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psl - digestif > psl hiver 2016 > Flashcards

psl hiver 2016 Flashcards

1
Q

Quelle quantité d’énergie est associée à 1 mole d’ATP?

A

7.3 calorie/mole

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Q

combien de mole d’ATP sont utilisée par jour?

A

120moles/jour ou 900 calorie

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3
Q

comment la production d’ATP est-elle régulée?

A

Par rétroaction négative (par le substrat, donc si trop d’ATP moins de formé, si moins d’ATP plus de formé), par production de chaleur (60% pour maintient température et 40% pour énergie métabolique) et par les 3 principales sources d’énergie

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4
Q

L’oxydation du glucose produit combien d’ATP?

A

38 ATP

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5
Q

Pourquoi le glycogène est-il volumineux?

A

Il est storé avec 3x plus d’eau

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6
Q

Quel volume de glycogène avons-nous?

A

500g musculaire, 100g hépathique

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7
Q

Qu’es-ce que la glycogénolyse?

A

Dégradation du glycogène (quand manque glucose)

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8
Q

Qu’es ce que la glycogenèse?

A

fprmation du glycogène (quand glucose en exces)

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9
Q

Ques-ce que lipolyse?

A

dégradation TG

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10
Q

Qu’es ce que lipogenèse?

A

AG–>TG

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11
Q

À quelle quantité d’énergie sont associées nos réserves lipidiques?

A

1 kilo de graisse = 9300 Cal

ou jusqu’à 100,000 Cal et plus (2 mois de jeune complet)

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12
Q

Le rôle des protéines?

A

Combustible de dernier recours, réserve d’acides aminés, roles fonctionnels

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13
Q

Pourquoi avons-nous besoin de storage d’énergie?

A

parce que l’énergie est utilisées continuellement, mais qu’il y a seulement 2 ou3 repas par jour

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14
Q

par combien de fois l’exercice peut augmenter notre production d’énergie?

A

100fois

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15
Q

Quelles sont les 3 formes d’utilisation de l’énergie?

A

1) immédiate (anaérobie) avec ATP et créatine phosphate, 2)à court terme (anaérobie) glycolyse 2ATP+@acides lactiques
3) à long terme (aérobie) oxydation glucose et acides gras

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16
Q

À quoi correspond le pouvoir aérobie maximal

A

consommation maximale d’O2, 40-80ml/kg/min

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17
Q

Comment s’appellent les animaux dont la température corporelle correspond à la température ambiante?

A

poikilothermes et homéothermes

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18
Q

Quelles sont les 5 formes de variations de la thermorégulation possibles?

A

1) individuelles
2) surface corporelle
3) région du corps
4) temps de la journée
5) exercice

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19
Q

Au repos, à quelle valeur correspond la production de chaleur?

A

75 Cal/h

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20
Q

qu’es-ce qui peut augmenter la production de chaleur, et par combine?

A

exercice (20x)

frisson (4x)

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21
Q

quels sont les 4 modes de pertes/transmission de chaleur?

A

1) radiation:selon gradient de température
2) conduction:par contact direct
3) convection: selon vélocité de l’air
4) évaporation de la sueur: eau–> vapeur

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22
Q

Combien de chaleur dégagée est associé à évaporation par sueur?

A

0,6 Cal/mL, 12Cal/h au repos, 25% de la chaleur produite

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23
Q

comment perdre de la chaleur quand il fait plus de 37 degré?

A

seulement possible par sueur pcq radiation impossible

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24
Q

qu’es ce qui peut empêcher processus de formation de la sueur?

A

humidité

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25
Q

Quelle partie du corps régule la température corporelle?

A

l’hypothalamus

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26
Q

qu’es ce qui peut augmenter les pertes de chaleur?

A

vasodilatation, vent, vetements humides

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27
Q

à quoi correspond l’hypothermie?

A

production chaleur plus petite que la perte de chaleur

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28
Q

à quoi correspond un coup de chaluer?

A

production chaleur>perte de chaleur, possible d’en mourrir

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29
Q

qu’es ce qui peut diminuer les pertes de chaleur?

A

vasoconstriction cutanée, sudation diminuée, si pertes de liquides par la sueur ne sont pas remplacées,

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30
Q

qu’es ce qui se passe si les pertes de liquides par la sueur ne sont pas remplacées?

