Psiquiatria 1 Flashcards
Quando a TCC é mais importante após um trauma ?
É mais eficaz se iniciada após a segunda semana
Na Síndrome de Prader-Willi. qual cromossomo está acometido ?
Cromossomo 15
Verdadeiro ou Falso
“Existe evidência da associação do aparecimento de sintomas obsessivos-compulsivos com o uso da olanzapina sendo indicada a sua troca.”
Verdadeiro
O que é síndrome de De Clèrambault?
A síndrome de De Clèrambault (ou erotomania) consiste na convicção delirante, por parte do paciente, de que alguém de posição social mais elevada o ama.
Qual a região é acometida na Sindrome de Wenicke Korsacoff?
Os corpos mamilares são eminências hemisféricas localizadas no diencéfalo, anteriormente à substância perfurada posterior, cada um encapsulando um núcleo envolvido por fibras derivadas do fornix.
Qual o tipo de amnésia é mais comum na síndrome de korsakoff ?
Retrograda ou Anterograda ?
Uma lesão nos corpos mamilares terá como consequência a interrupção deste circuito. Como este circuito serve como substrato anatómico para a formação de novas memórias, uma interrupção deste causará uma amnésia anterógrada (incapacidade de formar novas memórias). Para além disto, os danos nos corpos mamilares poderão contribuir para o estado confusional que estes doentes apresentam no início da doença.
Como é a evolução da Sd. de Wernick Korsakoff ?
estado confusional agudo (perturbação aguda e flutuante da atenção e do correto processamento dos estímulos originados do meio externo), oftalmoparésia (parésia de um ou mais músculos extra-oculares), e ataxia (perda da coordenação motora).1 O nistagmo (movimentos oculares involuntários e oscilatórios) também é característico desta fase, apesar de não constar na descrição clássica. Com a progressão do processo patológico, a encefalopatia pode progredir para um quadro crónico – síndrome de Korsakoff – marcado por uma amnésia anterógrada (incapacidade de formar novas memórias) e confabulação (produtos falsos da memória), à medida que os sinais da primeira subsidem.1 Se a identificação e abordagem terapêutica deste síndrome forem tardias poderão surgir estupor, coma e, eventualmente, a morte.
A tríade clássica, dermatite, diarreia e demência representa qual doença ?
Dica: dermatite em áreas expostas ao sol
Pelagra!!! Deficiencia de Vitamina B3
As principais causas da deficiência são defeito congênito da absorção intestinal e renal do triptofano (doença de Hartnup), doenças disabsortivas e, sobretudo, alcoolismo. Deve ser dada atenção especial aos pacientes em tratamento de tuberculose, uma vez que o antibiótico isoniazida interfere na conversão do triptofano em niacina.
O diagnóstico é clínico, sobretudo na presença da tríade clássica, dermatite, diarreia e demência (“3 Ds”), sendo a propedêutica complementar de pouca importância.
O sintoma mais precoce e característico é dermatite fotossensível e pruriginosa que se inicia com eritema e progride com ceratose, hiperpigmentação e descamação da pele. As lesões estao presentes em áreas de exposição solar, classicamente acometendo a parte distal dos membros, regiao cervical anterior e a face. Em casos agudos, a erupção lembra queimaduras solares (eritema simétrico, vesículas e bolhas acompanhadas por ardor).
Podem ocorrer sinais e sintomas orais (glossite vermelho brilhante, queilite angular) e gastrointestinais (acloridria, diarréia crônica ou recorrente).
O acometimento do sistema nervoso central ocorre em deficiências prolongadas e caracteriza-se por períodos de depressão e insônia, movimentos trêmulos, rigidez dos membros, perda dos reflexos tendinosos, dormência e paralisia nas extremidades.
Quais principais sintomas da narcolepsia?
• Sonolência diurna; • cataplexia; • paralisia do sono; • alucinações hipnagógicas; • sono noturno fragmentado.
Quais as caracteriscias do sintomas SE na narcolepsia ?
• Sensação de sonolência, de intensidade constante ou variável, e duração de uma até várias horas; • ataques irresistíveis de sono, apesar da tentativa de permanecer acordado; • cochilos que aliviam a sonolência por até algumas horas nos adultos; • múltiplos cochilos ao longo do período principal de vigília; • o alívio da sonolência proporcionado pelos cochilos reflete o grau de intensidade da sonolência e tem valor para o diagnóstico diferencial; • a sonolência pode expressar-se como flutuação no nível de atenção e concentração
O que é Cataplexia ?
A cataplexia caracteriza-se por episódios súbitos, recorrentes e reversíveis de atonia da musculatura esquelética (ocorrendo durante a vigília, poupando o diafragma), desencadeados por situações de conteúdo emocional. É um fenômeno dissociativo do sono REM (vigília com atonia muscular).
A cataplexia é o sintoma mais específico e patognomônico da narcolepsia com deficiência de hipocretina-1 no líquor (LCR), sendo o melhor marcador diagnóstico da narcolepsia
O que são Alucinações hipnagógicas-hiponopômpicas ?
3) Alucinações hipnagógicas-hiponopômpicas (AH) AH são experiências oníricas que ocorrem nas transições vigíliasono ou sono-vigília, respectivamente. Ocorrem em 20 a 65% dos narcolépticos. São geralmente visuais, somatossensoriais (sensação de estar “fora do corpo”), mas também são descritas formas auditivas, vestibulares ou multissensoriais20-24.
Qual a etiopatogenia da narcolpesia?
1) Disfunção do sistema de hipocretinas hipotalâmico
O sistema hipocretinérgico está localizado na região pósterolateral perifornical do hipotálamo25. As hipocretinas tipo 1 e tipo 2 são peptídeos neurotransmissores excitatórios, produzidos exclusivamente pelas células hipotalâmicas.
Qual região do cérebro a doença de Fahr acomete?
A doença de Fahr, também designada por calcificação idiopática dos gânglios basais, caracteriza-se pela presença de depósitos anormais de cálcio no cérebro, associada a perda de massa celular, nomeadamente nos gânglios da base e córtex cerebral.1
