Psiquiatria Flashcards
🔹 Anamnese Psiquiátrica – Identificação de Sintomas
✔️ Identificou sintomas depressivos.
✔️ Avaliou início e intensidade dos sintomas.
✔️ Avaliou sono e peso.
✔️ Avaliou concentração.
✔️ Avaliou sentimentos de culpa ou inutilidade.
✔️ Avaliou cansaço e energia.
✔️ Avaliou funcionalidade.
💡 Dica: “Para entender o paciente, pergunte sobre sono, peso, energia e emoções.”
🔹 Avaliação de Risco de Suicídio
✔️ Perguntou sobre ideação suicida.
✔️ Qualificou risco (incompleto: até 2 itens, completo: 3 ou mais itens).
✔️ Demonstrou acolhimento sobre o risco.
💡 Dica: “Sempre perguntar e qualificar o risco!”
🔹 Proposta de Cuidado
✔️ Pactuou um plano de tratamento com o paciente.
✔️ Pensou na ampliação da rede pelo risco de suicídio.
✔️ Incluiu o paciente na pactuação dos cuidados.
💡 Dica: “Plano + Rede de apoio + Paciente ativo = Cuidado completo.”
🔹 Comunicação e Vínculo
✔️ Criou vínculo empático.
✔️ Teve comunicação clara e efetiva.
💡 Dica: “Sem empatia, não há cuidado.”
Avaliação do risco de suicídio
Pensamento de morte
Ideação suicida
Tentativa prévia de suicídio
Sinais de automutilação
Critério A depressão
5 ou mais sintomas, sendo obrigatório 1 ou 2:
1️⃣ Humor deprimido – Tristeza, vazio ou irritabilidade.
2️⃣ Anedonia – Perda de interesse ou prazer.
3️⃣ Peso/appetite – Perda ou ganho significativo.
4️⃣ Sono – Insônia ou hipersonia diária.
5️⃣ Psicomotricidade – Agitação ou retardo visível.
6️⃣ Energia – Fadiga ou cansaço extremo.
7️⃣ Culpa/inutilidade – Pensamentos de culpa excessiva.
8️⃣ Concentração – Dificuldade de foco ou indecisão.
9️⃣ Suicídio – Ideação, plano ou tentativa.
Critérios B C D E da Depressão
B✔️ Prejuízo funcional – Afeta vida social/profissional.
C✔️ Não é por substância – Não causado por drogas ou doenças.
D✔️ Não é psicótico – Sem relação com esquizofrenia/psicose.
E✔️ Sem mania/hipomania – Nunca teve episódio maníaco.
🔹 Episódio Hipomaníaco – Critérios Principais
✔️ Humor elevado/irritável + energia por ≥4 dias.
✔️ ≥3 sintomas (4 se apenas irritável):
Autoestima inflada.
Pouca necessidade de sono.
Fala excessiva.
Pensamentos acelerados.
Distratibilidade.
Aumento de atividade dirigida a objetivos.
Comportamentos impulsivos de alto risco.
✔️ Mudança clara no funcionamento.
✔️ Observável por outros.
✔️ Sem prejuízo grave (se houver psicose = episódio maníaco).
✔️ Não causado por substância.
🔹 Episódio Maníaco – Critérios
✔️ Humor elevado/irritável + energia por ≥7 dias (ou qualquer duração se hospitalizado).
✔️ ≥3 sintomas (4 se apenas irritável):
Autoestima inflada/grandiosidade.
Pouca necessidade de sono.
Fala excessiva.
Pensamentos acelerados.
Distratibilidade.
Aumento de atividade dirigida a objetivos ou agitação psicomotora.
Impulsividade/riscos elevados (ex: gastos excessivos, sexo irresponsável).
✔️ Causa prejuízo significativo (social/profissional) ou hospitalização.
✔️ Pode ter sintomas psicóticos (se presente = mania).
✔️ Não causado por substância.
