psikiyatri Flashcards
şizofrenide dopamin ne olur
artar
şizofrenide daha çok….sanrılar;deliryumda…..sanrılar olur
işitsel
görsel
ekt(elektokonvülsif tedavi)den en çok faydalanan şizofreni tipidir
katotonik(balmumu katılığı olan tip) -bunu gerçek komadan ayırmak gerekir
hareket bozukluklarının ön planda olduğu işitsel halüsinasyonların tipik belirtileri arasında yer almadığı şizofreni tipi
katotonik(balmumu katılığı olan tip) -bunu gerçek komadan ayırmak gerekir
şizofreni tedavisi: en etkili antipsikotik ilaçtır. agranülositoz yapabilmesi nedeniyle ilk ilaç değildir. dirençli olgularda kullanılır
klozapin
akut distoni:boyun kaslarında olan ağrılı düzensiz spazmlardır.
-akut distoni tedavisi?
biperidon(akineton)- benztropin de kullanılabilir
acile ajite hastaya yapılan im 2 tane psikotik (hasta ilaç fln içmiyor mecbur im yapıyoz)
haloperidol
klorpromazin
şizofrenide tardiv(geç)diskinezi yapmayan te ilaçtır. zaten bu ilaç ekstrapiramidal etkileri en az olan ilaçtır
klozapin
şizofren hastasında görülebilecek sendrom : otonomik disfonfsiyon(terleme, taşikardi, kan basıncı değişiklikleri) , HİPERTERMİ, RİJİDİTE, bilinç bulanıklığı, miyoglobinemi, ile karajterize sendrom
nöroleptik malign sendrom
en az kilo aldıran antipsikotik
ziprasidon-kilo almadığı için mutluluktan zıp zıp zıplar
haloperidon antipsikotiği iv vereceksen kalpte ne yapar.ki zaten bu ilacı vereceksen hasta monitörize edilmelidir
kalpte QT uzaması
obezite ,dislipidemi, diyabet gibi metabolik sendrom bulguları özellikle 2. kuşak antipsikotiklere bağlı gelişir .. 2. kuşak antipsikotiklerden ……en şişmanlatan
olanzapin(oooooo yani oooobez)
depresyona en etkili tedavi
ekt(elektrokonvülsif tedavi)
ssri çok yüksek dozda ya da…..ile kullanılırsa serotonin sendromuna yol açar
mao inhibitörü
trisiklik antidepresanlar : amitirptilin, imipramin, klomipramin.
enürezis nokturnada kullanılan hangisi
imipramin
trisiklik antidepresanlar : amitirptilin, imipramin, klomipramin.
obsesif kompulsif bozukluk için kullanılan
klomipramin(okb de en etkili ilaç)
trisiklik antidepresanlar : amitirptilin, imipramin, klomipramin.
migren ve kronik ağrıda kullanılan
amitiriptilin
işlevselliği bozmuyor yaptığı şeyleri yapmaya evam ediyorsa bu depresyon değil….dır. bu çökkün durumun en az 2 yldır devam etmiş olması gerekir
distimi
intihar riskinin yüksek olduğu duygu durum bozukluğudur
bipolar bozukluk (keyif , moral bozuk ve intihar edecek enerji de çok yüksek)
hızlı döngülü vr karma özzellikli bipolar bozuklukta hangi ilaç?
valproik asit (en geniş spektrumlu antiepileptik ) tabii ki bunu vercen
lityumda başlanılacak hastaya…..takibine gerek yoktur
kcft(çünkü böbrekten atılır, kc ile alaksı yok)
valproat kullanan hastada konfüzyon geliştiyse…..tahlili yapmak lazım.
nh3(amonyak), valproat hiperamonyemi yapar
lityum hipotansiyon mu hipertansiyon mu yapar
hipo yapar çünkü(adh antagonizmasıyla ve nefrojenik Dİ ile poliüri yapar ve sonuç:hipotansiyon)
yardım almanın ya da kaçmanın zor olabileceği yerlerde bulunma korkusu
agorafobi
obsesif kompulsif bozukluğa eşlik eden 2 önemli hastalık vardır
dürtü kontrol bozukluğu
tourette sendromu(tik hastalıkları)
travma ve stresörle ilişkili bozukluklar:
*travma sonrası stres bozukluğunda tanı …ay geçtikten sonra konur.
*akut stres bozukluğunda tanı ….geçtikten sonra konur
*1 ay
*2 gün-4 hafta
ciddi bir hastalığı olduğu inancında olma)
-tanıyı kendisi koyup gelir
hipokondriyazis
*kötü amacı yok, amacı ilgi görmek olan. hasta tarafından istemli bir şekilde hastalık oluşturulur. bunun adı?………bozukluk
*cezadan kaçma , sağlık sigortası iiçn fln faydacılıktan yapılırsa adı:…….
*yapay bozukluk(munchausen sendromu )
*simülasyon(temaruz)
ön planda bozulan işlev dikkattir:…
ön planda bozulan işlev bellektir:….(demans mı deliryum mu )
deliryum
demans
benzodiazepinler beyinde hangi nörotransmitteri arttrıp etki gösterir
beynin inhibitör nörotransmitteri GABAyı uyarıp uyku yapar
alkol kesilmesi sonucu oluşan deliryum
tedavisi?
deliryum tremens
-benzodiazepin
*akut,alkole bağlı ensefalopati, ANO(ataxi, horizontal NNistagmus, oftalmopleji ) redaviyle geriler:……….
*alkole bağşı , tiamin ekslikliği, geri dönüşümsüz, yukarıya ek olarak amnezi+ konfobulasyon var:….
