Psiquiatria Flashcards

1
Q

No tratamento do alcoolismo qual o fármaco que provoca aversão ao alcool?

A

Dissulfiram

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2
Q

Num caso de esquizofrenia refratária a mais de 2 antipsicóticos qual a próxima linha?

A

Clozapina

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3
Q

Num caso de sindrome depressivo major com HTA não controlada quais os fármacos contra-indicados?

A

bupropion e SNRIs (venlafaxina, duloxetina, milnacipran)

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4
Q

A perturbação de ansiedade social é tratada com … e/ou …, o subtipo de ansiedade de desempenho é tratado com … ou …

A

A perturbação de ansiedade social é tratada com SSRI/SNRI e/ou TCC, o subtipo de ansiedade de desempenho é tratado com benzodiazepinas (sedativos) ou beta bloqueantes.

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5
Q

A sindrome de abstinencia funciona como um reforço … e promove o switch do consumo … para …

A

A sindrome de abstinencia funciona como um reforço negativo e promove o switch do consumo impulsivo para compulsivo.

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6
Q

A sindrome de abstinência opióides caracteriza-se por …

A

uma tempestade adrenérgica: ansiedade, taquicardia, hipertensão …

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7
Q

O abuso de substância e a dependência de substâncias deve durar há pelo menos …

A

12 meses

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8
Q

O melhor preditor de prognóstico no tratamento de uma dependência de substância é …

A

o tempo passado em tratamento, quanto maior, melhor.

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9
Q

No caso de abuso de susbtância a 1ª abordagem é …, em caso de sucesso deve-se … e em caso de falha …. Na dependência deve-se …

A

No caso de abuso de susbtância a 1ª abordagem é uma intervenção breve, em caso de sucesso deve-se reavaliar anualmente e em caso de falha referenciar para um CRI. Na dependência deve-se referenciar para um CRI, psiquiatria ou pedopsiquiatria.

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10
Q

A anorexia nervosa grave tem risco de disritmias por …

A

prolongamento do QT.

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11
Q

Na recuperação ponderal de uma doente com anorexia nervosa deve-se ter em atenção o risco de …

A

agravamento da hipofosfatemia (pela realimentação).

Pode provocar insuficiencia cardíaca

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12
Q

A bupropriona aumenta o risco …

A

de convulsões, uma vez que diminui o limiar convulsivo. CI na epilepsia e não recomendado nas PCAs.

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13
Q

Clozapina tem como principal efeito adverso:

A

agranulocitose

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14
Q

A fisiopatologia da ansiedade caracteriza-se por aumento da atividade … e diminuição da atividade …

A

A fisiopatologia da ansiedade caracteriza-se por aumento da atividade da amigdala e diminuição da atividade do cortex pré-frontal

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15
Q

A venlafaxina deve ser evitada em doentes …

A

com HTA

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16
Q

Na doença de Alzheimer o gene Apo2 é …, o Apo3 é … e o Apo4 …

A

Na doença de Alzheimer o gene Apo2 é protetor, o Apo3 é neutro e o Apo4 aumenta a suscetibildiade

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17
Q

Na doença de corpos de Lewys o tratamento é feito com … e deve-se evitar …

A

Na doença de corpos de Lewys o tratamento é feito com rivastigmina e deve-se evitar antipsicóticos.

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18
Q

A fisiopatologia do delirium pode ser explicada por redução …

A

da razão acetilcolina/dopamina (aumento da dopamina e diminuição da acth)

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19
Q

O diagnóstico de uma demência requer … (ex: memoria, linguagem, pensamento, personalidade, etc) e … Não atingindo os critérios define-se …

A

O diagnóstico de uma demência requer compromisso em mais de 2 dominios (ex: memoria, linguagem, pensamento, personalidade, etc) e impacto no funcionamento social ou ocupacional. Não atingindo os critérios define-se défice cognitivo ligeiro.

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20
Q

Nas demencias subcorticais, … e …, estão preservados …

A

Nas demencias subcorticais, D. Parkinson e D. Huntington, estão preservados a linguagem , o calculo e a aprendizagem.

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21
Q

Na doença de alzheimer no LCR há … e na TC/RM …

A

Na doença de alzheimer no LCR há aumento da TAU e diminuição da proteina amiloide Abeta42e na TC/RM atrofia do hipocampo. Anosmia presente.

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22
Q

No caso de d. alzheimer de inicio precoce (<60 anos) quais os testes genéticos indicados?

A

APP, PSEN 1 e PSEN2

23
Q

Corpos de Lewy têm …

A

inclusões intraneuronais de agregados anormais de alfa sinucleina.