A

il y a baisse de volume sanguin

  • ->moins de sueur–>moins de pertes de chaleur–>hausse de la chaleur
  • ->baisse du débit cardiaque–> vasoconstriction->moins perte chaleur par peau
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31
Q

Quelles sont les 4 grandes fonctions du système digestif?

A

motilité, sécrétion, digestuon, absorption

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32
Q

Les sécrétions digestives correspondent à quelle quantité et de quelles substances?

A

6,7L d’eau, électrolytes, mucus (pour lubrification et protection) et d’enzymes

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33
Q

quelles sont les glandes annexes?

A

glandes salivaires, pancréas, foie

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34
Q

Quelles parties du tube digestif sont absoluemnt essentielles (si alimentation parenthérale?

A

foie et estomac

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35
Q

Énumérer les différentes partie du système digestif et le cheminement du bol alimentaire

A

bouche, pharynx, oesophage, estomac, petit in intestin (duodénum, jéjunum, iléon), gros intestin (caecum, ascendant, transverse, descendant, sigmoïde, rectum)

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36
Q

quelles sont les 4 couches de la paroi intestinale?

A

1) muqueuse
2) sous muqueuse
3) musculeuse (circulaire interne et sphincters, longitudinale externe)
4) séreuse

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37
Q

Les rôles de la musculeuse circulaire interne et longitudinale externe, respectivement?

A

diminuer diamètre du tube et racourcir un segment du tube, respectivement

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38
Q

Quelles sont les 2 fonctions du système digestif qui peuvent etre régulées?

A

la motilité et la sécrétions

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39
Q

Nommer les 2 modes de régulation de la motilité et de la sécrétion digestive.

A

ineervation par le système nerveux autonome et par les peptides fastrointestinaux

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40
Q

décrire l’innervation du sytème digestif par innervation extrinsèque

A

1) le parasympathique ACTIVE la 10e paire de nerf cranien, ce qui stimule tout le tube digestif, ainsi que les vertèbres sacrées S2etS4, ce qui active les extrémités du tube
2) le sympathique INHIBE la digestion en cas de stress intense de la D5 à la L2

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41
Q

qu’es ce que le système nerveux intrisèque du système digestif?

A

le système nerveux entérique par deux plexus (comme un 22e cerveau qui a migré au système digestif)

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42
Q

Comment se fait la régulation de la motilité et de la sécrétion du système digestif par le système nerveux entérique?

A

1) le myentérique d’Auerbach controle la MOTILITÉ

2) le sousmuqueux (de meissner) controle la SÉCRÉTION

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43
Q

quels sont les 3 types de cellules réceptrices de peptides gastrointestinaux?

A

1) cellules musculaires lisses
2) cellules glandulaires exocrines
3) cellules glandulaires endocrines

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44
Q

associer les hormones avec leur fonction

1) gastrine
2) cholécystokinine
3) sécrétine
4) gastic inhibotory peptide (GIP)

A)stimule la contraction de la vésicule biliaire
B)inhibe l’estomac par sa motilité et sa sécrétion de HCl
C)stimule l’estomac par sa motilité et sécrétion de HCl
D)stimule la sécrétion de bicarbonate

A

1 avec C
2 avec A
3 avec D
4 avec B

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45
Q

qu’es ce qu’une hormone?

A

substance chimique produite par certaines cellules activant d’autres cellules dans la circulation

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46
Q

qu’es ce qu’une paracrine?

A

substance agissant sur des récepteurs à proximité (sans canal)

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47
Q

qu’es ce qu’une neurocrine?

A

substance agissant via les neurotranmetteurs

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48
Q

nommer 2 exemple de paracrines avec leur fonction

A

1) histamine augmente sécrétion acide gastrique HCl

2) somastostatine diminue sécrétion HCL, pcq inhibiteur de rct à l’histamine

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49
Q

nommer 3 exemples de neurocrines avec fonction

A

1) gastrin releasing peptide (GRP) ou bombésine: aumente sécrétion de gastrine via cellules à gastrines
2) vasoactive intestinal peptide (VIP): relaxation musculaire lisse
3) encéphalines: contraction musculaire lisse

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50
Q

nommer les 2 sortes de mouvement du système digestif ainsi que leur fonction

A

1) mélange:facilite digestion, diminue taille, facilite absorption
2) propulsion ou péristaltisme: un anneau contractile fait avancer le bol alimentaire avec lui