🔹 Transtorno Bipolar Tipo I – Critérios
Verso:
✔️ Pelo menos um episódio maníaco (Critérios A-D do episódio maníaco).
✔️ Pode ou não ter episódio depressivo maior.
✔️ Não explicado por esquizofrenia ou transtornos psicóticos.
💡 Dica para lembrar: “Mania obrigatória, depressão opcional”
🔹 Transtorno Bipolar Tipo II – Critérios
✔️ Pelo menos um episódio hipomaníaco (Critérios A-F do episódio hipomaníaco).
✔️ Nunca teve episódio maníaco.
✔️ Não explicado por esquizofrenia ou transtornos psicóticos.
✔️ Depressão ou alternância causa sofrimento significativo.
💡 Dica para lembrar: “Hipomania + depressão, sem mania, com impacto.” 🚀
🔹 Esquizofrenia – Critérios
A. ≥2 sintomas por ≥1 mês (um deve ser delírio, alucinação ou discurso desorganizado):
1.Delírios.
2.Alucinações.
3.Discurso desorganizado.
4.Comportamento desorganizado/catatônico.
5.Sintomas negativos (ex: avolia, expressão reduzida).
✔️ B. Comprometimento no funcionamento (trabalho, relações, autocuidado).
✔️C. Perturbação por ≥6 meses
✔️ D. Descartar transtornos afetivos com psicose.
✔️ E. Não causado por substância/doença médica.
✔️F. Se TEA ou transtorno da comunicação, exige sintomas psicóticos claros.
medicação pra TAB
Estabilizadores de humor: Ajuda a controlar variações extremas de humor.
Carbamazepine . Lamotrigine . Valproate Carbonato de lítio
Drogas antipsicóticas: Ajuda a reduzir os sintomas de psicose, como ilusão, alucinação, etc.
Olanzapine . Quetiapine . Lurasidone . Cariprazine
antidepressivos: Ajuda a estabilizar as oscilações de humor.
Sertraline . fluoxetine . Citalopram . Desvenlafaxine . Duloxetine . Levomilnacipran . Venlafaxine
Medicamentos ansiolíticos: Reduz a ansiedade.
Alprazolam . Clonazepam . Diazepam . Lorazepam . Oxazepam
Antipissicoticos atipicos x tipicos
Antipsicóticos típicos:
Geram efeitos extra-piramidais (como tremores).
Exemplos: clorpromazina e haloperidol.
Antipsicóticos atípicos:
Não geram tremores ou efeitos extra-piramidais.
Exemplos: olanzapina, quetiapina e risperidona.
ROQ
🔹 Transtorno do Pânico – Critérios
✔️ Ataques de pânico recorrentes e inesperados (≥4 sintomas):
Palpitações, sudorese, tremores.
Falta de ar, asfixia, dor torácica.
Náusea, tontura, calafrios ou ondas de calor.
Parestesias, desrealização/despersonalização.
Medo de enlouquecer ou morrer.
✔️ Após o ataque, ≥1 mês de:
Preocupação persistente com novos ataques.
Mudança desadaptativa (evitação de gatilhos).
✔️ Não causado por substância ou doença médica.
✔️ Não explicado por outro transtorno mental.
💡 Dica para lembrar: “Crises súbitas + medo persistente + evitação.” 🚀
🔹 Transtorno de Ansiedade Generalizada – Critérios
✔️ Ansiedade/preocupação excessiva ≥6 meses (diversos temas).
✔️ Dificuldade em controlar a preocupação.
✔️ ≥3 sintomas (≥1 em crianças):
Inquietação.
Fadiga.
Dificuldade de concentração.
Irritabilidade.
Tensão muscular.
Problemas de sono.
✔️ Causa sofrimento ou prejuízo funcional.
✔️ Não causado por substância ou doença médica.
✔️ Não explicado por outro transtorno mental.
💡 Dica para lembrar: “Preocupação excessiva + 3 sintomas + prejuízo ≥6 meses.” 🚀
