Psiquiatria Flashcards

1
Q

No tratamento do alcoolismo qual o fármaco que provoca aversão ao alcool?

A

Dissulfiram

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Num caso de esquizofrenia refratária a mais de 2 antipsicóticos qual a próxima linha?

A

Clozapina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Num caso de sindrome depressivo major com HTA não controlada quais os fármacos contra-indicados?

A

bupropion e SNRIs (venlafaxina, duloxetina, milnacipran)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

A perturbação de ansiedade social é tratada com … e/ou …, o subtipo de ansiedade de desempenho é tratado com … ou …

A

A perturbação de ansiedade social é tratada com SSRI/SNRI e/ou TCC, o subtipo de ansiedade de desempenho é tratado com benzodiazepinas (sedativos) ou beta bloqueantes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

A sindrome de abstinencia funciona como um reforço … e promove o switch do consumo … para …

A

A sindrome de abstinencia funciona como um reforço negativo e promove o switch do consumo impulsivo para compulsivo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

A sindrome de abstinência opióides caracteriza-se por …

A

uma tempestade adrenérgica: ansiedade, taquicardia, hipertensão …

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

O abuso de substância e a dependência de substâncias deve durar há pelo menos …

A

12 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O melhor preditor de prognóstico no tratamento de uma dependência de substância é …

A

o tempo passado em tratamento, quanto maior, melhor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

No caso de abuso de susbtância a 1ª abordagem é …, em caso de sucesso deve-se … e em caso de falha …. Na dependência deve-se …

A

No caso de abuso de susbtância a 1ª abordagem é uma intervenção breve, em caso de sucesso deve-se reavaliar anualmente e em caso de falha referenciar para um CRI. Na dependência deve-se referenciar para um CRI, psiquiatria ou pedopsiquiatria.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

A anorexia nervosa grave tem risco de disritmias por …

A

prolongamento do QT.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Na recuperação ponderal de uma doente com anorexia nervosa deve-se ter em atenção o risco de …

A

agravamento da hipofosfatemia (pela realimentação).

Pode provocar insuficiencia cardíaca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

A bupropriona aumenta o risco …

A

de convulsões, uma vez que diminui o limiar convulsivo. CI na epilepsia e não recomendado nas PCAs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Clozapina tem como principal efeito adverso:

A

agranulocitose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

A fisiopatologia da ansiedade caracteriza-se por aumento da atividade … e diminuição da atividade …

A

A fisiopatologia da ansiedade caracteriza-se por aumento da atividade da amigdala e diminuição da atividade do cortex pré-frontal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

A venlafaxina deve ser evitada em doentes …

A

com HTA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Na doença de Alzheimer o gene Apo2 é …, o Apo3 é … e o Apo4 …

A

Na doença de Alzheimer o gene Apo2 é protetor, o Apo3 é neutro e o Apo4 aumenta a suscetibildiade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Na doença de corpos de Lewys o tratamento é feito com … e deve-se evitar …

A

Na doença de corpos de Lewys o tratamento é feito com rivastigmina e deve-se evitar antipsicóticos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

A fisiopatologia do delirium pode ser explicada por redução …

A

da razão acetilcolina/dopamina (aumento da dopamina e diminuição da acth)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

O diagnóstico de uma demência requer … (ex: memoria, linguagem, pensamento, personalidade, etc) e … Não atingindo os critérios define-se …

A

O diagnóstico de uma demência requer compromisso em mais de 2 dominios (ex: memoria, linguagem, pensamento, personalidade, etc) e impacto no funcionamento social ou ocupacional. Não atingindo os critérios define-se défice cognitivo ligeiro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nas demencias subcorticais, … e …, estão preservados …

A

Nas demencias subcorticais, D. Parkinson e D. Huntington, estão preservados a linguagem , o calculo e a aprendizagem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Na doença de alzheimer no LCR há … e na TC/RM …

A

Na doença de alzheimer no LCR há aumento da TAU e diminuição da proteina amiloide Abeta42e na TC/RM atrofia do hipocampo. Anosmia presente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

No caso de d. alzheimer de inicio precoce (<60 anos) quais os testes genéticos indicados?

A

APP, PSEN 1 e PSEN2

23
Q

Corpos de Lewy têm …

A

inclusões intraneuronais de agregados anormais de alfa sinucleina.

24
Q

A D. Corpos de Lewy diferencia-se da D. Alzheimer, pela neuropatologia, pela …

A

presença de placas senis mas raras tranças neurofibrilares e atrofia cerebral menos marcada

25
Q

A Pert. Depressão major recorrente define-se por …

A

mais de 3 episodios em 5 anos.

26
Q

A Pert. Depressiva persistente (distimia) define-se …

A

por humor depressivo + >2 sintomas B, MAIS DE 2 ANOS!

Periodos de ausencia de sintomas < 2 meses

27
Q

A acatasía, caracterizada por uma sensação de inquietação e necessidade de movimentação constante, é provocada por …

A

antipsicóticos. (efeito adverso extrapiramidal).