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51
Q

Établir le lien entre le système nerveux sympathique, parasympathique et la contraction du muscle lisse, avec dépolarisation/hyperpolarisation et endocrines associées

A

le parasympathique la FAVORISE par la dépolarisation (acétylcholine)
le sympathique l’INHIBE par l’hyperpolarisation (norépinéphrine)

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52
Q

nommer les 6 sphinters

A

oesophagiens suppérieurs (1) et inférieurs (2)
3) pylorique (apres estomac)
4)iléocaecal (entre petit et gros intestin)
anaux internes (5) et externes (6)

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53
Q

les fonctions de la mastication?

A

faire plus petites particules, lubrifier avec salive, facilité déglution, permettre digestion de l’amidon par mylase salivaire

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54
Q

où est le centre de la déglutition?

A

dans le tronc cérébral

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55
Q

nommer et décrire les 3 phases de la déglutition

A

1) phase buccale: volontaire, avec la langue
2) phase phayngée: involontaire, fermeture du nasopharynx, du larynx et de la trachée
3) phase oesophagienne: involontaire, relaxation des sphincters oesophagiens inférieurs et suppérieurs

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56
Q

quel est le volume maximal de l’estomac

A

1,5 litre

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57
Q

qu’es ce que la vidange gastrique?quelle sorte de mouvement?

A

péristaltisme antral et ouverture du sphincter pylorique

58
Q

pourquoi la régulation neuro-hormonal de la motlité gastrique est particulièrement importante?

A

on peut mettre de la nourriture dans l’estomac beaucoup plus rapidement qu’il peut en entrer dans l’intestin

59
Q

Quels sont les 2 facteurs gastriques qui accélèrent la vidange gastrique et diminuent le temps de séjour dans l’estomac?

A

la distension gastrique (via nerf vague) et la gastrine

60
Q

Quels sont les facteurs duodénaux NERVEUX qui retardent la vidange gastrique?

A

DISTENTION (mécanoréceptuers), hyperacidité chimorct), hyperosmolalité (osmorct)

61
Q

Quels sont les 3 facteurs duodénaux HORMONAUX qui retardent la vidange gastrique?

A

cholécystokinine, sécrétine, GIP

62
Q

quelle substance (3) régule la motilité du petit intestin

A

gastrine et cholécystokinine l’active, la sécrétine l’inhibe

63
Q

Mécamisme du vomissement

A

contraction des muscle abdominaux, du duodénum et de l’estomac, puis relaxation des sphincters oesophagines inférieur et suppérieurs

64
Q

Comment prévenir le reflux dangereux (à cause bactéries )du contenu colique dans petit intestin?

A

c’est le rôle du sphincter et de la valvule iléocaecales

65
Q

mécanisme de la défécation

A

relaxation des sphincters anaux internes et externes, puis contraction des muscles thoraciques, abdominaux et du rectum

66
Q

qu’es ce qui peut accélérer la motilité du gros intestin et ainsi accélérerle passage des aliments dedans?
et la conséquence?

A

des facteurs émotionnels ainsi que le système parasympathique l’accélère et baisse l’absorption de l’eau
la conséquence: diarrhée

67
Q

qu’es ce qui peut diminuer la motilité du gros intestin et ainsi ralentir le passage des aliments dedans? nommer 3
et la conséquence?

A

le manque de fibres, d’eau et les opiacés (narcotiques)

conséquence: constipation

68
Q

quelles sont les glandes salivaires?

A

parotides, sublinguales et sousmaxillaires

69
Q

De quoi est constituée la salive?

A

eau et électrolytes, mucus, amylase

70
Q

Les 3 fonctions des sécrétions salivaires?

A

1) lubrification des aliments pour déglutition
2) protection de la bouche par mucus et antibactérien
3) digestion de l’amylase

71
Q

qu’es ce qui peut augmenter sécrétions salivaires?

