Psicopatología Flashcards
¿Cuales son los grandes trastornos psicopatológicos?
- Trastorno de la conducta motora y la actitud.
- Trastornos de la conciencia.
- Trastornos de la orientación.
- Trastornos de la atención.
- Trastorno de la senso-percepción.
- Trastorno de la memoria.
- Trastornos del pensamiento.
- Trastornos del contenido.
- Trastornos de la expresión.
- Trastornos de la afectividad.
- Trastornos de la inteligencia.
- Trastornos del juicio.
1.
Diferencia entre actitud y conducta
Actitud: paciente relajado/reposo durante la entrevista (presentación personal, peinado, la vestimenta, accesorios/adornos, maquillaje)
Conducta: mímica (movimientos del rostro) y motórica (movimientos del cuerpo) : representación del pensamiento y afectividad (psiquis)
Ejemplos de alteraciones mímicas
Depresión: signo de Veraguth (angulación del párpado superior) y signo de Shule/omega melancólica (contracción del pliegue supra nasal)
Ansiedad: líneas horizontales frontales, fisura palpebral amplia, midriasis.
Manía: hipermimia
Esquizofrenia: hipomimia
¿Cuáles son las variaciones de los Trastornos de la conducta motora y actitud?
Variaciones cualitativas y cuantitativas
¿Cuáles son las variaciones cuantitativas?
A. Excitación motora B. Agitación catatónica C. Hiperactividad/hipercinecia D.Inhibición motora E. Catatonía
En que consiste la excitación motora y ejemplo
Aumento en la frecuencia e intensidad de todos los movimientos.
Ejemplos:
- Acatisia (inquietud motora): no se puede estar sentado y tiene que deambular, no control voluntario
- Depresión agitada: actividad excesiva e improductiva sin dirección definida (de retuercen manos, se camina sin sosiego, gritan, piden la muerte o ayuda)
- Manía: muchos movimientos y desorganizados sin objetivo alguno y sin cansancio.
En que consiste la agitación catatonica y ejemplos
Son fases de la catatonia que alternan con las fases de estupor (vueltas en círculo, gritos, impulsos violentos y destructividad)
- Demencia
- Estados confesionales agudos (predominio nocturno)
En que consiste la Hiperactividad/hipercinecia y ejemplo
Aumento de la actividad general, voluntaria y dirigida
- TDAH
Que es la Inhibición motora y ejemplo
Disminución en la frecuencia e intensidad de todos los movimientos
- Mutismo acinetico (inmóvil, mutismo, sin contacto visual, hipomimia)
- Estupor depresivo (Abolición de movimientos espontáneos)
- Depresión en estados iniciales (mantiene en cama)
En que consiste la Catatonia y ejemplos
Son 3 tipos:
- Estupor catatónico: inmóvil completamente y arreactivo a estímulos externos.
- Catalepsia: posición persistente en la que lo deja el entrevistador.
- Flexibilidad Cérea: catalepsia severa como si se moldeara cera.
Cuales son las variaciones cualitativas
A. Negativismo. B. Obediencia automática. C. Cooperación (mitgeben) D. Conductas de eco. E. Estereotipias F. Tics G. Manerismos. H. Compulsiones.
Que es el negativismo (obstrucción)
Principal trastorno cualitativo de la conducta motora
- Resistencia a toda solicitud externa.
A. Pasiva: incumplimiento de órdenes
B. Activa: realización de todo lo contrario a la orden.
Que es la obediencia automática
Es el cumplimento de todas las órdenes por las absurdas y extrañas que sean
Cooperación o mitgeben, ¿qué es?
Es el movimiento del cuerpo posterior a un estímulo de leve presión en cualquier parte del cuerpo por el examinador
Conductas de eco, ¿cuales son y que son?
Ecolalia: repite las palabras dichas por otra persona
Ecopraxia: repite los movimientos hechos por otra persona.
Ecomimia: repite los gestos hechos por otra persona.
Son automáticos
Que son las estereotipias y ejemplos
Son movimientos/gestos/actos repetitivos incansablemente sin objetivo alguno.
- balanceo.
- movimiento en círculo
- tocar objetos.
Que son los tics y ejemplo
Gestos breves, espasmodicos e involuntarios generalmente de cabeza, cara y cuello.
- parpadeo rítmico
- movimiento de cabeza
- Sacudir hombros
Tourette tiene tics fónicos y vocales (gritos, gruñidos, coprolalia)
Que son los manerismos
Gestos superfluos y eestilizados que acompañan la conducta motora e incluyen afectación del habla
Que son las compulsiones
Impulso de ejecutar actos repetitivos o rituales
Lavarse las manos, revisar, verificar, orden excesivo, contar cosas, coleccionar
2.
Cuales son los trastornos de la conciencia
A. Obnubilación
B. Estado crepuscular
C. Despersonalización
D. Desrealización
Que es la obnubilación y ejemplos
Disminución en el estado de conciencia + falla en la atención, percepción y pensamiento (lento e ilógico) + desorientación temporo-espacial (en casos más severos) + actividad desorganizada.