28
Q

Os efeitos extrapiramidais adversos dos antipsicoticos podem ser tratados com …, exceto …

A

Os efeitos extrapiramidais adversos dos antipsicoticos podem ser tratados com anticolinérgicos (benzotropina, biperiden, trihexifenidilo), exceto discinesia tardia (Valbenazine and deutetrabenazine) e acatasía (tx: propanolol).

29
Q

Os efeitos extrapiramidais provocados pelos antipsicoticos devem-se à inibição da via …

A

nigroestriada.

30
Q

Tanto a perturbação da personalidade esquizóide como a esquizotipica têm comportamentos excêntricos e dificuldade em estabelecer relações sociais, no entanto na PP esquizoide …

A

existe uma limitação emocional, com indiferença pelas relações sociais. Na esquizotipica é comum existir crenças e cultos estranhos.

31
Q

O fármaco … é contraindicado na intoxicação por cocaína.

A

O fármaco propanolol é contraindicado na intoxicação por cocaína.

32
Q

Qual o tratamento da narcolepsia?

A

modafinil

33
Q

A clonidina tem risco de …

A

hipotensão

34
Q

O tratamento de crise de intoxicação por opioides é …

A

naloxona intranasal

35
Q

O tratamento de desintoxicação de opióies pode ser feito com … ou …

A

O tratamento de desintoxicação de opióies pode ser feito com lofexidina, naltrexona, buprenorfina ou metadona, preferida no tratamento de manutenção a longo prazo

36
Q

A desintoxicação de opióides na gravidez deve ser realizada …

A

apenas no 2º trimestre

37
Q

Formigueiros é tipico da intoxicação por …

A

cocaina

38
Q

Bruxismo tipico de intoxicação por …

A

MDMA/Ecstasy

39
Q

O consumo de ecstasy tem risco de …

A

hiponatremia, por aumento da ADH e da ingestão hidrica

40
Q

Um quadro de febre, rigidez muscular, instabilidade autonomica, alteração do estado de consciência, aumento da CK e rabdomiólise é caracterísico da sindrome … provocada por …

A

Um quadro de febre, rigidez muscular, instabilidade autonomica, alteração do estado de consciência, aumento da CK e rabdomiólise é caracterísico da sindrome maligna dos neurolépticos provocada por antipsicóticos, litio e metoclopramida.

41
Q

O tratamento de intoxicação por benzodiazepinas com o antagonista flumazenil pode provocar …, devendo ser administrado profilaticamente …

A

O tratamento de intoxicação por benzodiazepinas com o antagonista flumazenil pode provocar crise convulsiva, devendo ser administrado profilaticamente carbamazepina.

42
Q

A encefalopatia de wernicke é caracterizada por …

A

oftalmoplegia, ataxia e alteração do estado mental.

43
Q

A sindrome de korsakoff é caracterizada por …

A

confabulação, amnésia anterógrada e retrógrada e diminuição grave da memória.

44
Q

A alucinose alcoólica ocorre …

A

fora do periodo de intoxicação aguda.

45
Q

Quais os questionários de rastreio de consumo de alcool?

A

CAGE (>2) e AUDIT (>8 esclarecimento de riscos; >16 intervenção breve e monitorização; >20 referenciação)

46
Q

Quais são as indicações para desintoxicação alcoolica em internamento hospitalar?

A

Questionário SADQ > 30
Consumo alcoolico elevado (>30 un/dia)
Perturbação de uso de BZD concomitante
Comorbilidade médica ou psiquiátrica

47
Q

Qual a alternativa às BZDs no tratamento da abstinencia alcoolica?

A

Carbamazepina

48
Q

O dissulfiram, utilizado no tratamento da dependencia de alcool, tem como ação …

A

impedir a oxidação do alcool, acumulando acetaldeído e provocando mau-estar após consumo de alcool.

49
Q

O acamprosato, utilizado no tratamento da dependencia de alcool, tem como ação …

A

diminuir o desejo de beber alcool, estimulando a neurotansmissão GABAérgica (inibitoria -> diminui os efeitos excitatorios do glutamato)

50
Q

A naltrexona, utilizada no tratamento da dependencia de alcool, tem como ação …

A

antagonizar os receptores opioides e bloquear os efeitos de reforço do consumo de alcool.
Efeitos 2º: perda de peso e disforia.

51
Q

Outro fármaco parecido à naltrexona, utilizada no tratamento da dependencia de alcool, é …

A

nalmefeno.

52
Q

Para além do dissulfiram, acomprosato, naltrexona e nalmefeno, qual outro fármaco usado na abstinência alcoolica?

A

Topiramato.

53
Q

Qual o tratamento da sindrome maligna dos neurolépticos?

A

Descontinuação do neuroléptico (antipsicótico, metoclopramida, estabilizadores de humor)
+ tratamento de suporte
+ dantroleno (ou BZDs para o tremor)