A

aliments dans la bouche (surtout si aigres ou épicés) et la mastication

72
Q

Vrai ou faux? la régulation nerveuse des sécrétions salivaires se fait par le sympathique

A

faux, via le parasympathique

10 fois plus pendant le repas, beaucoup moins pendant le sommeil

73
Q

Nommer 4 facteurs pouvant diminuer la sécrétion de la salive

A

le sommeil, l’anxiété, la déhydratation et les médicaments anticholinergiques

74
Q

Vrai ou faux? Il y a un peu de sécrétions digestives dans l’oesophage

A

Vrai, il y a sécrétion de mucus pour lubrifier le tube et le protéger de l’acidité en cas de reflux gastrique

75
Q

Quelle est la seule substance à être sécrété dans tout l’estomac?

A

le mucus

76
Q

quelle est la seule substance à être sécrétée dans l’antre de l’estomac?

A

la gastrine

77
Q

associer la substance au type de cellules qui la sécrète à la fonction

1-HCl
2-facteur intrinsèque
3-pepsinogène
4-gastrine
5-mucus

A- cellules musqueuses
B-cellules peptidiques ou principales
C-cellules pariétales
D-cellules à gastrine (dans les glandes pyloriques)

1-éviter l'auto-digestion
2-amocer la digestion des lipides
3-tuer la plupart des bactéries
4-amorcer la digestion des protéines
5-formation du complexe nécessaire à l'absorption de la vitamine B-12 dans l'Iléon
A

1-C-3

2-C-5

3-B-4

4-D-2

5-A-1

78
Q

Vrai ou faux. le pepsinogène est une enzyme inactive qui nécessite la présence de HCl pour se transformer en pepsine

A

vrai

79
Q

Quelles substances (3) peuvent faire augmenter la sécrétion d’acide gastrique?

A

acétylcholine, gastrine, histamine

80
Q

Quelles sont les phases de la stimulation des sécrétions d’acides gastrique?

A

1) céphalique (30%): avant que nourriture entre, cell. pariétales augmentent leurs sçrétions puisqu’elles prévoient l’entrée de nourriture, par exemple lors de la mastication
2) gastrique (60%):surtout par la distention des parois
3) intestinale(10%): pas beaucoup pcq intestin dit surtout à l’estomac de se calmer

81
Q

quels facteurs peuvent diminuer les sécrétions d’acide gastriques? (5)

A

excès d’acide, facteurs intestinaux (réflexes gastrointestinaux, cholécystokinine, sécrétine, GIP)

82
Q

Décrire les réflexes gastrointestinaux

A

lorsqu’il y a trop de nourriture dans l’intestin pour en accueillir d’autre (ce qui est souvent le cas puisqu’il est facile d’ingérer plus de nourriture que notre intestin peut le digérer et que l’estomac est capable de se vider plus rapidement que la capacité de l’intestin), il y a distention du petit intestin, ce qui envoi le signal à l’estomac de diminuer ses sécrétions d’acide gastrique et arrete signaux de la faim.

83
Q

nommer 4 facteurs pouvant augmenter les sécrétions de gastrine

A

GRP, distention de l’estomac, peptides, calcium

84
Q

nommer 4 facteurs pouvant diminuer les sécrétions de gastrine

A

exces d’acide, somatostatine, sécrétine, GIP

85
Q

quelle bactérie peut survivre à l’acidité gastrique et endommager la muqueuse gastrique

A

helicobacter pylori

86
Q

nommer 3 facteurs protégeant la muqueuse

A

mucus, bicarbonate, prostaglandines

87
Q

nommer 4 remèdes médicaux contre les ulcères gastriques et duodénaux

A

antacides, bloqueurs des récepteurs H2 pour l’histamine, inhibiteurs de la H-K-ATPase, antibioiqes contre H.pylori

88
Q

Décrire le trajet des sels biliaires

A

la bile est formée par les cellules hépatocytes du foie vers la vésicule biliaire, vers le duodénum

89
Q

décrire le mécanisme d’action de la bile à partir de sa synthèse

A

Le foie est d’abord synthétisé dans le foie à partir du cholestérol et permet la digestion et l’absorption des graisse par son caractère amphipathique qui permet l’émulsion des graisses. Une partie des sels biliaires sont excrétés dans les sels alors que la grande majorité est réabsorbée au niveau de l’iléon dans la circulation entérohépathique

90
Q

Quel facteur pouvant diminuer la sécrétion de sels biliaires peut traiter l’hypercholestérolémie

A

les résines liant les sels biliares

91
Q

décrire brièvement le rôle du foie dans la détoxification

A

les poumons détoxifient des subs. toxiques volatiles, les reins des liquides hydrosolubles et le foie des substances liposolubles. Il permet donc la détoxification de la bilirubine, du cholestérol, des phopholipides et des hormones stéroïdienne.