24
Q

A D. Corpos de Lewy diferencia-se da D. Alzheimer, pela neuropatologia, pela …

A

presença de placas senis mas raras tranças neurofibrilares e atrofia cerebral menos marcada

25
A Pert. Depressão major recorrente define-se por ...
mais de 3 episodios em 5 anos.
26
A Pert. Depressiva persistente (distimia) define-se ...
por humor depressivo + >2 sintomas B, MAIS DE 2 ANOS! | Periodos de ausencia de sintomas < 2 meses
27
A acatasía, caracterizada por uma sensação de inquietação e necessidade de movimentação constante, é provocada por ...
antipsicóticos. (efeito adverso extrapiramidal).
28
Os efeitos extrapiramidais adversos dos antipsicoticos podem ser tratados com ..., exceto ...
Os efeitos extrapiramidais adversos dos antipsicoticos podem ser tratados com anticolinérgicos (benzotropina, biperiden, trihexifenidilo), exceto discinesia tardia (Valbenazine and deutetrabenazine) e acatasía (tx: propanolol).
29
Os efeitos extrapiramidais provocados pelos antipsicoticos devem-se à inibição da via ...
nigroestriada.
30
Tanto a perturbação da personalidade esquizóide como a esquizotipica têm comportamentos excêntricos e dificuldade em estabelecer relações sociais, no entanto na PP esquizoide ...
existe uma limitação emocional, com indiferença pelas relações sociais. Na esquizotipica é comum existir crenças e cultos estranhos.
31
O fármaco ... é contraindicado na intoxicação por cocaína.
O fármaco propanolol é contraindicado na intoxicação por cocaína.
32
Qual o tratamento da narcolepsia?
modafinil
33
A clonidina tem risco de ...
hipotensão
34
O tratamento de crise de intoxicação por opioides é ...
naloxona intranasal
35
O tratamento de desintoxicação de opióies pode ser feito com ... ou ...
O tratamento de desintoxicação de opióies pode ser feito com lofexidina, naltrexona, buprenorfina ou metadona, preferida no tratamento de manutenção a longo prazo
36
A desintoxicação de opióides na gravidez deve ser realizada ...
apenas no 2º trimestre
37
Formigueiros é tipico da intoxicação por ...
cocaina
38
Bruxismo tipico de intoxicação por ...
MDMA/Ecstasy
39
O consumo de ecstasy tem risco de ...
hiponatremia, por aumento da ADH e da ingestão hidrica
40
Um quadro de febre, rigidez muscular, instabilidade autonomica, alteração do estado de consciência, aumento da CK e rabdomiólise é caracterísico da sindrome ... provocada por ...
Um quadro de febre, rigidez muscular, instabilidade autonomica, alteração do estado de consciência, aumento da CK e rabdomiólise é caracterísico da sindrome maligna dos neurolépticos provocada por antipsicóticos, litio e metoclopramida.
41
O tratamento de intoxicação por benzodiazepinas com o antagonista flumazenil pode provocar ..., devendo ser administrado profilaticamente ...
O tratamento de intoxicação por benzodiazepinas com o antagonista flumazenil pode provocar crise convulsiva, devendo ser administrado profilaticamente carbamazepina.
42
A encefalopatia de wernicke é caracterizada por ...
oftalmoplegia, ataxia e alteração do estado mental.
43
A sindrome de korsakoff é caracterizada por ...
confabulação, amnésia anterógrada e retrógrada e diminuição grave da memória.
44
A alucinose alcoólica ocorre ...
fora do periodo de intoxicação aguda.
45
Quais os questionários de rastreio de consumo de alcool?
CAGE (>2) e AUDIT (>8 esclarecimento de riscos; >16 intervenção breve e monitorização; >20 referenciação)
46
Quais são as indicações para desintoxicação alcoolica em internamento hospitalar?
Questionário SADQ > 30 Consumo alcoolico elevado (>30 un/dia) Perturbação de uso de BZD concomitante Comorbilidade médica ou psiquiátrica
47
Qual a alternativa às BZDs no tratamento da abstinencia alcoolica?
Carbamazepina
48
O dissulfiram, utilizado no tratamento da dependencia de alcool, tem como ação ...
impedir a oxidação do alcool, acumulando acetaldeído e provocando mau-estar após consumo de alcool.
49
O acamprosato, utilizado no tratamento da dependencia de alcool, tem como ação ...
diminuir o desejo de beber alcool, estimulando a neurotansmissão GABAérgica (inibitoria -> diminui os efeitos excitatorios do glutamato)
50
A naltrexona, utilizada no tratamento da dependencia de alcool, tem como ação ...
antagonizar os receptores opioides e bloquear os efeitos de reforço do consumo de alcool. Efeitos 2º: perda de peso e disforia.
51
Outro fármaco parecido à naltrexona, utilizada no tratamento da dependencia de alcool, é ...
nalmefeno.
52
Para além do dissulfiram, acomprosato, naltrexona e nalmefeno, qual outro fármaco usado na abstinência alcoolica?
Topiramato.
53
Qual o tratamento da sindrome maligna dos neurolépticos?
Descontinuação do neuroléptico (antipsicótico, metoclopramida, estabilizadores de humor) + tratamento de suporte + dantroleno (ou BZDs para o tremor)