- Demencia
- Delirium
- Estado confesional agudo
- Intoxicaciones agudas.
Que es el estado crepuscular y ejemplos
Disminución de la conciencia menor a la obnubilación
Con actividad mental parcialmente conservada.
Percepción incompleta
Orientación temporal
- Epilepsia del Lóbulo Temporal
Que es la despersonalización
Sensación de extrañeza con uno mismo, no se reconoce, siente partes de sí mismo que le son ajenas —> alteración de la autoconciencia.
Que es la desrealización
Sentir que el mundo que le rodea es extraño, y se percibe como algo irreal.
Ejemplos de despersonalización y desrealización
Depresión Epilepsia del L. Temporal Inicios de la esquizofrenia Estados fónicos Crisis de pánico Consumo de SPA Trastornos disociativos.
3.
¿Que es la orientacion? TIPOS y ejemplos.
Orientación: capacidad de precisar datos sobre el ambiente y sobre si mismo.
Tipos:
Alopsiquica: temporal y espacial
- Se alteran en obnubilación, demencias, traumas e intoxicaciones.
Autopsiquica: personal (rara)
PRIMERO SE DAÑA LA TEMPORAL. Luego la espacial y rara vez la personal
4.
Diferencia entre atención y concentración
Atención: capacidad de seleccionar un estímulo y apartarlo dentro de un grupo de ellos.
Concentración: capacidad de mantener esa selección de ese estímulo (Atención) por un tiempo prolongado.
Trastornos de la atención y ejemplos
A. Hipoprosexia/inatención
- disminución de la atención
- Los estímulos deben ser de mayor intensidad para captar la atención
Ejemplo: Esquizofrenia, Depresión y TDAH (responde automáticamente a todos lo estímulos y no se concentra en uno)
B. Distractibilidad/disprosexia
- Falla en la estabilidad de la atención.
- Fluctuación de estímulos internos y externos.
Ejemplo. Excitacion maniaca
5.
Diferencia entre Sensación y percepción
Sensación: captación de estímulos por los órganos receptores.
Percepción: procesamiento de la información de los órganos receptores por el cerebro.
Tipos de trastornos de la sensopercepcion
A. Hipoestesia (Delirium: por eso hay que hablar lento y en voz alta)
B. Hiperestesia
-Hipomania: ven colores más brillantes
- Abstinencia a BDZ: aumento del olfato
- Depresión: aumento de ruidos displacenteros.
C. Pseudopercepciones
- Ilusiones
- Alucinaciones
- Alucinosis
- Pseudoalucinaciones
- Impresión de presencia
Diferencia entre ilusión, alucinación, alucinosis y pseudoalucinacion
Ilusión: distorsión o deformación de objetos o personas que existen.
Alucinación: percepción sin objeto. presencia de objetos o personas que no están, solo las ve el, impresión de realidad, se localizan en el espacio exterior, no están determinadas por el correspondiente estímulo externo pero tienen cualidades propias de la sensación y son involuntarias.
Alucinosis: es una percepción sin objeto, de localización exterior (personas y objetos) sin impresión de realidad.
Pseudoalucionaciones: percepciones de localización interna con impresión de realidad (mensajes telepáticos, se acerca una persona cuando acerca la mano con los ojos cerrados)
Ejemplos de ilusión
Pareidolias con las nubes
Sinestesia: estímulos externos generan sensación en órganos receptores diferentes: escuchar colores, ver la música, etc.
Tipos de Alucinaciones
Normales
- imágenes hipnagógicas.
- imagenes hipnopómpicas.
- imagenes eidéticas.
Auditivas
- Ruidos indeterminados
- Auditivo-verbales
a. Esquizofrenia (imperativos, críticos, insultantes)
b. Depresión psicótica (acusatorios)
c. Alucinosis alcoholica. (Rítmicos y reiterados)
Visuales
- Estados confesionales (onirismo)
- Delirium tremens (zoopsias)
- S. Charles Bonnet (alteraciones de vista central/periférica)
Táctiles
- hormigueo/cosquilleo
- formicacion
a. Delirium tremens
b. Esquizofrenia
c. Intoxicación por cocaina.
Somáticas
- Alteración de la percepción de los órganos internos.
a. Esquizofrenia
b. Depresión
Olfativo-gustativas
- epilepsias
- esquizofrenia (rara)
- mania
Cinestesicas
- falsa sensación del estado postural (se elevan, oscilan)
a. Delirium tremens
b. Esquizofrenia
Funcionales
- disparadas por estímulos externos y se experimentan simultáneamente (voz y grifo)
Reflejas
- alucinación sensorial disparada por otro estímulo (al ver algo duele algo por ejemplo)
Autoscopica
- desdoblamientos
a. Lesión del L. Parietal
Que es la impresión de presencia
Sensación de que una persona está vigilando o está próxima al sujeto (no se ve, no se toca, nada)
Se ve en Duelo y esquizofrenia
Ejemplo de Alucinosis
Alucinosis peduncular (personas y animales pequeños por ACV)
¿cual es el tipo de memoria que se altera tempranamente en el Alzheimer? ¿Y cuál es su signo patognomonico?