92
Q

qu’es-ce qu’un calcul vésiculaire

A

La capacité de détoxification du foiea une limite, et lorsque celle-ci est exédée, la bilirubine et le cholestérol cristallisent, formant ainsi des calculs vésiculaires très douloureux

93
Q

décrire le rôle du foie dans le métabolisme de la bilirubine

A

de hémoglobine résulte la bilirubine non conjuguée. Celle-ci deviens conjuguée par le foie avant de se transformer en urobilirogène dans l’intestin et en urobine dans le rein

94
Q

quelles sont les conséquences d’un mauvais métabolisme de la bilirubine?

A

ictère (peau jaune), selles décolorées, urines foncées

95
Q

nommer les 3 fonctions de la vésicule biliaire

A

1-remplissage
2-concentration de la bile
3-expulsion de la bile: cholécystokinine si graisses dans le duodénum

96
Q

Nommer les 7 sécrétions pancréatiques

A

eau, bicarbonate, amylase, lipase, trysinogène, chymotrysinogène, procarboxypolypeptidase

97
Q

Les sécrétions pancréatiques sont augentées par…

A

acétylcholine (parasympathique), gastrine, cholésystokinine, sécrétine (avec bicarbonate)

98
Q

les sécrétions du petit intestin peuvent etre augmentées par… (en nommer 3 )

A

stimuli locaux, cholécystokinine et sécrétine

99
Q

que se passe-t-il en cas d’obstruction intestinale?

A

il y a accumulation de sécrétion sans absorption

100
Q

qu’es ce clostridium difficile?

A

un spore qui attient les plus vulnérables et leur fait perdre du liquide

101
Q

quel est le mécanisme d’action du choléra?

A

une bactérie libère une toxine–>augmentation des sécrétion du petit intestin–>pertes de liquides dans les selles pouvant mener à la mort par déhydratation

102
Q

en quoi se résument les sécrétions du gros intestin?(les substances et leur régulation)

A

eau et électrolytes, qui augmentent lors d’infections pour diluer les bactéries pathogènes

103
Q

quelle est la différence entre la digestion luminale et membranaire

A

luminale=enzymes sécretées, qui sont dans la lumière, comme l’amylase
membranaire=les enz. sont dans bordure en brosse

104
Q

expliquer pourquoi diarrhée osmotique dans ntolérance au lactose

A

le lactose n’est pas digérer dans petit intestin pcq enz. manquante, alors seulement digérée dans gros intestin par bact., mais ne peut pas etre absorbé, donc cela fait des gaz+liquide et éventuellement diarrhée

105
Q

nommer les 3 enz. membranaires

A

lactase, sucrase, maltase

106
Q

la cause d’une stéatorrhée

A

une malabsorption graisseuse par manque de lipase gastrique ou de sels biliaires

107
Q

le role de la lipase pancréatique?

A

diestion des triglycérides

108
Q

que font les peptidases et où se trouvent-elles?

A

elles digèrent les protéines et se retrouvent dans la bordure en brosse

109
Q

nommer les 3 enz. pancréatiques responsables de la digestion des protéines

A

trypsine, chymotrysine, carboxypolypeptides

110
Q

Quelle quantité totalise les absorptions journalière?

A

8100mL

111
Q

Vrai ou faux. l’absorption n’est pas ajustée aux besoins de l’organisme, elle suit plutôt la quantité ingérée et cela deviens une nuisance dans notre société actuelle.

A

vrai

112
Q

Nommer les 3 sufaces que les nutriments doivent traverser pour être absorbés.

A

La membrane cellulaire luminale ou apicale, la membrane cellulaire basolatérale, la paroi du vaisseau capillaire ou lymphatique.

113
Q

vrai ou faux. l’absorption se fait exclusivement dans le petit et le gros intestin

A

faux. il y a un peu d’absorption d’éthanol et d’acide acétyl acétique (aspirine) dans l’estomac

114
Q

nommer les 3 structures qui contribuent à augmenter la surface d’absorption du petit intestin.

A

les valvules conniventes, les villosités, les microvillosités

115
Q

à quoi ressemblent les valvules conniventes?

