l’absorption d’O2 et l’éliminationde CO2 suffisent à la demande.
le principal indice de fonctionnement du
système respiratoire
Le CO2 dans le sang artériel
L’hyperventilation entraîne graduellement
’hypocapnie, une PCO2 anormalement
basse.
Le plus puissant facteur chimique
sur la respiration est:
Le CO2
Performances respiratoires déclinent dès 25 ans
suite a la Perte de tissu élastique dans les poumons (VRAI ou FAUX)
VRAI
Les cause mecanique et centrale du Apnée du sommeil
Cause mécanique: Affaissement des muscles du pharynx → entrée d’air
obstruée au niveau des voies respiratoires supérieures
Plus fréquent chez les hommes, lié à l’obésité
Cause centrale:Défaut de « commande » du tronc cérébral
Réveils fréquents dus à la hausse de PCO2