-wernicke ensefalopatisi
-korsakoff sendromu
wernicke korsakof sendromunda beyinde ilk ve en çok etikenen bölge-çıkmış
corpus mamillare
anoreksiya nervozalı birinde……hormonu düşer
leptin (yağ dokusundan salınır tabii ki bunda olmaz)
çalma hastalığı(değersiz şeyleri fln çalar)
kleptomani
son dönem hastalıklarında evrelerin sıralaması -kodu var
şöpdik
evre1-şok ,yadsıma
evre2:öfke
evre3:pazarlık
evre4:deprsyon
evre5:kabullenme
yangın çıkarma hastalığı
piromani
uyku ne ile başlar rem/nonrem
nonrem
esas dinlendirici uykudur? rem/nonrem?
non-rem
nonrem 4 evreye ayrılır(bazı kaynaklar 3 der)
eeg de k komplexi ve uyku iğcikleri görülür hangi dönemi
–cevap:evre2
evre1: uyku-uyanıklık
nonrem 4 evreye ayrılır(bazı kaynaklar 3 der)
-delta dalgalarının hakim olduğu dönem
3-4 derin uyku
nonrem 4 evreye ayrılır(bazı kaynaklar 3 der)
-derin uyku dönemi hangi evre?
3-4
beklenmedik karşı konamayan uyku atakları ile karakterizedir. buna ne denir.
ve bu uyku ……dönemi ile başlar
narkolepsi
- REM dönemi ile başlar(normal uyku nonrem ile başlar)
rem uykusundan sorumlu nörotransmitter
asetilkolin
kabus rem uyku bozukluklarından biridir.(tabii ki burada olacak, çünkü rüya remde görülürdü). tedavisi?
prazosin
rem uykusu davranış bozukluğunda hangi ilaç kullanılır(şöyle düşün remde rüya görüyon, atoni var ki rüya etkisiyle çevreye zarar vermeyesin. işte benzodiyazepin kullanacan ki zaten seni sakinleştirsin)hangisini işte
uzun etkili benzodiyazepin olan KLONAZAZEPAM
patrona kızıp sinirini çocuğundan çıkaran yani yer değiştirme dediğimiz durum…….gelişiminde rol oynayabilir
özgül fobi, obsesif kompulsif bozukluk
***bu OLGUN BİR SAVUNMA düzeneğidir.
cinsel enerji veya başka dürtülerin hedef ve amacının değiştirilmesi böylece işi ve toplum için daha yararlı kabul edilen bir şekle dönüştürülmesidir.
yüceltme-sublimasyon
doğum sonrası en sık ortaya çıkan ruhsal bozukluktur
bebek hüznü
alkol bağımlılığında kullanılan ilaçlar:
-aldehit dehidrogenaz inhibitörüdür. alkolle birlikte kullanılırsa toksik etkilere yol açar.
-nmda antaganisti, gaba-a aktvatörü. alkol alım isteğini azaltır
-opiat, reseptör antagonistidir.(2 tane)
-disülfiram
-akamprosat
-naltrekson, nalmefen
amfetamin:presinaptik terminaden katekolamin (özellikle………)salınımını arttırır. sentetik uyarıcı ve semptomatik ilaçlardır.
dopamin
amfetamin eksikliğinde paronoid şizofreniye benzer tablo oluşur. ……pupil olur
midriyatik.
( noradrenalini arttırdığından sempatik aktivasyona bağlı.)
-çok mantıklı zaten böyle olması. amfetamin uyarıcı bi şey yani. sempatiği aktive ettiğinde gözlerim fal taşı gibi açılır.
kannabis: esrar veya marihuana olarak bilinir. beyindeki kanabinoid reseptörü tip-1 (cb1)e bağlanarak …..sistemini inhibe eder.
iştaha ne yapar
adenilat siklaz
iştahı açar
bonzai, jamaika adı verilen maddeler ne türevidir
sentetik esrar
zengin insan maddesidir. amfetamine benzediğinden uyarıcı, sempatomimetik etki gösterir. e tabii ki amfetamin gibi midriyazis yapacak
kokain
kokain nasıl kullanılır
intanasal, iv
nikotin (sigara bırakma tedavisi):
-noradrenalin ve dopamin geri alım inhibisyonu yapan antideprasan ilaçtır.
-nikotinik parsiyel reseptör agonistidir.
bupropion(içinde PRO var zaten)
-vareniklidin
halusinojenler seratonin ilişkilidir. 3 tane halısinojen örnek ver.
LSD, meskalin, psilosibin
opiyatlardan en kötüsü
eroin
morfin bir ne türüdür
opiat
opioit alınca gözde ne olur
pin-point pupil (toplu iğne başı pupil)
opioit intoksikasyonu soracaksa ……yı; yoksunluğunu soracaksa……….yı vermek zorunda.
toplu iğne başıpupil- pin point pupil
-rinore
opiot bağımlılığı tedavisinde kullanılan alfa blokör
klonidin
otistik bozuklukta en sık görülen komrbid durum
otistik bozukluk
okul öncesinde kendi kendine okumayı öğrenene ne denir(genelde otistik çocuklarda olur zaten)
hiperlexia
otistik bozukluğun aksine dil gelişiminde ve bilişsel gelişmede gecikme olmaz. zeka genelde normal.çocuklar durmadan konuşabilir.
asperger sendr
*ilk 2 yıl normal+ sonradan otizm=?
*sonradan otizm+ mikrosefali =?
*çocukluğun dezintegratif bozukluğu
*rett sendromu