A

des replis circulaires visibles à l’oeil nu

116
Q

à quoi ressemblent les villosité?

A

millions de petit replis visibles au microcope formés par les cellules qui ont les microvillosités

117
Q

En quoi constitue les microvillosités?

A

la bordure en brosse des entérocytes

118
Q

vrai ou faux. on fonctionne à 10% de la capacité de notre intestin, on pourrait donc en enlever 90%

A

vrai

119
Q

comment l’eau est-elle absorbée? la conséquence?

A

par gradient osmotique, si le chyme est hyperosmotique, il peut y avoir sécrétion d’eau

120
Q

décrire l’absorption du Na et du Cl

A

le Na est transporté activement grace à la pompe NaK-ATPase basolatérale, mm contre un fort gradient de concentration et le chlore est absorbé de manière passive en suivant le sodium

121
Q

quelles sont les 4 particules dont la digestion est incomplète?

A

Ca, PO4, Mg, Fe

122
Q

quelle est la conséquence d’une digestion incomplète?

A

les particules non absorbées augmentent l’osmalalité et créeent une diarrhée osmotique par baisse d’absorption d’eau

123
Q

quels sucres sont transportés par cotranport avec le sodium?

A

glucose et galactose

124
Q

quel sucre est absorbé par diffusion facilité?

A

fructose

125
Q

Expliquer grossièrement, en 3 étapes, l’absorption des lipides de la digestion à la circulation sanguine

A

1) absorption des acides gras
2) resynthèse de triglycérides dans l’entérocyte
3) formation de chylomicrons qui vont vers la lymphe

126
Q

comment sont absorbés les protéines?

A

par cotransport avec le sodium

127
Q

comment sont absorbées les vitamines A,D,E,K?

A

avec les lipides

128
Q

comment sont aborbées les vitamines du complexe B, la vit-C et les folates?

A

avec l’eau

129
Q

quelle substances sont absorbées dans le petit intestin?(en nommer 6)

A

eau, ions, glucides, lipides, protides, vitamines

130
Q

Quelles substances sont absorbées dans le gros intestin?

A

eau, Na, Cl

131
Q

De quoi sont constituées les selles?

A

eau, bactéries, fibres, bilirubine

132
Q

Décrire les 2 sortes de diarrhées possible.

A

1) diarrhée osmotique par absorption diminuée

2) à cause d’entéerotoxines qui augmentent la sécrétion d’eau pour la diluer

133
Q

quelle est la différence entre les gaz de l’estomac et du petit intestin de ceux du gros intestin?

A

les gaz de l’estomac et du petit intestin sont causés par la rx du HCl avec le bicarbonate qui fait du CO2, alors que les gaz du gros intestin sont causés par la digestion des fibres par les bactéries intestinales.

134
Q

où les veines intestinales sont-elles drainées?

A

dans la veine porte et le foie

135
Q

comment le système nerveux régule-t-il la digestion?

A

le sympathique constrictique puisqu’il met les priorités ailleurs, alors que le parasympathique vasodilate apres un rapas par exemple pour y envoyer plus de sang

136
Q

vrai ou faux. le foie reçoit tout ce que l’intestin absorbe

A

vrai, puisqu’il est placé entre le tube digestif et la circulation systémique.

137
Q

à partir de quoi le foie fait de la gluconéeogenèse?

A

à partir de la partie carbonée des protéines

138
Q

nommer tout ce que le foie synthétise (9)

A

le glycogène, le glucose, les acides gras, les triglycérides, le cholestérol, les sels biliaires, les corps cétoniques, acides aminés non essentiels, urée

139
Q

quelles substances sont excrétées dans la bile? (en nommer 6)

A

sels biliaires, cholestérol, bilirubine, produits toxiques, hormones, bicarbonate

140
Q

Le foie est un réservoir de…(en nommer 7)

A

sang, fer, Vit-B12, Vit-A,D,K,glycogène

141
Q

nommer des protéines à fonctions pécifiques synthétisées par le foie.

A

albumine, globulines, lipoprotéines, fribrinogène, prot du système du complément, transferrine, angiotensinogène, IGF-1 (hormone de croissance), «binding globulins»

142
Q

Comment l’acétylcholine régule-t-elle le système digestif?

A

Par le parasympathique en augmentant l’acide gastrique et les sécrétions pancréatiques

psl - digestif (1 decks)

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