Memoria semántica
Anomia
Cuales son los tipos de amnesias
Anterograda (S. Korsakoff) Retrógrada Lacunar Hipomnesia Hipermnesia (mania) Paramnesias
cuales son las paramnesias y cuales son sus definiciones
- Deja vu/vecu
- Jamais vu/vecu (> patológicos)
- Reduplicación (demencia)
- Confabulación (inconsciente: Alzheimer y S. Korsakoff, demencia vascular).
- Pseudologia fantastica (consciente, llamar la atención)
- Falsificación retrospectiva (depresión)
- Ecmnesia (demencia)
7.
Diferencias entre prejuicio, supersticiones e ideas sobrevaloradas
- Prejuicio: juicio aprioristico de una realidad de la que no se conoce a totalidad los hechos.
- Supersticiones: creencias nacidas de la dificultad de compresión o explicación de fenómenos naturales
- Ideas sobrevaloradas: no son falsas para el individuo pero son sostenidas por su carga afectiva y prevalecen sobre otras ideas—> ideas delirantes.
Ejemplo: hipocondria, desesperanza (depresión), desvalimiento.
8.
Cuales son los principales trastornos del contenido del pensamiento
Ideas obsesivas
Ideas delirantes
Que son las ideas obsesivas
Ideas intrusas y absurdas pero insistentes y repetitivas y que las reconoce como propias
TOC
Que son las ideas delirantes
Juicio falso mantenido con convicción a pesar de tener todas las pruebas en su contra.
CRITERIOS:
- Oposición a la realidad.
- Certeza subjetiva
- Incorregibilidad.
- Desocializacion (no compartida por las demás personas)
Tipos de delirios
Primario: precedido por fenómenos predelirantes (humor y percepción delirante)
Secundario: SMO
Ideas delirantes en depresión
- Culpa/indignidad (despreciable)
- Hipocondria
- Ruina/pobreza
- Negación/nihilismo
- Minusvalía (autodesprecio)
Ideas delirantes en la manía y esquizofrenia
- Ideas de grandeza (visos místico-religiosos)
- Ideas de persecución
- Autoreferencia
- Influencia
- Obsesivas
Que son las ideas obsesoides
Posterior a lesiones cerebrales y desaparecen al mejorar la enfermedad de base.
9.
Principales trastornos de la expresión
- Logorrea.
- Ideorrea.
- Fuga de ideas.
- Inhibición verbal.
- Laconismo.
- Incoherencia.
- Circunstancialidad.
- Perseveracion (demencias).
- Tangencialidad.
- Irrelevancia.
- Pararrespuestas.
- Concretismo.
Cuales son los tipos de trastornos de la afectividad
- Ansiedad
- Tristeza patológica
- Euforia (S. Moria: jovialidad similar a euforia)
- Indiferencia afectiva/apatía
- Irritabilidad
- Incontinencia afectiva
- Labilidad afectiva
- Anhedonia
Definición de ansiedad y tipos
Sentimiento desagradable e incierto en espera de un peligro inminente NO PRESENTE NI OBJETIVADO + cambios motores y vegetativos
TRIADA:
- Fc cognoscitivos (pensamiento catastrófico)
- Fc autonómicos (SNS y SNPs)
- Fc motores (inquietud, temblor y tensión muscular).
Tipos:
Primaria:
1. Pánico (angustia súbita, breve, intensa; muerte inminente; alteración autonómica —> dura <15 min)
2. AG (menos intensa la tríada, no tan agudo)
3. Fobia (simple, social y agorafobia)
Secundaria:
- Depresión
- Abstinencia a SPA
- Consumo de SPA
- Medicamentosa
11.
¿Que es una aptitud y que una capacidad?
Aptitud: disposición para efectuar tareas particulares con mayor o menor eficacia (biológica)
Capacidad: aptitud + conocimiento/aprendizaje/experiencia social.
Que son las pruebas psicometricas y como se calcula el CI (IQ)
Una forma de medir empíricamente las capacidades.
CI (IQ) = Edad mental obtenida/Edad cronológica x 100
Que es retraso mental y que es Deterioro mental (demencia)
Retraso mental:
- Deficit cognitivo por alteración en el proceso de desarrollo. El déficit no es global ni todos los factores tienen el mismo déficit.
Leve: 50-70
Moderado: 35-50
Grave: 20-40
Profundo: <20
Deterioro mental/demencia
- Perdida de aptitudes y déficit de funciones cognoscitivas progresivo e irreversible de causas orgánicas o mentales
12.
Que es el juicio
Capacidad de resolución de problemas planteados hipotéticamente.
Capta situaciones, las evalúa y se toma la acción más apropiada a la situación
Tipos de Juicio
Introspección: conciencia de enfermedad
CRITERIOS:
- Consciente de cambios que otros observan
- Reconoce cambios como anormales o los disminuye o justifica
- Determinar que los cambios anormales son por una EM
- Al reconocer la EM recibe el tratamiento necesario.
Prospección:
Capacidad de planeacion a futuro inmediato de actividades
